Inguinale en scrotale hernia bij mannen en jongens - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

liesbreuk-scrotale - verlies van inwendige organen in het scrotum, als gevolg van het falen van het bindweefsel van interne of externe lies ring, die de natuurlijke openingen in de buikwand zijn.

Oorzaken van inguinale en scrotale hernia

Het is onmogelijk om de oorzaken van deze ziekte te identificeren. Er zijn veel factoren die op de een of andere manier bijdragen aan een afname van de tonus van de inguinale ringen en het verlies van interne organen in de zak gevormd door de vouw van het peritoneum.

Meestal ontwikkelen zich hernia's bij mannen ouder dan 50 jaar, wanneer het bindweefsel zijn natuurlijke elasticiteit verliest. Bevordert de ontwikkeling van hernia fysiek werk, wat leidt tot verhoogde druk in de buikholte. Bovendien kunnen bijdragende factoren worden beschouwd als overmatig lichaamsgewicht en ziekten van inwendige organen. Onder de laatstgenoemden, is het noodzakelijk om leverpathologieën uit te zoeken, die gepaard gaan met ascites, dat wil zeggen, ophoping van vloeistof in de buikholte. Dit is hetzelfde als de fysieke belasting leidt tot een toename van peritoneale druk en uitsteeksel van het peritoneum door de fysiologische en pathologische openingen.

Ook moet congenitale lies-scrotum hernia bij jongens ontwikkelen onderscheiden vanwege een schending van embryogenese, wanneer in het ontwikkelingsproces van het ei niet volledig weggelaten uit de buik in het scrotum.

Symptomen van lies-scrotum hernia

mannen met lies-scrotum hernia meestal klagen over de aanwezigheid van tumorvorming in een van de liezen. Als de hernia niet wordt aangetast, is het onderwijs pijnloos.

Inguinale-scrotale hernia

In het geval van overtreding van de laatste, is er een scherpe pijn en roodheid van de huid over de tumor. Wanneer de hernial zak wordt neergelaten in het scrotum, groeit de laatste in omvang en wordt hij pijnlijk. Er zijn praktisch geen limieten voor scrotale vergroting. Er zijn klinische gevallen waarbij bijna de gehele darm met een herniale zak in het scrotum terechtkwam, en het werd de grootte van verschillende voetballen.

De symptomen van de ziekte hangen ook af van het orgaan dat de herniale zak binnengaat. Meestal is het een dunne darm of een grote omentum. Als je in de hernia van een grote omentum van patiënten terechtkomt, maakt alleen de pijn in het gebied van de herniale zak zorgen. In het geval van overtreding van de darm zijn verbonden met pijn en zelfs symptomen van intestinale obstructie: geen stoelen, slechte afvoer van gas, opgeblazen gevoel, en hernia sac, misselijkheid, braken, darminhoud.

inbreuk zweer in de breukzak

Als een man zag in zijn lies tumorvorming, is het noodzakelijk om een ​​chirurg of uroloog onmiddellijk te raadplegen, zodat zij de klinische toestand kan evalueren en de juiste methode van de behandeling aan te bieden.

Diagnostics lies-scrotum hernia

Typisch, klinisch onderzoek is genoeg om nauwkeurig in te stellen van de diagnose van de lies-scrotum hernia. Om na te gaan of de herniale ring beschadigd is of niet, controleert u het symptoom van een "hoestdruk".Er wordt een hand op de herniale zak gelegd en de patiënt wordt gevraagd te hoesten. Als er een hoestschok wordt overgebracht op de herniale zak, geeft dit aan dat er geen sprake is van een inguinale liesbreuk. Als de hernia niet bol staat van hoestbewegingen, wordt de diagnose van de gewurgde liesbreuk blootgelegd. Een dergelijke differentiële diagnose is erg belangrijk, omdat het de tactiek van chirurgische behandeling volledig bepaalt.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld met een kleine hernia, kan het moeilijk zijn om een ​​diagnose te stellen en moeten er aanvullende onderzoeksmethoden worden gebruikt. Aldus kan ultrageluid nauwkeuriger informatie verschaffen over de oorsprong van tumorachtige formatie in het liesgebied.

Ook gebruikte contrastradiografie van de buikorganen om de aanwezigheid in de herniale zak van de lussen van de dunne of dikke darm te bepalen.

In zeldzame gevallen kan een punctie van de herniale zak worden gebruikt voor de diagnose. In de regel wordt het uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke cyste van de zaadstreng, die grote maten kan bereiken en een liesbreuk kan nabootsen. Histologisch onderzoek van het punctie-materiaal geeft een juiste conclusie over de oorsprong van de formatie.

Behandeling van inguinale en scrotale hernia

Behandeling van deze ziekte kan worden uitgevoerd door conservatieve of operationele methoden. Conservatieve behandeling wordt aanbevolen in die gevallen waarin de operatie gecontraïndiceerd is. In de regel is dit het geval bij oudere patiënten of bij ernstige ziekten van inwendige organen in het stadium van decompensatie.

Conservatieve behandeling van inguinale hernia omvat het gebruik van een speciale bandage, die de overtreding van de herniale zak voorkomt. In de regel heeft het verband het uiterlijk van elastische smeltingen, die strak op het lichaam passen en voorkomen dat inwendige organen in de herniale zak vallen.

Een meer gebruikelijke behandelingsmethode van inguinale en scrotale hernia's is een operatie. In het geval van overtreding van de inguinal-ring, wordt de operatie uitgevoerd op basis van vitale indicaties en bij afwezigheid van overtreding - in de geplande volgorde. Als het een kwestie is van een hernia, wanneer een lus van de dunne darm de herniale zak is binnengegaan, moet deze laatste worden gecontroleerd op levensvatbaarheid. Met een normale roze kleur en actieve peristaltische bewegingen van het orgel, wordt het eenvoudigweg ondergedompeld in de buikholte. Als de darm zwart of karmozijnrood is en ook slecht samengetrokken, wordt deze verwijderd en wordt anastomose tussen de uiteinden van de darm geplaatst.

Na het verwijderen van de herniale zak wordt het plastic van de hernia-hekken gemaakt. Tot op heden zijn er een groot aantal soorten plastische chirurgie van de herniale poorten ontwikkeld, maar de meest populaire is de hernia van Liechtenstein. Om het uit te voeren, wordt op de plaats van de hernia een speciaal lavasmaasje uit de buikholte geplaatst, dat door aparte hechtingen aan het omliggende weefsel wordt bevestigd. De bewerking eindigt met laaggewonden hechting met de installatie van rubberen drainage voor de afvoer van effusie en bloedresten. In plaats van de naden wordt een aseptisch verband aangebracht om infectie van de wond te voorkomen.

Revalidatie na ziekte

Alle patiënten na de operatie die het ondergaan, wordt aangeraden om elastische trunks te dragen die het scrotum ondersteunen in zijn fysiologische positie. Dit draagt ​​bij aan de correcte en snelle genezing van de wond en voorkomt terugval van de ziekte.

Wat betreft geneesmiddelen, worden in de postoperatieve periode alle patiënten antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven ter preventie van secundaire infectie van de wond. Meestal zijn twee ceftriaxon-tabletten voldoende voor dit doel per dag.

Kenmerken van voeding en levensstijl

Tot op heden is er nog geen speciaal dieet ontwikkeld dat de genezing van de wond of het vroege herstel van de patiënt na liesbreuk kan beïnvloeden. Alle patiënten worden aangeraden een algemene dieettafel te gebruiken voor Pevzner № 15, die calorierijk voedsel met een hoog eiwitgehalte bevat.

Wat de levensstijl betreft, moeten patiënten gedurende de eerste twee maanden na de operatie afzien van sterk lichamelijk werk en voortdurend elastische zwembroek dragen. Het opheffen van een grote lading in de eerste twee weken na de operatie resulteert in de meeste gevallen in een discrepantie tussen de postoperatieve wond en de onvermijdelijke terugval van de ziekte.

Behandeling met folkremedies

Aangezien alle behandelingsmethoden, zelfs als deze traditioneel zijn en niet gebaseerd zijn op chirurgie, geen blijvend positief effect hebben op inguinale hernia, kan de effectiviteit van folkmethoden niet worden besproken.

Heel vaak wenden patiënten zich tot folk-genezers in geval van schending van de hernia, wanneer ze worden gestoord door ernstige pijn in de liesstreek. In de regel plaatsen genezers, als het blijkt, inguinale hernia, wat niet altijd een goed prognostisch effect heeft. Als de darm meer dan 12 uur in de herniale ring wordt geknepen, zal deze noodzakelijk necrotisch zijn en als zo'n orgaan in de buikholte wordt geplaatst, is de kans zeer groot dat de patiënt peritonitis ontwikkelt. Daarom is het, met tederheid in de liesstreek, beter om hulp te zoeken bij folk genezers, maar bij gespecialiseerde medische instellingen.

Complicaties van inguinale en scrotale hernia

De meest voorkomende complicatie van een hernia, ongeacht de locatie, is de overtreding van de laatste. Met betrekking tot inguinale en scrotale hernia is overtreding gevaarlijk omdat de darm de herniale zak kan binnendringen en de patiënt tekenen van acute intestinale obstructie en na peritonitis zal ontwikkelen. In een dergelijke situatie is een operatie nodig die niet wordt uitgevoerd door een kleine inguinale incisie, maar een mid-laparotomie, waarna er een litteken is van meer dan een half dier.

andere ernstige complicatie van scrotum hernia, dat vaker voorkomt bij jongere patiënten, is erectiele disfunctie en onvruchtbaarheid. Het feit dat het verlies van het hele complex van organen in het scrotum, ze hebben een aanzienlijke druk op de testes en zaadleider. Hierdoor stoppen deze laatste simpelweg met functioneren en produceren ze geen spermatozoa. Als na verloop van tijd, om zo'n patiënt te bedienen, de kans dat hij de normale activiteit van de rudimentaire klieren te herstellen minimaal blijft. Preventie

lies-scrotum hernia

principe inguïnale hernia-scrotum hernia is het gevolg, omdat eerst breukzak abdominale mist de inguinale kanaal, en dan pas direct neergelaten in het scrotum. En als in de eerste fase een effectieve behandeling kan worden uitgevoerd, kan de tweede worden voorkomen. Om dit te doen, moet u op tijd contact opnemen met de chirurg en op geplande wijze een kleine chirurgische ingreep uitvoeren.

Wat betreft de primaire preventie van inguinale en scrotale hernia, is het gecompliceerder. Patiënten die zich bezighouden met fysieke arbeid, is het moeilijk om uit te leggen wat hun beroep is een directe pad naar de liesbreuk. Misschien, in deze situatie, de meest optimale zal een jaarlijks preventief onderzoek van de chirurg om de ziekte in een vroeg stadium zijn.

ook voor verhoging van de intra-abdominale druk, wat ook de oorzaak van een liesbreuk kunnen worden voorkomen, heb je tijd nodig om te diagnosticeren en behandelen van ziekten van de lever, die vaak gepaard gaat met dit symptoom.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov AN