Phimosis( vernauwing van de voorhuid) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

fimosis - vernauwing van de opening van de voorhuid( huid aan het uiteinde van de penis), niet volledig bloot de eikel.

Oorzaken van phimosis

In vrijwel alle gezonde jongens tot drie jaar een fysiologische phimosis, dat is niet een pathologie hebben gezien. De reden voor deze aandoening is het zogenaamde epitheliale hechting binnenoppervlak van de voorhuid van de eikel. Op ongeveer 3-6 jaar bij normaal nauwe opening voorhuid babyzak uitgerekt en ontstaat de mogelijkheid van het openen van de kop van de penis, dat wil zeggen, de fysiologische phimosis verdwijnt.

Fysiologische fimosis

pathologische phimosis wordt veroorzaakt door een anatomische vernauwing van de voorhuid, die is onderverdeeld in aangeboren en verkregen.

voorhuid phimosis in aangeboren het verwerven van een soort van "proboscis".Wanneer vóór de spontane opening voorhuid holte kind lijdt balanoposthitis( bijvoorbeeld vanwege de ophoping van smegma daarin), de ontsteking leidt tot littekenvorming van de weefsels van de voorhuid, ze minder uitstrekbare en lijkt pathologische phimosis.

Aangeboren phimosis in

kind Verworven fimosis optreedt als gevolg van ziekten van de penis en kan tijdelijk( oedeem, infiltratie van de kop van de penis of de voorhuid tijdens ontsteking of letsel) of permanent( de ontwikkeling van littekens, bijvoorbeeld chronische balanoposthitis) zijn.

symptomen van phimosis

Afhankelijk van de grootte van de restrictie opening in de voorhuid scheiden graad van phimosis:

Op het eerste, de makkelijkste niveau in de rusttoestand de eikel gemakkelijk blootgesteld, maar tijdens een erectie, dit vereist een kleine inspanning.
In graad 2 de kop van de penis in de slappe toestand opent met moeilijke of geen inspanningen, en met een erectie niet volledig te openen.
Met 3 graden van phimosis hoofd is niet volledig open of alleen open in de slappe toestand van de penis en een aanzienlijke inspanning, urine geen problemen.

phimosis 4 graden leidt tot problemen met plassen, kunt u de eikel, de opening van de voorhuid punt niet bloot. Wanneer urineren preputiale zak zwelt, urine uitgescheiden door een stroompje of druppelsgewijs. Mogelijke acute urineretentie, of vorming van voorhuid stenen( smegmolitov).

pathologische phimosis 4 graden

meestal Phimosis trok de aandacht van de patiënt, als het veroorzaakt problemen met plassen of een gecompliceerde ontsteking( balanitis, balanoposthitis), tumorvorming. Wanneer fimosis penis hygiëne moeilijk smegma accumuleert preputiale holte, en omdat het een goede voedingsbodem voor micro-organismen, waardoor de ontsteking. Dit is gebruikelijk bij peuters, toen de preputiale sac nog niet is geopend, en smegma is al begonnen te vormen, is er de stagnatie, de penis ziet er gezwollen dat alarmerend ouders.

Naast phimosis kan pijn veroorzaken tijdens een erectie als gevolg van het onvermogen om de eikel te onthullen.

Complicaties

phimosis Met phimosis moeilijk hygiëne procedures, is er een stagnatie van smegma, op basis hiervan kan een ontsteking( balanoposthitis) te ontwikkelen, de accumulatie van een groot aantal smegma provoceert de vorming van preputiale stenen( smegmolitov).Ontsteking van phimosis is moeilijk te behandelen, dus is er littekens van de voorhuid en phimosis verergerd naar het volgende level.

Zatrudeniya plassen kan leiden tot verstoring van het legen van de blaas en bovenste urinewegen met een vermindering van hun toon, de verschijning van de resterende urine, die de ontwikkeling van urine-genitale infecties bevordert.

Kinderen phimosis samen met balanoposthitis de oorzaak van enuresis( bedplassen), en ook leiden tot spontane erecties, en dat veroorzaakt trauma aan het kind. Wanneer

3, kan 4 graden fimosis gedeeltelijk of volledig increment voorhuid aan het slijmvlies van de eikel optreden. Tegelijkertijd tracht te openen de kop veroorzaakt pijn en bloeden. In dit geval, toevlucht te nemen tot een operatie.

langdurige fimosis kan worden bemoeilijkt door tumoren van de penis als gevolg van de constante blootstelling aan carcinogene smegma.

Samostoyatelnye pogingen om het hoofd te openen met phimosis kan paraphimosis veroorzaken - schending van de glans penis voorhuid, en vertraagde medische zorg - om necrose van de eikel. Het hoofd kan niet worden gesloten door de voorhuid, het zwelt op, wordt blauw. Eerste hulp in dit geval - een arts bellen, koud aanbrengen, na 5 minuten proberen het hoofd te fixeren. Als falen noodzakelijk is, moet de inciseringsring worden doorgesneden.

phimosis

diagnose De diagnose is meestal niet moeilijk en gebeurt na uitwendig onderzoek van de penis. Om de oorzaak van de ontsteking te bepalen( indien aanwezig) neemt u een uitstrijkje voor analyse. De behandeling van phimosis

Als bij 3-4 jaar, de jongen fysiologische phimosis gered, meestal hun toevlucht tot handmatige scheiding van de voorhuid en de eikel. Kinds, de voorhuid is zeer elastisch, laat trekken haar blote hoofd in de proximale richting, het zichtbare kop spayaniya overeenstemming met het binnenoppervlak van de voorhuid. Op onmogelijkheid handmatige scheiding zijn toevlucht genomen tot het gebruik van een metalen sonde die bellied cirkelbeweging geleidelijk de kop van de voorhuid scheiden. Na de procedure, werd de kop behandeld met vloeibare paraffine en preputiale zak is gesloten voor het voorkomen paraphimosis. Na medische hulp, ouders moet ten minste 1 keer in 2-3 dagen om de preputiale holte van het kind worden verstrekt door de arts en haar kleine roze oplossing van kaliumpermanganaat of zeep en water te wassen om smegma verwijderen.

Als phimosis zwak, niet zorgwekkend, het stelt hygiënische procedures - verwijdering van voorhuid smegma holte( en wel nodig, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van phimosis en phimosis met - extra voorzichtig), behandeling nodig.

In alle andere gevallen waarin de blootstelling van het hoofd van een bloedloos hygiënische preputiale holte niet mogelijk is, is er slechts een operatie - cirkelvormige besnijdenis( excisie van een cirkelvormige of tsirkumizatsiya).

combinatie met acute balanoposthitis phimosis en geen mogelijkheid preputiale waszak, een longitudinale incisie nodig voorhuid voor de behandeling van ontstekingen. Na het elimineren van balanoposthitis wordt besnijdenis uitgevoerd.

Preventie van phimosis phimosis geen specifieke profylaxe. Secundaire preventie is voorzichtig hygiëne van de penis en tijdige bezoek aan de arts bij de eerste tekenen van pathologische phimosis, ontsteking of letsel.

Dokter van therapeutist Naumenko ON