Intestinale bacil( escherichiose) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

E. coli is een vrij voorkomende micro-organismen die talrijke problemen van het spijsverteringskanaal, urinewegen en de voortplantingsorganen bij de mens, bezit het vermogen aanwezig op de huid en slijmvliezen van verscheidene lichaamssystemen als een variant van de norm zijn.

Escherichia coli( Escherichia coli of E. coli) - Gram-negatieve bacterie( in de uitstrijkjes gekleurd met Gram gekleurd), van de familie Enterobacteriaceae, stangenstelsel, dat een facultatief anaërobe( d.w.z. ontwikkelt hoofdzaak in afwezigheid van zuurstof, maarbepaalde voorwaarden voor de inname van zuurstof verliezen ook niet de levensvatbaarheid ervan).E. coli werd ontdekt in 1885 door de Duitse bacterioloog Theodor Escherichia. Staven hebben afgeronde uiteinden, de grootte van 0,4 tot 3 micron. Sommige stammen hebben mobiliteit als gevolg van de aanwezigheid van flagellen, de rest is onbeweeglijk.

dimensionaal

E. coli optimale groeitemperatuur van E. coli - 37 °.E. coli voldoende stabiel in het milieu, zoals media zoals water, bodem en feces levensvatbaar lang blijft. Het vermogen hebben zich te vermenigvuldigen in voedsel( bijvoorbeeld melk).Bij het koken matrijs vrijwel onmiddellijk op een temperatuur van 60 ° gedurende 15 minuten, ontsmettingsmiddelen( chlooramine oplossingen, formaline, enz.) Nadelig effect op E. coli in een korte tijd. Er zijn talrijke stammen

( variëteit) van E. coli, waarvan de meeste zijn onschadelijk en vertegenwoordigers normaal op de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, overwegend ondersecties.

E. coli gewoonlijk

In normale E. coli koloniseert het humane darm( de veilige stammen), het gemiddelde nummerreeksen 106-108 cfu / g darminhoud distale( cfu - kiemgetal).Het gehalte aan E. coli in de andere darmmicroflora is niet meer dan 1%.Onder normale omstandigheden, zijn E. coli betrokken bij de normale werking van de darm synthetiseren vitamine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Een zeer belangrijk kenmerk - een competitief interactie met de pathogène darmflora( reproductie restrictie conditioneel pathogene micro-organismen).

pathogene stam Nissle 1917( Mutaflor) voor therapeutische doeleinden bij kinderen als probioticum voor intestinale dysbiose. In de darm, een zogenaamd nuttig laktozopozitivnye E. coli, lactose-gehalte mag niet meer dan 105 cfu / g en de hemolytische E. coli en moet geheel ontbreken.

Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van E. coli colon bij gezonde mensen van verschillende leeftijden, zowel kinderen jonger dan een jaar, en meer dan 60 jaar, heeft geen verschillen. Voor typische E. coli 107-108 cfu / g feces, E. coli lactosonegative & lt; 105 zijn hemolytische darmbacillen normaal gesproken afwezig. De samenstelling van de rest van de darmflora verschilt in leeftijd met andere parameters.

Afwijkingen in het gehalte aan niet-pathogene stammen van E. coli in de darm genoemd dysbiose en hebben verschillende graden. Degrees

microbiologische aandoeningen E. coli darm dysbacteriosis

1e graad van microbiologische aandoeningen : Escherichia die typisch zijn voor 106-105 kve / g en kan de inhoud van de typische Escherichia 109- verhogen tot 1010 CFU / g
graad 2 microbiologische aandoeningen :verhoging van hemolytische Escherichia tot een concentratie van 105-107 CFU / g
3 mate van microbiële aandoeningen : detectie van E. coli samen met andere micro-organismen uslovnopatogen-tie in een concentratie van 106-107 CFU / g of meer

pathogene E.s coli

Wijs meer dan 100 stammen van pathogene E. coli, die worden gecombineerd in 4 klassen:
- enteropathogene E. coli( ETEC);
- enterotoxigene E. coli;
- entero-invasieve E. coli( EIEC);
- enterohemorrhagische E. coli( EHEC).

Morfologisch zijn ze niet anders. Een kenmerk is het vermogen van stammen van pathogene indien het menselijk lichaam binnentreedt om enterotoxinen( thermostabiele of bestand tegen hoge temperaturen en of thermolabiele-ontbindend), die als gevolg van diarree ontstaat produceren. Bijvoorbeeld E. coli O157: H7, dat dergelijke toxinen produceert. Bovendien, voor elke groep wordt gekenmerkt door zijn bijzondere symptomen.

verlies Escherichia coli gastrointestinale

ehsherihioza - ziekten als gevolg van ingestie van pathogene stammen van E. coli, gekenmerkt door intoxicatie en wonden die hoofdzakelijk maagdarmkanaal, maar waarbij soms de urinewegen, galwegen en andere organen, met enigepatiënten die sepsis ontwikkelen.

voedings infectie mechanisme, fecaal-orale route. Overbrengingsfactoren zijn vervuild water en voedselproducten. De meesten van hen worden ziek van jonge kinderen.

De incubatietijd( vanaf het moment van de infectie om het uiterlijk van het klinische beeld) van 48 tot 72 uur, meestal( soms afgekort tot 1 dag of verlengd tot 10 dagen).

ehsherihiozom veroorzaakt door enterotoxigene E. coli : vaak van invloed op zuigelingen en kinderen het eerste jaar van het leven. Ze veroorzaken diarree in de kraamklinieken. Bij jonge patiënten braken of oprispingen, dunne ontlasting zonder pathologische verontreinigingen( bloed), ernstige pijn in de buik, de angst van het kind, de weigering om te eten, verstoorde slaap.

ehsherihiozom veroorzaakt door enterotoxigene E. coli : deze stammen hebben de mogelijkheid om te hechten aan cellen van het darmepitheel, merkbaar verslechtert hun functie en veroorzaakt ernstige diarree. Ook komen vaak voor bij kinderen, volwassenen en het zogenaamde "reizigersdiarree".Patiënten waterige diarree zonder bloed, kokhalzen, pijn in de buik.

ehsherihiozom veroorzaakt door enterohemorragische Escherichia coli : veroorzaakt hemorragische colitis, in ernstige gevallen, de symptomen van hemolytisch-uremisch syndroom( HUS).Wanneer hemorragische colitis patiënten met een hoog temperatuur 39-39,5º, intoxicatie symptomen krampen( of spastische) buikpijn, alsook de verschijning van waterige diarree gemengd met bloed. Complicaties kunnen hemolytische anemie natuur, acuut nierfalen, en hemorragische syndroom ontwikkelen.
hemolytisch-uremisch syndroom( HUS) - specifieke syndroom, dat wordt gekenmerkt door een triade van symptomen - hemolytische anemie, acuut nierfalen en kritische vermindering van het aantal bloedplaatjes. Het komt vaker voor in de pediatrische leeftijdsgroep van 6 maanden tot 4 jaar, maar ook bij oudere patiënten. In 90% van de gevallen optreden darminfecties( E. coli, verotoxineproducerende, Shigellae, etc.).De reden is schade aan de endotheelcellen van de bloedvaten. Komt gemiddeld een week na de infectie voor. Klinisch kan citroengeel geelzucht, abnormale stroom van urine, oedeem, bloedingen in de huid en andere ernstige manifestaties verschijnen. Echter, met het uiterlijk van de symptomen kunnen we praten over een full-blown HUS.De eerste tekenen zijn ook zijn laboratorium: Eiwit in de urine - proteïnurie, optreden van erytrocyten in de urine - eritrotsiturii, verhoogde serum creatinine en een afname van erytrocyten en hemoglobine in het bloed.

ehsherihiozom veroorzaakt door Escherichia coli entero : biochemische eigenschappen entero-invasief E. coli zijn vergelijkbaar met Shigella - dysenterie pathogenen, met name het vermogen om te penetreren in cellen specifiek darm epitheel( colon) en aldaar vermenigvuldigd. Dit verklaart het ontstaan ​​van bepaalde symptomen bij deze ehsherihiozom: pijn in de linker iliacale regio( linksonder buik), overvloedige waterige diarree, gemengd met bloed. In tegenstelling tot dysenterie, vaak is het nog steeds waterige ontlasting, en niet mager met slijm en bloed( zoals in shigellosis).koorts, braken, waterige ontlasting zonder onzuiverheden en met bloed, buikpijn, pijnlijke karakter op verschillende locaties:
Samengevat, is het duidelijk dat er niet één specifiek patroon ehsherihiozom, kunnen klachten van patiënten verschillend zijn.

nederlaag urineweginfectie met Escherichia coli

mechanisme vaak gerelateerd is aan de directe inning van intestinale colon bacil voor niet-naleving of een gebrek aan persoonlijke hygiëne, evenals het gebruik van niet-traditionele methoden van seksueel contact( met Anal).Tot 80-85%

urineweginfecties in verband met E. coli. Meer dan 60% van acute ontstekingsprocessen in de prostaat waaraan deze ziekteverwekker. De overgrote meerderheid van chronische prostatitis is geassocieerd met E. coli.

Klinische vormen van de urinewegen laesies zijn verschillend. Het kan urethritis, cystitis, pyelonefritis, prostatitis zijn.

Versla E. coli

voortplantingssysteem meeste ontstekingsprocessen in de bijbal( epididymitis), ontsteking van de testikels( orchitis), evenals hun gecombineerde laesie ontsteking van de eierstokken( adnexitis) behoort bij E. coli.

diagnose van infecties veroorzaakt door E. coli

1) bacteriologische methode - zaaien van biologisch materiaal op bijzondere cultuur media. Materiaal voor darminfecties - uitwerpselen en braaksel, met infecties van de urinewegen - urine infecties van het voortplantingsstelsel - swabs en geschraapt van de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Na identificatie van de ziekteverwekker, een antibioticogram( bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica).Bij
inhoud van E. coli in de faeces een zekere microbiologische aandoeningen( dysbiosis) of detecteren pathogene stammen van E. coli. De aanwezigheid van E. coli in de urine wordt bacteriurie genoemd. In afwezigheid van symptomen, wordt de diagnose gesteld wanneer het uiterlijk van micro-organismen in de hoeveelheid van 105 en boven CFU / ml urine. Als hun aantal kleiner is, beschouwen ze dit als een teken van besmetting( contaminatie van urine in het hek).Als de symptomen van de ziekte duidelijk worden uitgedrukt, dan voldoende 102-104KOE / ml urine.

E. coli in een voedingsmedium

2) algemene klinische onderzoeksmethoden( Coprogram, urine, bloed, biochemisch onderzoek van het bloed en anderen) zijn optioneel.
3) Instrumentele onderzoeksmethoden ( sigmoidoscopie, urografie, echografie en andere).Algemene beginselen

behandelen infecties veroorzaakt door Escherichia coli

1. Organisatie-modale event( ziekenhuisopname bij klinische indicaties) dietny stand volgens bepaalde orgaansystemen verslaan( Tabel 4 № darmletsels, № tafel 7 met een letsel van het urogenitaal systeem).

2. Medicatie omvat causale therapie( antibiotica, bacteriofagen) pathogenetische therapie( meestal infusie) posindromalnuyu therapie.

Antibioticabehandeling moet worden uitgevoerd met inachtneming van het antibioticogram van de geïsoleerde E. coli. De meeste E. coli gedetecteerd gevoeligheid voor drugs fluorochinolonen( ciprofloxacine, levofloxacine), amoxicilline, nitrofuranam, en anderen. En het geneesmiddel zelf, en de dosis en de duur van de behandeling wordt alleen door een arts benoemd. Zelfmedicatie met het oog op de ontwikkeling van de stabiliteit van de Escherichia coli tegen antibiotica te voorkomen is onaanvaardbaar! Ook

tegen E. coli bacteriofagen effectief( indien gebruikt intestinale laesie) - bakeriofag als het vloeibare, intestibakteriofag, koliproteyny bacteriofaag piobakteriofag gecombineerde vloeistof, piobakteriofag meerwaardige gecombineerde vloeibare en anderen. Vooral

afgeleide stammen van Escherichia coli behoren tot bepaalde geneesmiddelen die gebruikt worden in dysbacteriosis nadeel van E. coli in de darm( Helak forte bifikol, kolibakterin).Ook bij dysbacteriosis met E. coli overgroei toegewezen probiotica( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim en anderen).

Pathogenetische therapie uit te voeren infusietherapie - het in de bloedstroom van verschillende oplossingen van een bepaalde hoeveelheid en concentratie met als doel ontgifting en vul vochtverlies beschadiging van het maagdarmkanaal, en detoxificatie beschadiging van de nieren.

Posindromalnaya therapie wordt voorgeschreven door de arts individueel, afhankelijk van de gastheer van de ziekte syndroom.

Kenmerken van de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen: in deze groepen van patiënten die starten met de behandeling regime met behulp van biakteriofagov en probiotica en alleen de ineffectiviteit van deze geneesmiddelen worden voorgeschreven antibiotica voor leeftijd, de mate van vernietiging.

preventie van infecties veroorzaakt door E. coli

In de eerste plaats de preventie waard naleving van de regels van de persoonlijke hygiëne en koken en opslag van voedsel, het wassen van groenten en fruit, en het vermijden van de consumptie van water van onbekende bronnen.

besmettelijke ziekte arts Bykov NI