Urinalysis av Zimnitsky - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.
osmoregulering studie nyrefunksjon
primære nyrefunksjonen - denne rensing, ved selektiv eliminering av de overflødige blod stoffer i legemet og forsinkelser som kreves enn tilveiebringes ved å opprettholde en konstant blod. Den mest enkle funksjonstest basert på bestemmelse brudd på nyre evne til å konsentrere seg og fortynne urinen.
Undersøkelsen er basert på evnen av nyrene til å konsentrere og osmotisk fortynnet urin. Disse prosessene er avhengig av effektiv drift av nephrons, felles hemodynamiske bestemme blod reologi, renal blodstrøm, regulering av neurohumorale og andre faktorer. Brudd på ethvert nivå resulterer i forandringer i nyrefunksjonen. Urin
Zimnitskiy ved: å forberede for levering analyse
Urinanalyse for Zimnitskiy tildelt når det er mistanke om at pasienten utvikler nyresvikt eller renal inflammasjon.
samle urinprøve på Zimnitskiy - ikke en lett oppgave. Dette krever en hel dag og seks bokser. Hver - for urin hver fjerde time i løpet av dagen. Når urinen samles, i hver porsjon bestemmes av mengden og egenvekt. Disse komplekse beregninger, men det er viktig at mengden av urin av dagen, det var mer "night" til antall og andel av alle partier varierte på en bestemt måte - 1010-1012.
blodprøve Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana av den relative tetthet av studien i utvalgte deler av urin ved et vilkårlig urinering i løpet av dagen i en bestemt rytme. Studien ble gjennomført i normal modus uten å begrense den mat væske.
Urin ble oppsamlet hver tredje time i løpet av dagen og undersøkt dens mengde, relativ tetthet, og den mengde natriumklorid og urea. Innholdet av klorid og urea bestemmes i dag- og nattlige urinprøver. Totalt urin allokert for en dag, utgjør 65-75% av den flytende full.
Ved normal reaksjon nyre bedømt på følgende parametere:
- overskudd dagtid diurese over natten
- største svingnings mengder og relative tetthet av urin fra 1004 til 1032 i individuelle deler
- forskjellen mellom den høyeste og den laveste relative tetthet som ikke bør være mindre enn 0007
- skarpstyrke urinen etter inntak av flytende
- utskillelse av nyrene ikke er mindre enn 80% av det injiserte fluid
O patologi indikerer:
- monotoni urinering
- overskudd nattlig diurese nd dag
- liten amplitude svingninger relativ tetthet( 1,007- 1,009 -1,010 -1,012)
- polyuri
metoder basert på studiet av rensingen av nyre( klaringen) er betraktet som den mest pålitelige. Under
renal clearance menes mengden av serum( plasma) blod( pr ml) som helt tømt per tidsenhet fra en eksogen eller endogen substans. De følgende typer av klaringen:
- Filtrerings klaring når substansen blir frigjort som et resultat av filtrering og ikke reabsorberes i rørelementet. En slik klaring er kreatinin. Det bestemmer mengden av glomerulær filtrering.
- Ekskretsionny klaring når substansen blir frigjort ved filtrering og tubulær utskillelse uten reabsorpsjon. Denne klaringen bestemmer mengden av plasma føres gjennom nyrene. Et slikt stoff er diodrast.
- Reabsorbtsionny klaring ved hvilken substansen blir frigjort ved filtrering og fullt reabsorbert i tubuli. Disse stoffene omfatter glukose, protein. Clearance av 0. Ved høye konsentrasjoner av stoffet i blodklaring definerer den maksimale evne til å tubulære reabsorpsjon.
- Blandet klaring observert i evnen til filtermediet til en delvis reabsorpsjon. Således har klaring urea. Klaring
analytten tilsvarer forskjellen mellom innholdet av stoffet i urin og plasma i 1 minutt. Beregn klaring( C) med formelen:
C =( U x V): hvor R
C - klaring av testsubstans i ml / min
U er konsentrasjonen av analytten i urinen i mg / ml
V - diurese i ml / min
P - konsentrasjonen av en analytt i plasma i mg / ml
Lagersalg avhenger av alder, så det er forskjellig hos barn og voksne, og graden av nyreskader.
oftest for å detektere nyredysfunksjon( den funksjonelle kapasitet av glomeruli og tubuli) så vel som for differensialdiagnose av nefropatier bruk kreatinin og urea.
Økt blodnivåer av kreatinin og urea, samtidig nedsatt nyrefunksjon - et symptom pathognomonic av nyresvikt, men i blodet kreatinkonsentrasjonen stiger raskere enn urea.Å bestemme det for å identifisere nyre dysfunksjon er mer avslørende.