Kreft i vulva - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Kreft i vulva er en ondartet onkologisk sykdom hos de ytre kjønnsorganene hos kvinner. Vulva omfatter: pubis, store og små kjønnsleppene, klitoris, vestibyle, store vestibyle kjertler( Bartholinske kjertler), jomfruhinnen.

Ofte forekommer denne sykdommen hos kvinner "for seksti".Gjennomsnittlig alder hvor denne patologien er mest vanlig er 75 år. Hos kvinner i middelalder og ung alder er maligne vulkaner av vulva ekstremt sjeldne. Til tross for at de kvinnelige ytre kjønnsorganene er tilgjengelig inspiseres visuelt, uten spesielle undersøkelser, mer enn halvparten av pasientene kommer til behandling med avanserte stadier av sykdommen.

Mulige årsaker til vulvarcancer.

De sanne årsakene til vulvarcancer er ikke godt forstått. Det er kjent at patologiske prosessene som fører til sykdomsutvikling drives hormonelle forandringer som finner sted i de klimakteriske og postmenopausale perioder( etter 50 år).En stor rolle i utviklingen av sykdommer av mange forskere er tildelt den humane papillomavirus. Dette øyeblikk organisme som går inn den menneskelige organisme, er integrert i DNA til( grunnleggende "kode" celle utvikling), hvorved den sistnevnte blir s uvanlige tegn som ukontrollert celledeling og vekst.

Det finnes en rekke risikofaktorer, er mer sannsynlig å utvikle kreft i vulva tilstedeværelsen av disse:

• alder over 50, spesielt de som er eldre enn 70 år.
• infeksjon med humant papilloma virus
• infeksjon med humant immunsviktvirus
• sklerose zoster
• melanom eller atypisk nevi( "atypiske mol"), arvelig
• lave sosioøkonomiske status
• dysplastiske prosessene i de ytre genitalia
• ondartete tumorerkjønnslemlestelse en lokalisering
• fedme
• hypertensjon
• diabetes
•
et stort antall seksualpartnere • røykinge.

Ikke likestille tilstedeværelsen av ett av elementene til en 100% sannsynlighet for tumorutvikling. De eneste gjenspeiler at tilstedeværelsen av en eller flere funksjoner i det ovennevnte risiko for sykdommen enn i fravær av eventuelle forstyrrende faktorer.

symptomer på vulvacancer

klager, så vel som i andre onkologiske sykdommer kan være ekstremt variert med vulvacancer. I noen tilfeller kan symptomene være helt fraværende. De fleste pasienter er bekymret for irritasjon og kløe i kjønnsområdet, som er paroksysmalt og intensivert om natten.

Da svulsten vokser i størrelse, blir trofismen brutt, dvs.ernæring av vev, sårdannelse, mocculation oppstår. På grunn av ødem, oppstår vevsintegritetsforstyrrelser, klager på smerte, vevstramming, purulent eller spotting.

I mer avanserte tilfeller utvikler hevelse i vulva, pubis, ben. Dannelsen av signifikant tumorstørrelse fører til utseendet av rikelig offensiv sekresjon, blødning kan forekomme.

Vanlige symptomer på vulva kreft - en svulst i form av vorter eller sår lyse rosa, rødt eller hvitt.

kraurosis( forstadium for kreft) vulva

Symptomatisk

Malignt melanom kreft vulva

vanlige symptomer som er karakteristiske for de senere stadier av sykdommen: temperatur, svakhet, tretthet, nedsatt ytelse. Selv om de ikke er spesifikke og, som du vet, kan være en manifestasjon av mange andre sykdommer.

mange manifestasjoner av sykdommen ligne enkel for inflammatoriske sykdommer i genitalia, seksuelt overførbare sykdommer og hud, og til og med sesong infeksjoner. Det bør bemerkes at tilstedeværelsen av forskjellige lidelser og graden av symptomene ikke korrelerer med sykdommens alvorlighetsgrad, stadium og prognose. Ikke i noe tilfelle bør ikke prøve å forklare deg ubehag, smerte og andre symptomer på en ukjent sykdom, og enda mer på sine egne plukke opp sine legemidler.

Diagnose av vulkalkreft.

Grunnlaget for diagnosen vulvar kreft er en gynekologisk undersøkelse. Hvis du mistenker at kreft i vulva Legen kan gi råd til å gå vulvoskopiyu - undersøkelse av patologisk vev spesielt apparat under en multippel økning. I tillegg under mottak kan være nødvendig for cytologiske prøver, direkte mikroskopisk, bakteriologisk undersøkelse.

For en endelig diagnose er det nødvendig med en biopsi - en invasiv prosedyre som ofte utføres under lokalbedøvelse. Det består i å ta et stykke vev for forskning ved excision med en skalpell, en elektronkniv eller andre metoder. Et stykke vev sendes for histologisk undersøkelse. Etter en spesifikk behandling av et stykke av vevet som undersøkes, kuttes det inn i de minste platene og under en multipel økning undersøkes av patomorfologen. Først etter dette bør en klinisk diagnose gjøres.

trinn i prosessen bestemmes ved en rekke ytterligere studier: ultralyd bekken, mage lymfeknuter, brystrøntgen. Funksjonen til tilstøtende organer bestemmes av cystoskopi, rektoskopi og andre studier. Om nødvendig holdes det konsultasjoner mellom spesialister.

Basert på de samlede dataene fra klinisk, laboratorie-, instrumentanalyse, er det mulig å avgjøre hvor langt den onkologiske sykdommen har gått.

En obligatorisk fase av undersøkelsen hos en pasient er en cytologisk og histologisk undersøkelse. Dette er typene mikroskopiske studier beskrevet ovenfor. Alle studiene i komplekset tillater oss å bestemme hvilken type svulst, vevet som ga vekst til neoplasma, graden av differensiering og dermed graden av malignitet. Uten disse studiene er det umulig å bestemme scenen i prosessen, for å sette en korrekt, objektiv diagnose. Først etter at sistnevnte har blitt tatt, tar man hensyn til den samtidige patologien, alderen og selvfølgelig samtykke fra pasienten, og behandles spørsmålet om behandling.

Behandling av vulvarcancer

Målet med behandlingen er å eliminere det primære tumorstedet, samt forebygging av tilbakefall og metastase. Den viktigste behandlingsmetoden for begynnelsen av vulvarcancer og tillegg i senere stadier er kirurgisk .Avhengig av stadium av sykdommen, og utbredelsen av fremgangsmåten kan anvendes forskjellige typer av kirurgiske operasjoner, ved å starte fra den brede fjerning av tumoren og slutter med fjernelse av resten vulva, flere grupper av lymfeknuter i kombinasjon med plast lokale vev.

strømningspostoperative periode, avhenger av mengden av drift, tilstedeværelse av den tekniske gjennomføring kompleksiteten vev helbredelsesgraden som i sin tur avhenger av alder, andre sykdommer enkeltfunksjoner i legemet. For rask heling av vev er tilstrekkelig ernæring nødvendig, samt overholdelse av et bestemt restriktivt regime foreskrevet av legen.

Radioterapeutiske metoder for er basert på effekter av ioniserende stråling. Som et resultat av flere deling av svulstceller under virkningen av ioniserende stråler, akkumulerer mutasjoner i den, noe som fører til en reduksjon i levedyktighet og til slutt til døden. Men radioterapi for vulvarcancer er ikke effektiv i alle tilfeller. Cellene i hver individuelle tumor, henholdsvis, og følsomheten for stråling er forskjellig at en stor prosentdel av tilfellene av vulval kreft forklarer motstandsevne mot bestråling.

Dette problemet har ikke blitt løst før nylig takket være suksessene til vitenskap og teknologi, de kontinuerlig oppdaterte metodene for radioterapi. Uavhengig bruk av strålingsbehandling, dvs.isolert fra andre metoder, er som regel begrenset til situasjoner der kirurgisk behandling er absolutt kontraindisert på grunn av tilstedeværelsen av grov sammenhengende patologi.

Det er også behandling med kjemiske preparater , som er skadelig for prosessene for celledeling. Siden tumorceller splittrer oftere sunne celler i kroppen, kjemoterapi medisiner jobber på dem mye mer. Helt, men beskytter vevene og organene påvirkes ikke av tumoren kan ikke være - dette er knyttet til mange bivirkninger av slike legemidler inkluderer kvalme, oppkast, diaré, alopecia( hårtap), og mange andre. I kreft av vulva, er kjemoterapi ikke brukt så ofte. Dette skyldes det faktum at erfaring viser en svært lav effektivitet ved behandling av denne metoden for squamouscellekarsinom i vulvaen. Vanligvis utføres kjemoterapi i preoperativ perioden.

I tilfelle av fjernmetastaser spesifikk behandling som utføres kjemoterapi, som normalt er følsomme tumorer som kommer fra plateepitel.

Kirurgiske, kjemoterapeutiske og strålebehandlingsteknikker for vulvarcancer kan brukes sammen i forskjellige kombinasjoner, spesielt i de sentrale stadiene av sykdommen.

Etter hele behandlingskomplekset tildeles en observasjonsplan med det nødvendige volumet av diagnostiske prosedyrer. I det første året, teller fra slutten av behandlingen, vises til oncogenekologen minst 1 gang i 3 måneder, så sjeldnere - i fravær av tegn på sykdomsprogresjon. Siden dispensarregistrering blir pasientene ikke trukket tilbake for livet .

Ved utseende av de minste symptomene eller påvisning av utdannelse i vulva, er det på ingen måte nødvendig å engasjere seg i selvsøkende medisiner. Som et resultat av denne behandlingen, vil du ikke bare miste verdifull tid, men du kan også akselerere utviklingen av en formidabel sykdom. Ideelt sett bør apoteksnettet ha et minimum av medisiner solgt uten lege resept. Med vår russiske virkelighet, til noen av dine klager, vil apotekets arbeidstaker velge en medisin eller til og med et helt sett verktøy og vil ikke spørre om du var på legenes avtale. Tror du at en apotek har magiske evner, ser rett gjennom disken en person i ytterklær, en lue og vinterhansker? Til tross for at ansatte i apoteksnettet ikke har rett til å gi råd. De fleste er ikke bare leger, men har heller ingen høyere medisinsk utdanning. Apotekets oppgave er bare salg av narkotika med nøyaktig navn og dose, maksimalt - om nødvendig, valg av lignende stoffer.

Forebygging av vulvarcancer.

Den reelle muligheten for forebygging av ondartede sykdommer i vulva er deteksjon og rettidig behandling av såkalte bakgrunns- og precancerøse prosesser. Dette krever regelmessige besøk til gynekologen, minst en gang i året. Hvis en kvinne er i fare, kan det bli nødvendig med et hyppigere besøk. Du bør gjøre dette hvis du ikke er bekymret for noe. Regelmessig forebyggende besøk til en gynekolog( og ikke bare også en tannlege, terapeut, etc.) bør være en del av hver kvinnes hverdag. Det er også naturlig hvordan du børster tennene dine og vasker, vasker hendene dine før måltider, vasker deg selv før du går i seng, gjør husarbeid. Så ofte rettferdiggjør kvinner at de nekter å undersøke legen med uttalelser som: Jeg er ikke komfortabel, jeg har det bra, jeg er sjenert. Men ingen sier: Jeg er ikke mine hender - jeg har det bra med dem, jeg er flau for å vaske, det er ikke praktisk for meg å vaske gulv og rydde opp, det er vanskelig for meg å børste tennene mine. Ikke ignorere de ubehagelige opplevelsene innen ytre kjønnsorganer, kløe, ubehag. Bedre igjen å be om hjelp fra en spesialist, og finn ut at du har det bra, enn å tåle ubehagelige følelser, og opprettholde en utviklende svulst.

Konsultasjon av kreft onkolog med kreft i vulvaen:

Spørsmål: Er vulval kreft en dødelig diagnose?
Svar: Utvilsomt er vulkarkreft, som ondartede neoplasmer av andre lokaliseringer, en alvorlig sykdom som krever samme tilnærming i diagnose og behandling. Imidlertid er det, spesielt i de tidlige stadier, behandlig og til og med kurert med en liten tumorstørrelse. Når det er identifisert i avanserte stadier av behandling, er det nødvendig å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Spørsmål: Kreftbehandling fører nødvendigvis til eksterne deformiteter.
Svar: Delusion basert på tomgangssamtaler. Bare noen av behandlingene, spesielt kjemoterapi med antracyklingruppen, forårsaker reversible forandringer i huden og dets vedlegg( alopecia).Graden av utvikling av bivirkninger bestemmes av de anvendte legemidlene, den individuelle toleransen av organismen og kan reduseres ved tilleggsrekvensering av hjelpemedisiner.

Spørsmål: Lider all vulva av samme behandling?
Svar: Det er helt sikkert at behandlingen består av tre metoder: kirurgisk, stråling, kjemoterapeutisk. Hovedmetoden er kirurgisk. Imidlertid realiseres en individuell tilnærming til hver pasient med valg av type og volum av operasjonen, tilkobling av hjelpemetoder for behandling, dosering av strålebehandling og området for påvirkning, metoden for tilførsel av ioniserende stråling, dosen og en spesifikk kjemoterapi.

Doktor gynekolog-onkolog Nikulichev DV