Furosemide-afhankelijke nier - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
omstandigheden met een overmaat ophoping in de lichaamsvloeistof zijn niet ongewoon. Er staat zoals nierfalen met oedeem, congestief hartfalen, leverziekte geassocieerd met een verminderde eiwitsynthese, evenals hypertensie. Deze omstandigheden vereisen het gebruik van diuretica, in het bijzonder furosemide, voor een lange tijd en vaak in hoge doses.
wil ook de pogingen om gewicht te verliezen met de hulp van furosemide, die nu vooral veel voor bij jonge vrouwen. Deze "dieet", in de regel, gekenmerkt door roekeloos gebruik van het geneesmiddel elke dag, soms in zeer grote hoeveelheden.
Voor dergelijke omstandigheden, wanneer er sprake is langdurige blootstelling van furosemide op het lichaam van een afspraak met de dokter, of in het proces van zelfmedicatie geïntroduceerde term "furosemidzavisimaya nieren".Symptomen
furosemidzavisimoy kidney furosemide gekenmerkt door een dosisafhankelijk effect. D.w.z. verhogen van de hoeveelheid urine wordt verkregen door verschillende hoeveelheden van het geneesmiddel, als gevolg van de onderliggende ziekte en de individuele patiënt. Bovendien, met het verstrijken van de tijd de nieren niet reageren op de aanbevolen initiële dosis van het geneesmiddel en vereisen de benoeming van een hogere dosis. Soms gevallen diuretica manifest psychologische veranderingen karakteristiek afhankelijk van de drug. Deze voorwaarden zijn bijzonder uitgesproken bij personen die zelfstandig furosemide nemen om het lichaamsgewicht te verminderen. Furosemide
betreft lisdiuretica( diuretica).In de nier( oplopende lus van Henle Division) remt de reabsorptie van chloorionen en, bijgevolg, de kalium-, natrium- en waterstofionen, waarbij de hoeveelheid urine verhoogt. Bovendien, het geneesmiddel verhoogt ook de uitscheiding van calcium en magnesiumionen.
Langdurig gebruik van furosemide kan pseudo-Bartterovsky syndroom veroorzaken. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door geprononceerde waterige elektrolyten stoornissen zoals hypokalemie( afname van bloed kaliumgehalte), hyponatriëmie( verminderde natriumconcentratie in het bloed), hypochloremie( vermindering van de chloorconcentratie in het bloed), alkalose( zuur-base evenwicht, geassocieerd met een overmaatbasen), tekenen van uitdroging, verhoogde renine-activiteit van bloedplasma.
hypokalemia verwijst naar gevaarlijke omstandigheden. In het bijzonder, kan het een levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken, vooral bij patiënten met een hoog risico, bijvoorbeeld, myocardinfarct, het ontvangen van hartglycosiden, evenals die lijden aan hartritmestoornissen in het verleden. Kaliumverliezen nemen toe met het gebruik van bepaalde medicijnen. Deze omvatten corticosteroïden, zoethout producten, carbenoxolon, en sommige smaakstoffen in de samenstelling van zoetwaren.
symptomen van hypokaliëmie zijn spierzwakte op het gebied van spierpijn, gevoel van spelden en naalden, soms stuiptrekkingen. Tegelijkertijd kan er een snelle hartslag en een onregelmatige hartslag zijn. Bloeddruk neigt te verminderen. Constipatie is ook een manifestatie van hypokaliëmie.
Kalium is een essentiële component voor de synthese van insuline. Bij patiënten met diabetes insuline-deficiëntie kan leiden tot verhoogde bloedsuikerspiegel, wat een wijziging van de behandelingsstrategie nodig.
Een tekort aan magnesium veroorzaakt een toename van neuromusculaire prikkelbaarheid, en als gevolg daarvan, kunt u toevallen en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, met inbegrip van atriale fibrillatie ervaren.
Hyponatremia legt uit hoofdpijn, mentale veranderingen - excitatie of vice versa depressieve stemming, spierkrampen, zwakte en vermoeidheid, misselijkheid en braken, niet brengen opluchting. Deze symptomen zijn meestal geassocieerd met de ontwikkeling van oedeem van het zenuwstelsel cellen.
Chronische vochtverlies wordt gemanifesteerd door zwakte, verlies van kracht, abnormaal lage bloeddruk, duizeligheid, slaperigheid. Bij de behandeling
furosemide vertraging in het lichaam van urinezuur en het ontwikkelen van jicht kan zijn. Bij de behandeling
furosemide verbeterd uitscheiding van natrium, kalium en chloride uit het lichaam, wat leidt tot de vorming van een metabole alkalose .Manifestatie van alkalose zijn spierkrampen, lage bloeddruk, ernstige zwakte, constipatie ontwikkeling.
Verder furosemide als een lus diureticum verhoogt ototoxiciteit( negatieve invloed op het gehoor) en aminoglycoside nefrotoxiciteit( nier laesieweefsel) bepaalde cefalosporinen.
Het is ook noodzakelijk om het directe toxische effect van furosemide op niercellen te vermelden. De gevallen van glomerulonefritis bij personen die al langere tijd furosemide gebruiken, worden beschreven.
Dus, furosemide is een gevaarlijk medicijn, dat een aantal stoornissen in het lichaam veroorzaakt. Daarom moet het alleen worden gebruikt onder medisch toezicht met een permanente evaluatie van de effectiviteit en, indien nodig, met een aanpassing van de dosering. Onderzoek
Bij de behandeling furosemide bepaling van bloed elektrolyten( natrium, kalium, chloor, magnesium) moet na 3 maanden vanaf het begin van de behandeling worden uitgevoerd, wordt de analyse wordt elke zes maanden toegewezen. Behandeling met
furosemidzavisimoy nier
aanbevolen voor de preventie van hypokaliëmie verhoogd gehalte in voedingsmiddelen rijk aan kalium( abrikozen, noten, rozijnen, erwten en bonen, aardappelen, met name gebakken in de schil, zeewier).Het toont ook het gebruik van geneesmiddelen met kalium, zoals asparks.
Magnesiumtekort wordt gecorrigeerd door het gebruik van magnesiumgluconaat of chloride. Bij de behandeling van hyponatremie natriumchloride moet zeer voorzichtig zijn, aangezien zout waterretentie.
Bij inslikken van furosemide kan de zwelling verergeren. Het kan worden als gevolg van de ziekte, de behandeling van waarin je bent ingeschreven en furosemide, en afhankelijk van de manifestatie van furosemide( meestal in gevallen waarin diuretica gebruikt om gewicht te verliezen).In het eerste geval, zonder een arts te raadplegen en het corrigeren van de behandeling van uw ziekte is onmisbaar. In een tweede mogelijke te proberen om "uit de furosemide", beperkt vochtopname bij patiënten die geneesmiddelen mineralen kalium en magnesium. Als een diureticum voor de periode gebruikt lasten van geneeskrachtige kruiden. Vloeistoffen moeten niet later dan 3-4 uur per dag worden ingenomen. De laatste maaltijd - uiterlijk om 18.00 uur. Het proces om van afhankelijkheid af te komen is lang en duurt minstens een maand, wees geduldig.
Het World Anti-Doping Agency furosemide is verboden voor gebruik bij atleten. Doping is hij niet, maar als een drug die kan leiden tot de verwijdering van sporen van andere illegale drugs door het verhogen van de hoeveelheid urine en als een middel om snel gewichtsverlies, in de sportwereld is onaanvaardbaar.
Arts-therapeut, nefroloog Sirotkina EV