Malaria - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Malaria is een groep ziekten die optreedt met een toename van de temperatuur, een afname van het hemoglobine van het bloed, een toename van de lever en de milt. De oorzaak van de ziekte zijn micro-organismen - verschillende soorten malaria-plasmodium die het menselijk lichaam binnendringen als ze worden gebeten door een vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles. Elk jaar worden wereldwijd 500 miljoen mensen met malaria geregistreerd en ongeveer 90% van de mensen in Afrika wordt getroffen.

Wereldkaart. Rode kleur geeft gebieden weer waar gevallen van malaria het vaakst worden gemeld.

Kinderen die het vaakst geïnfecteerd zijn met malaria zijn tot 5 jaar oud. Het sterftecijfer van malaria in deze leeftijdsgroep is het hoogste.

Een beetje geschiedenis. Malaria is een van de oudste ziektes van de mensheid. Ongeveer in 2700 voor Christus.in China wordt een koortsepidemie beschreven, die in veel opzichten op malaria lijkt. In 1696 selecteerde de Geneefse geneesheer Morton deze ziekte in een afzonderlijke vorm, en wees ook op de geneeskrachtige eigenschappen van de kinaankop. Lanzizi rechtvaardigde de verbinding van de ziekte met het moerassige terrein( mala aria in vertaling uit het Italiaans betekent slechte lucht).In 1880 suggereerde een arts Charles Louis Alphonse Loveran dat deze ziekte veroorzaakt kan worden door een micro-organisme. En in 1897 verklaarde R. Ross dat de enige dragers van de ziekte muggen zijn van het geslacht Anopheles. In de toekomst werden krachtige antimalariamiddelen gesynthetiseerd, insecticiden gericht tegen muggen, en tegen 1960 werd malaria in de USSR volledig geëlimineerd. Maar in Afrika, waar de klimaatomstandigheden het meest gunstig zijn voor de reproductie van malaria-plasmodium, vordert malaria. Meer en meer gevallen worden nu geregistreerd in ons land, vooral in individuen na het bezoeken van gevaarlijke gebieden. Daarom blijft het probleem van vroege diagnose en juiste behandeling van malaria op dit moment relevant.

Oorzaken van malaria

De veroorzaker van de ziekte is malaria-plasmodium. Het parasiteert in het lichaam de vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles.

Uiterlijk van een muskietengenus Anofielen

Op het moment van een hap injecteert de vrouwelijke mug het speeksel van de ziekteverwekker, de persoon is geïnfecteerd. Met de bloedstroom bezinkt het malaria-achtige plasmodium in de levercellen, waar het zich actief begint te vermenigvuldigen. Na een tijdje komen er weer grote hoeveelheden micro-organismen in het bloed, maar deze keer komen ze de rode bloedcellen binnen en vernietigen ze. Met de vernietiging van rode bloedcellen zijn alle hoofdsymptomen van malaria geassocieerd.

In zeldzame gevallen is het mogelijk om malaria te krijgen van een patiënt of van een drager van micro-organismen in geval van bloedtransfusie, en ook bij het gebruik van onvoldoende verwerkte hulpmiddelen bij het uitvoeren van verschillende medische en diagnostische manipulaties.

Symptomen van malaria

Afhankelijk van het type ziekteverwekker is de tijd van infectie tot externe symptomen van de ziekte 10 tot 40 dagen( voor varianten met een lange incubatie tot 16 maanden).
Het begin van de ziekte is acuut. Maar soms, enkele dagen vóór het verschijnen van specifieke symptomen, kan er sprake zijn van zwakte, slaperigheid, droge mond en cognitie. Voor de klassieke versie van malaria is een paroxysmale loop karakteristiek. Elke aanval omvat: "rillingen"( 3 uur), "koorts"( 6-8 uur), "zweten".

Grafische weergave van de schommeling van de lichaamstemperatuur met malaria. De aandacht wordt gevestigd op de periodes van een scherpe temperatuurstijging gevolgd door een scherpe daling tot de normale waarden.

De duur van de aanval varieert van 1-2 uur tot 12-14 uur, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Tijdens de "hitte" -periode stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot 40-41 ° C, wat gepaard gaat met intense pijn in de spieren, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en vaak braken. Met een afname van de lichaamstemperatuur ontwikkelt een duidelijke zweten, verzwakte patiënten in slaap vallen. Na een of twee weken na het begin van koorts, worden de huid en de huidsclera geel, verschijnen de pijn in de linker en rechter subcostale gebieden en met een palpatie is er een duidelijke toename in de lever en de milt.

Externe manifestaties van geelzucht bij malaria

Bij het ontbreken van een behandeling overlijden patiënten, vooral kinderen en zwangere vrouwen, meestal vanwege gecompliceerde complicaties.

Diagnose van malaria

Diagnose van malaria is gebaseerd op de identificatie van klassieke symptomen van de ziekte: paroxysmale koorts, vergroting van de lever, milt. Het bloed van patiënten wordt altijd bepaald door bloedarmoede. Van groot belang is het feit van een verblijf in de gevarenzone in de 3 jaar voorafgaand aan het begin van de ziekte, of een bloedtransfusie of medische procedures met betrekking tot schending van de integriteit van de huid of de slijmvliezen binnen 3 maanden voor het begin van de koorts. De meest nauwkeurige diagnosemethode is de detectie van malaria-plasmodium in het bloed. Op dit moment zijn er speciale diagnostische sets op grote schaal verkrijgbaar, die het mogelijk maken om een ​​korte tijd de aanwezigheid van een agens in het bloed te bepalen.

Behandeling van malaria

Bij verdenking van malaria worden patiënten dringend opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten. Alle patiënten worden aanbevolen strikte bedrust en voldoende te drinken. Warme zoutoplossingen hebben de voorkeur. Om koorts te voorkomen, wordt kinine voorgeschreven. Een effectief middel dat pathogenen vernietigt, is het primaquine of quinocide. Naast gebruikte antibiotica intraveneuze vloeistof om de toxische effecten op het menselijk lichaam en Plasmodium hemosorbtion en hemodialyse verminderen.

Mogelijke complicaties van malaria

• Coma .De meest ernstige complicatie van malaria. In de beginperiode is er hevige hoofdpijn, duizeligheid, braken. De patiënt is nerveus, rusteloos. Vervolgens ontwikkelt zich complete apathie, de patiënt is bewegingloos, terughoudend om vragen te beantwoorden, opdrachten uit te voeren. Deze slaperige toestand wordt vervangen door een coma. De patiënt reageert niet op externe prikkels, ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen ontwikkelen zich. Zonder behandeling sterven alle patiënten.
• Acute nierinsufficiëntie .Treedt op wanneer de ophoping van vuil in de nieren beschadigde rode bloedcellen, alsook met de directe toxische effect op de nieren Plasmodium falciparum afvalproducten. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid urine, de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie. Met tijdige behandeling is volledig herstel mogelijk.
• Besmettelijke-toxische shock .Gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk, de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie, bloedingen in de hersenen, bijnieren, andere inwendige organen. Deze aandoening, zelfs bij intensieve behandeling, wordt gekenmerkt door een zeer hoge mortaliteit.
• Met de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap, ernstige complicaties zijn intra-uteriene dood foetus, evenals verontreiniging van het kind als het door het geboortekanaal en de ontwikkeling van zijn ernstige en vaak dodelijke vorm van de ziekte gaat.
• Als de milt aanzienlijk wordt vergroot tijdens beweging of in rust, kan deze breken. miltruptuur wordt vermoed een scherpe weergave van hevige pijn in de linker subcostal regio, bloeddrukdaling, syncope ontwikkeling. De enige behandelingsmethode in deze situatie is een noodoperatie.

Voorspelling van de ontwikkeling van malaria

Bij adequate behandeling is de prognose voor het leven met malaria gunstig. Maar de immuniteit na de ziekte wordt extreem langzaam gevormd, dus het is mogelijk om opnieuw te infecteren. Met de ontwikkeling van complicaties wordt de prognose bepaald door schade aan vitale organen.

Malariapreventie

Preventieve maatregelen zijn gericht op de vernietiging van Anopheles muggen in gevaarlijke gebieden, evenals het risico van menselijke besmetting te verminderen. Het risico op infectie wordt verminderd als de volgende maatregelen worden genomen:

• tijdige behandeling van geïnfecteerde patiënten.
• zorgvuldige selectie van donors en hoogwaardige sterilisatie van medische instrumenten.
• gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen in gevaarlijke omgevingen: beschermende kleding, netten of gordijnen 's nachts, gebruik van insectenwerende middelen( DETA).
• individuele drugspreventie. 3-5 dagen vóór de voorgestelde reis naar de gevarenzone, wordt aanbevolen om te beginnen met het nemen van medicijnen( kinine, hingamine) in preventieve doses. Het medicijn wordt voortgezet gedurende de duur van het verblijf en gedurende 4-8 weken na het verlaten van de gevarenzone. Met het juiste gebruik van medicijnen wordt het infectierisico aanzienlijk verminderd.

Een goed ontwikkeld malariavaccin bestaat niet in , omdat honderden verschillende stammen van malaria gelijktijdig in dezelfde plaats kunnen bestaan.

Arts-therapeut Sirotkina EV