Papillomavirus-infectie( PVI) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Papillomavirus-infectie( PID) is een van de meest voorkomende urogenitale virale infecties die seksueel worden overgedragen. De meest voorkomende manifestatie van papillomavirusinfectie is "genitale wratten" of genitale wratten. Al in de late 60-er jaren van de negentiende eeuw, toen de methodologische mogelijkheden van het bestuderen van een virale infectie van de genitale wratten virus zijn geïsoleerd, waarvan de structuur hadden veel gemeen met virale deeltjes vulgaire huid wratten, die sprak over de verwantschap van deze virussen. En inderdaad, beiden behoren tot humane papillomavirussen, alleen voor verschillende soorten. Maar een papillomavirus-infectie wordt meestal een ziekte genoemd, precies wanneer de papilloma's zich op de geslachtsorganen bevinden.

Hoe wordt een overgedragen papillomavirus-infectie

Overdracht van PVI gebeurt alleen door seksueel contact. De infectie treft vooral jonge vrouwen die een actief seksleven hebben met verschillende partners, en de verspreiding van de papillomavirusinfectie is recent dramatisch toegenomen.

symptomen van HPV-infectie

incubatietijd van papillomavirus infectie varieert 1-9 maanden, afhankelijk van de toestand van de geïnfecteerde persoon, hij immuniteit, gemiddeld 3 maanden. Tijdens deze periode manifesteert de papillomavirus-infectie zich niet.

De symptomen hangen af ​​van het type PVI dat de ziekte veroorzaakte. Onderscheid papillomavirus-infectie in de vorm van genitale wratten, platte en inverterende( intra-epitheliale) condylomen.

Genitale wratten vooral verschijnen als enkele of meerdere kleine( en soms grote of reusachtige grootte) van de papillaire type onderwijs lichtroze korte steel en lijken op wratten, framboos, bloemkool of hanekam.witachtig - afhankelijk van de locatie( op de externe genitaliën, vagina, baarmoederhals), genitale wratten kunnen lichamelijke of intens rood, met maceratie zijn. Worden blootgesteld aan ulceratie, produceren condylomas een vloeistof met een onaangename geur. Reusachtige condyloma's kunnen symmetrisch op de grote en kleine schaamlippen worden geplaatst, om de gehele seksuele opening te grijpen, om over te gaan naar de femorale inguinale plooien. Af en toe bevinden ze zich op het perineum, tussen de billen, en ook geïsoleerd rond de anus met de overgang naar het slijmvlies van zijn sluitspier. Uitgebreide condyloma's kunnen rond de urethra worden gelokaliseerd, waardoor een koppeling wordt gevormd.

Aangezien de groei van de genitale wratten pijnloos optreden die besmet zijn met HPV-infecties vaak merken ze niet op, en alleen met een intensieve groei van wratten deskundig medisch advies inwinnen. Het verschijnen van significante uitscheidingen veroorzaakt maceratie, ulceratie van de wratten en de huid, wat leidt tot het verschijnen van jeuk en verbranding. Met condylomata groot en gigantisch, patiënten hebben moeite met bewegen.

Papillomavirus-infectie van de cervix is ​​vaak asymptomatisch en kan alleen met gynaecologisch onderzoek worden opgespoord. Deze papilloma's zijn zeer gevaarlijk en het is bewezen dat ze betrokken zijn bij het optreden van baarmoederhalskanker. Diagnose van infectie

papillomovirusnoy

diagnose van genitale wratten wordt gemaakt door karakteristieke symptomen en meestal geen problemen veroorzaken als gevolg van het typische uiterlijk van wratten. Genitale wratten moeten worden onderscheiden van brede condylomen, die een manifestatie zijn van secundaire syfilis. In tegenstelling tot genitale wratten, hebben ze een brede basis, dicht, niet uitbloeden. In twijfelgevallen is het noodzakelijk de ontlading te onderzoeken om bleke treponema te identificeren en serologische reacties uit te voeren op de aanwezigheid van syfilis.

De diagnose van vlakke en endophytische genitale wratten op basis van extern onderzoek is heel moeilijk te stellen. In dit opzicht is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken. Zo kunnen papillomavirusinfecties van de vagina en de baarmoederhals worden onderzocht door colposcopie. Een typisch colposcopisch beeld is ook van klassiek gerichte condylomen. De laesie is een witachtige epitheliale formatie met een vingervormige uitgroei die de formatie een onregelmatige vorm geeft. Het belangrijkste diagnostische criterium is de aanwezigheid van een juist capillair netwerk in deze uitlopers, dat wordt onthuld na behandeling van de laesieplaats met een 3% oplossing van azijnzuur.

Diagnostic problemen ontstaan ​​in de vroege stadia van de ziekte, wanneer het letsel is klein en de aard van een ruw oppervlak. In dit geval is het capillaire netwerk wordt waargenomen, alleen vasodilatatie in de vorm van stippen zichtbaar. Dergelijke Colposcopische beeld is vergelijkbaar met die in dysplasie en preinvasive carcinoom( buitenlandse literatuur over de recente laesies wordt gebruikt, is de term "cervicale intra-epitheliale neoplasie"), maar de oppervlakteruwheid maakt verdacht vroeg stadium van de ontwikkeling van genitale wratten.

karakteristieke colposcopic borden te diagnosticeren en omgekeerde platte wratten, nee.

Op een bepaalde ervaring van colposcopic studies kunnen worden geïsoleerde gebieden die wijzen op papilloma infectie, ernstige dysplasie en kwaadaardigheid, die nodig zijn voor gerichte biopsie is. Echter, wanneer een definitieve diagnose aanvullende methoden moeten worden gebruikt.

papillomovirusnoy Om infecties te diagnosticeren, in het bijzonder vlakke wratten zijn belangrijk cytologisch en histologisch onderzoek van weefsel verwijderd bij het doel biopsie.

Er zijn een aantal data suggereren een verband tussen papillomovirusnoy infectie en de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom, die verplicht oncologische waakzaamheid tegen papilloma laesies.

behandeling van papillomavirus infecties

In het licht van het bovenstaande, verwijder altijd de wratten, ongeacht hun type, de locatie en grootte, des te meer dat de spontane genezing van HPV-infectie nooit komt, en de goedaardige genitale wratten die zich in zeldzame gevallen kan ontaarden in carcinoom. Verwijderde wratten moeten worden onderworpen aan histologisch onderzoek naar combinaties met precancereuze letsels en kwaadaardige transformatie mogelijkheden uit te sluiten.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van wratten, zijn er verschillende methoden van de behandeling. Door het aanbrengen

wratten op de externe genitaliën en vagina gemaakt ze te verwijderen met een schaar of een scalpel onder plaatselijke verdoving, na verwijdering van wratten op het wondoppervlak aangebracht een drukverband voor 5-6 dagen. Echter, chirurgische methoden, met inbegrip van radicale natuur, vaak niet tot het gewenste effect, vaak terugvalt.

mogelijke behandeling van cervicale wratten behulp diathermocoagulation en cryo-chirurgische methode.

behandeling met interferon( een antivirale, antiproliferatieve en immunomodulerende agent) genitale wratten geeft een zeer bescheiden succes, maar zeer effectief bij de behandeling van PVI andere lokalisaties. Wanneer die niet

chirurgisch gebruik podophyllin wratten( cytostatica): doek met een alcoholische oplossing van podophyllin( podophyllin - 20, met 70% ethanol - 70 ml, collodion - 10 YG) wordt toegevoerd aan de eerste condylomata op 3 uur, vervolgensde toepassingstijd verhoogd tot 24 uur. de behandeling werd 1-2 keer herhaald week totdat de wratten verdwenen. Hierbij moet worden bedacht dat podophyllin is een zeer giftig medicijn en de dood kan optreden wanneer een overdosis.podophyllin mag niet worden toegediend aan zwangere vrouwen, zoals bij de behandeling van deze drug doodt de foetus. Dus zowel lokale en algemene bijwerkingen beperken het gebruik podophyllin.

Voor de behandeling van patiënten met een infectie papillomovirusnoy lagere genitale systeem gebruikt( met een hoog therapeutisch effect) CO2 laser. Pre profylactisch benoemd metronidazol, doxycycline, Nystatin, immunomodulatoren. Bij vrouwen met een regelmatige cyclus CO2 laser effecten op de aangetaste gedeelten onmiddellijk na afloop van de menstruatie. De voordelen van deze methode is de snelle en volledige genezing van de wond zonder littekens, de veiligheid bij gebruik tijdens de zwangerschap.