Hygroma van het gewricht - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Hygroma - ophoping van slijm-sereuze of sereuze-fibrineuze fluïdum in de holte of nieuw gevormde periarticulaire bursa, de vorm van tumorvorming. Schematische weergave

hygroma

Hygroma kan Type waterzucht bursa stromen zonder significante huidontsteking, maar in sommige gevallen uitgescheiden in het lumen bursa fluïdum seroplastic of hemorrhagische( bloederige) teken. In het geval hygroma ontwikkelt zich bursa surfactant worden de wanden verdikt, gekarteld, vaak kraakbeen dichtheid verwerven en gesoldeerd aan omringende weefsels. Als hygroom ontwikkelt diep gelegen bursa, hebben de wanden geen aanzienlijke dikte te bereiken en wordt niet gesoldeerd aan de omringende weefsels. In fase

opgemerkt sereuze ontsteking het uiterlijk van lymfoïde en lymfocytische infiltratie( ophoping in het weefsel macrofagen en lymfoïde cellen systemen), alsmede de groei bindweefsel scheiden de binnenlaag bursa wand. Ook zijn er soms brandpunten van bloedingen en necrose( necrose) plaatsvindt, waarbij de afzetting van kalk.

In fase proliferatieve granulatie ontsteking( sappige weefsel helder rode kleur, met een korrelig oppervlak, ontwikkeling wondgenezing en ontsteking foci) begint aan het inwendige oppervlak van de bursa lijn en vorm villous proliferatie, waardoor strengen, weefsels en zakken die de holte van de zak te verdelen vormenop geïsoleerde kamer. Kleine

hygroom gewoonlijk aanwezig in een dikke massa en grote - sereuze vloeistof met bloedstolsels en, evenals cholesterolkristallen en zogenaamde rijst organen.

Oorzaken hygroom

Hygroma weergegeven vanwege chronische bursitis( ontsteking van slijmvliezen zakken meestal in de gewrichten) of chronische tenosynovitis( ontsteking van de peesschede - bind- vliezen rond pezen), mits het ontstekingsproces gepaard gaat met overvloedige propotevanie van kleine bloedvaten van eiwitrijke vloeistof. Meestal kan hygroma ontwikkelen gebieden van het lichaam die voortdurend blootgesteld aan regelmatige traumatisering of langdurige druk die optreedt bij personen bepaalde beroepen of als gevolg van het dragen dat ingehaakt schoenen, prothesen en dergelijke. D. Hierbij hygroma waargenomen hoofdzakelijk in de bursaaangebracht oppervlak en daardoor gevoelig voor mechanische belasting, bijvoorbeeld op het achteroppervlak van het polsgewricht en de achterzijde van de voet. Dus, heel vaak hygroma pols voorkomt bij vrouwen na de bevalling, te wijten aan het feit dat ze beginnen om het kind regelmatig in zijn armen, waardoor hun polsen invloed. Echter, de meeste voor bij mannen hygroma.

hygroom

symptomen Het klinische beeld is afhankelijk van de grootte van hygroma. Patiënten met kleine hygroma, in de regel, niet klagen. Als u de grootte van hygroma verschijnt doffe pijn in de respectieve bursa als gevolg van de spanning en verergerd door lichamelijke inspanning. Bij compressie Hygroma neurovasculaire bundels verbonden door hyperesthesie( verhoogde gevoeligheid van de huid) en paresthesie( gevoel van gevoelloosheid van de huid en andere kruipende bij ziekten van het zenuwstelsel, perifere vasculaire), zenuwpijn en veneuze stasis.

Op grond van onderzoek, de huid over de hygroma is glad en wendbaar, terwijl hygroma die zich in de bodem, veroorzaakt door chronische beroepsmatige trauma, wordt de huid vaak verdikt en ruw aan. In afwezigheid van ontsteking in de wand van de bursa palpatie( palpatie) hygroma gedefinieerd als maloboleznennoe begrensd verschuifbaar vorming van afgeronde vorm met een glad oppervlak en een zacht-elastische consistentie. Bij hyperkeratose( overmatige verdikking van de hoornlaag van de huid als gevolg van langdurige druk, wrijving) en proliferatieve veranderingen in de wand van de bursa hygroma kan dicht en inactief worden. In sommige gevallen kan de aanwezigheid van transmissiegolven van de ene zijde van het substraat long plotselinge schokken anderzijds de tegenoverliggende zijwand hygroma( schommelingen fenomeen) te bepalen.

Appearance hygroom polsgewricht

Complicaties hygroma

Wanneer

hygroom spontane dissectie of autopsie van haar als gevolg van externe traumatische effecten waargenomen op lange termijn levering van inhoud hygroma door de opening.

In sommige gevallen hoeft dan niet opzettelijke verwonding van hygroma opening naar buiten optreden is het synoviale membraan en de vloeistof wordt gedwongen in de gewrichtsholte;mogelijk breukmembraan hygroma legen van de inhoud in het omringende weefsel. Na zo'n verpletteren shell hygroma uiteindelijk opnieuw zijn integriteit en dichtheid wordt, dit leidt ertoe dat de hygroma opnieuw wordt gevuld met vloeistof, soms in plaats van één van de gebroken hygroma kan enkel optreden.

Bij ongunstige ontwikkelingen op het gebied getraumatiseerd hygroma, kan een inflammatoire reactie, tot de ontwikkeling van toetreding etterende infecties. In dit geval wordt het ziektebeeld gekenmerkt door klassieke lokale en algemene tekenen van ontsteking.

onderzoek en laboratoriumdiagnostiek hygroma

Als de hygroma heeft een typische lokalisatie is het oppervlak, de diagnose is meestal niet moeilijk.

Onderscheid hygroom een ​​ganglion, natochnym abces slagader aneurysma, goedaardige en kwaadaardige gezwellen( tumoren).

Laboratoriumonderzoek in ongecompliceerde hygroma heeft geen zelfstandige diagnostische waarde. Wanneer ziekenhuisopname nodig is voor het uitvoeren van geplande chirurgische ingreep voor hygroma benoemd tot algemeen klinisch laboratorium testen( volledig bloedonderzoek( KLA), urineonderzoek( OAM), bloedglucose, chemie( LHC), een studie over hepatitis, syfilis, HIV)noodzakelijk om contra-indicaties uit te sluiten voor chirurgische ingrepen. Behandeling

hygroom

Aan het begin van de ziekte is het mogelijk om de conservatieve behandelingen te gebruiken, waarvan het doel is alleen mogelijk als een verlengde afgifte van handenarbeid in verband met de getroffen constant traumatisering bursa. Conservatieve verlaagt het gebruik van warmte, paraffine en modder toepassingen, röntgen- en ultraviolette straling. Misschien is het gebruik van herhaalde puncties hygroma met aspiratie( zuigkracht) van de inhoud ervan, alsmede de introductie in het lumen van glucocorticosteroïden, dan moet je een drukverband overlay.

conservatieve behandeling in een groot aantal patiënten niet effectief zijn, omdat, ondanks de tijdelijke succes, vaak terugval hygroma.

meest effectieve behandeling is een operatie hygroma( bunionectomy), indicaties waarvan:

1. Pijn, met name tijdens bewegingen van het gewricht;
2. Beperkingen op de gezamenlijke buiging en de belasting op het;
3. Snelle toename van de grootte van hygroma;
4. Cosmetisch defect( niet-esthetisch uiterlijk).

Chirurgie wordt uitgevoerd onder regionale anesthesie in een poliklinische setting en de duur is ongeveer 30 minuten. Tijdens de werking staat hygroma capsule de ruimte berichten haar benen met scharnier en volledig verwijderd samen met de inhoud. Naden worden aangebracht, die worden verwijderd op de 7-10e dag na de operatie. Voor grote omvang en complexe lokalisatie hygroma operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving in een chirurgische ziekenhuis.

Stage chirurgische verwijdering hygroma: isolatie capsule hygroma

Preventie hygroma

Preventie hygromas gereduceerd tot de uitvoering van de activiteiten om regelmatig trauma van de gewrichten te elimineren in de loop van de werkgelegenheid, alsmede voor de behandeling van ziekten die kunnen leiden tot het ontstaan ​​hygromas( chronische bursitis, chronische tendovaginitah).

Arts-chirurg Kletkin ME