Sinusitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Sinusitis - een soort sinusitis, die wordt gekenmerkt door ontsteking van de kaakholte( sinus maxillaris).Sinusitis is een acute of chronische ontsteking van de kaakholte.ziekte ontleent zijn naam aan de sinussen, waardoor schade veroorzaken ziekte( kaakholte geneesmiddel, genaamd maxillaire sinussen zijn de aan weerszijden van de neus net onder het oog).Het ontstekingsproces treft een of beide maxillaire sinussen.

kaakholten liggen in het inwendige van de bovenkaak bot. In het algemeen de sinus wand met de mondholte, de neusholte, de oogkas. Zoals alle sinussen, kaakholte inwendig bekleed met een dunne laag cellen( epithelium, mucosa) op de dunne laag bindweefsel grenzend aan het bot zelf. Tijdens acute sinusitis( acute sinusitis) ontstekingsproces betreft vooral epitheliale cellaag liggen eronder en bros weefsel en bloedvaten. Bij chronische sinusitis ontstekingsproces zich uitstrekt tot de submucosa en bot sinus muur. Sinusitis - een ontsteking van de kaakholte is de neus( kaakholte sinusitis of sinus).Paranasale sinussen de vorming van een kleine holen die communicatie met de neusholte. Kaakholten bij de mens twee - links en rechts.experts stellen vaak deze diagnoses als maxillaire sinusitis. Het fundamentele verschil tussen de meest recente algemene term sinusitis, bestaat niet.

sinusitis kan ontwikkelen op elke leeftijd, met inbegrip van het geval bij kinderen. De incidentie van sinusitis is aanzienlijk toegenomen tijdens het koude seizoen. Oorzaken van sinusitis

Sinusitis kan worden veroorzaakt door een aantal factoren. In zijn ontwikkeling van de belangrijke rol die de verschillende bovenste luchtwegen, de pathologische processen die plaatsvinden in de neusholte, mond, keel. Sinusitis komt vaak tijdens acute rhinitis, influenza, mazelen, roodvonk en andere infectieziekten, alsmede als gevolg van de wortels van de ziekte weer vier boventanden.

belangrijkste oorzaak van sinusitis is een infectie - bacteriën of virussen voer de kaakholte via de neusholte of via de bloedbaan en ontstekingen veroorzaken. Het lichaam met een verzwakt immuunsysteem niet in staat om dergelijke virussen te bestrijden.

factoren bij het ontstaan ​​van sinusitis:

• stelt dat de neusademhaling overtreden: een afgeweken septum, vasomotorische rhinitis, hypertrofische rhinitis( nasale turbinate toename) bij kinderen - adenoids, allergische nasale ziekte. Disorders
• immuniteit waarop lange aanlooptijd chronische ziekten, parasitosis, allergische aandoeningen en anderen.
• niet tijdig of onjuiste behandeling van de gewone verkoudheid, acute luchtwegaandoening, rhinitis.
• bacteriocarrier( bestaan ​​in het lichaam brandpunten van chronische infecties zoals Staphylococcus).Velen van u bekend bent met de procedure med.osmotra toen de artsen nemen swabs van de neus naar de bacteriologische gewassen. Vaak is de patiënt te ontdekken de zogenaamde stafylokok, die voor een lange tijd woont in de neus-keelholte van de mens. Deze laatste had niet de keuring goed - zou het niet weten, dat hij - bacillicarriers. Voor een lange tijd, kunnen deze bacteriën niet brengen ernstige schade aan de gezondheid.maar zelfs de verkoudheid aureus kan worden geactiveerd en tonen hun pathogene eigenschappen.
• Congenitale misvormingen van anatomische structuren van de neusholte.
• moeite met neusademhaling als gevolg van nasale turbinate hypertrofie, adenoidectomy( bij kinderen).

belangrijkste oorzaken van acute sinusitis - het ARI( influenza, para-influenza, mazelen), de verspreiding van de infectie van zieke tanden( odontogene sinusitis), allergieën( allergische sinusitis), en andere virale en bacteriële infecties. Vrijwel alle virussen die de bovenste luchtwegen beschadigen( pathogenen ARVI) kunnen sinusitis veroorzaken. Het epitheel van de sinussen is zeer vergelijkbaar met het luchtwegepitheel en derhalve tijdens de acute ademhalingsziekte en vangt dit gedeelte van de luchtwegen. Indien het neusslijmvlies schade veroorzaakt acute rhinitis en rhinitis, het verlies van het slijmvlies sinus - sinusitis, die ook gepaard met de afscheiding van slijm fluïdum. Virale infectie( influenza, para-influenza, adenoviroz) veroorzaakte ernstige vormen van sinusitis en nooit leiden tot chronische vormen van de ziekte. Een belangrijke rol in de ontwikkeling van chronische sinusitis speelt een bacteriële infectie( streptokokken, stafylokokken), evenals chlamydia en mycoplasma. Vaak zal een bacteriële infectie een virale infectie vervangen.

Bij kinderen wordt sinusitis vaak veroorzaakt door mycoplasmale of chlamydia-infecties. Dit moet dan ook na een kuur met deze antibiotica te houden bij de diagnose en behandeling( vooral bij kinderen) worden genomen, omdat deze pathogenen zijn niet gevoelig voor antibiotica B-lactamen( penicillinen, cefalosporinen), ter verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt niet waargenomen. Behandeling microplasma chlamydia of sinusitis met voordeel uitgevoerd macrolide antibiotica( azithromycine, sumamed, erytromycine, enz.).

Ziekten ENT - het is de tweede belangrijkste oorzaak van sinusitis. Acute en chronische rhinitis kan leiden tot de ontwikkeling van sinusitis gevolg van afdekking van de uitvoeropening van de kaakholte( kaakholte holte verbindt de neusholte) waardoor de drainage en reiniging sinus. De reden voor het afsluiten van de afvoeropening van de sinus maxillaris in rhinitis is een zwelling van het neusslijmvlies. Het is om deze reden dat bij de behandeling van acute rhinitis( loopneus), is het raadzaam om een ​​vasoconstrictor drugs, die niet alleen elimineert de verkoudheid te gebruiken, maar ook om de zwelling van het neusslijmvlies, wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot de normale reiniging van de kaakholte en beschermt tegen ontstekingen te verlichten.

Chronische tonsillitis kan een bron van infectie, die de kaakholte wordt ingevoerd als de neus snuiten neus. Een dergelijke relatie van chronische sinusitis en tonsillitis bevestigd door de hoge incidentie van sinusitis bij patiënten met chronische tonsillitis en keelpijn met frequente recidieven.

chronische faryngitis, alsook chronische tonsillitis kan de rol van de bron van de infectie te spelen.

afgeweken septum kan sinusitis veroorzaken vanwege de abnormale vernauwing van een nieuwe beroerte en verminderde drainage en ventilatie van de maxillaire sinus. Voor sinusitis, ontstaan ​​door de kromming van het neustussenschot is typisch zeer hardnekkige en frequente terugvallen na een kuur. Anderzijds, bij patiënten met een afwijkend septum, het probleem kan worden opgelost door middel van de operatie aan de normale structuur van het neustussenschot te herstellen. Ziekten

tanden( cariës, pulpitis) kan sinusitis bij infectie van de tand van de patiënt veroorzaken direct in de kaakholte. De pathologie van de tanden en de kaakholte is nauw verbonden met name bij de bovenkaak tanden, wortels, sommige mensen groeien direct in de holte van de sinus maxillaris.

Allergenen zijn de oorzaak van allergische sinusitis. Meestal ontwikkelt deze vorm van de ziekte bij mensen die overgevoelig zijn voor een allergeen. Gelijktijdig met allergische sinusitis kan allergische rhinitis, allergische conjunctivitis worden waargenomen.

chronische sinusitis ontwikkelt vanwege onderbehandelde acute sinusitis en gekenmerkt door langdurige bacteriële etterige ontsteking van de kaakholten.

Andere oorzaken omvatten chronische foci van infectie in de mond en neus( chronische tonsillitis, chronische faryngitis, amandelen, chronische rhinitis).

vanwege odontogene maxillaire sinusitis kan carieuze tanden van de bovenkaak en granullemy groep cysten, fistels van de mond tot de kaakholte verbindingsgat tandextractie, periodontale ziekte, sinus vreemde lichamen( tandwortel vulmateriaal, enz. D.).Odontogene sinusitis vaak vanaf het begin neem een ​​trage chronisch.

De vernietiging

wanden sinus kwaadaardige tumoren en daaropvolgende infectie vaak voordoet symptomatisch chronische sinusitis, die vaak maskeert de klinische presentatie van de tumor zelf. Chronische sinusitis komt vaak voor als gevolg van verwondingen, wanneer vreemde lichamen en botfragmenten in de sinus terechtkomen. In de afgelopen jaren zijn gevallen van allergische oorsprong van sinusitis frequenter geworden.

belangrijkste koppelmechanisme van de ontwikkeling van acute en chronische sinusitis - een blokkering van de uitlaatopening van de sinus maxillaris, wat leidt tot de ontsteking en de ophoping van pus in de sinus. Blokkering van de kaakholte opening ontstaat, bijvoorbeeld tegen ademhalingsziekten, door zwelling en ontsteking van het neusslijmvlies of door chronische rhinitis, als gevolg van de verdikking van het neusslijmvlies. Symptomen van sinusitis

symptomen van sinusitis kan heel divers zijn en niet altijd wijzen op een ontsteking van de kaakholte, sinusitis symptomen zijn afhankelijk van het stadium en de vorm van de ziekte.

symptomen van acute sinusitis

belangrijkste klinische symptomen bij acute sinusitis zijn: gevoel van druk en spanning in het gebied van de betrokken sinus, in ernstige gevallen treden pijn, vaak gelokaliseerd niet alleen binnen de kaakholte, maar ook in het voorhoofd, jukbeen gebied, zelden tempel, het vastleggen van de hele helft van het gezicht( in een eenzijdig proces) of het hele gezicht( met een dubbelzijdig proces).Deze symptomen worden vaak geassocieerd met kiespijn in de overeenkomstige helft van de bovenkaak, die wordt versterkt door te kauwen. Pijn hangen af ​​van de infectieuze neuritis van de nervus trigeminus takken en zenuwcompressie met zekerheid oedeem. Bij patiënten met sinusitis is de nasale ademhaling verstoord en zijn er afscheiding uit de neus.

verschijnt ongemak de neus en paranasale gebieden die geleidelijk toenemen. Minder uitgesproken pijn 's morgens, toename -' s avonds. Geleidelijk aan "verliest" de pijn een bepaalde plaats en krijgt de patiënt hoofdpijn. Als het proces eenzijdig is, worden de pijnen aan de ene kant genoteerd.

Een van de klassieke symptomen van sinusitis is -hoofdpijn .Het optreden van hoofdpijn is geassocieerd met de ophoping van pus in de ontstoken sinus. Hoofdpijn met genyantritis, de druk bevindt zich vaak in het voorhoofd, achter de ogen. Vaak kunnen patiënten vertellen over de pijn die toeneemt met druk op het infraorbitale gebied of bij het optillen van de oogleden. Een ander kenmerk van een hoofdpijn in de sinus is zijn merkbaar reliëf in de buikligging of door de nacht, als gevolg van het vrijkomen van pus uit het getroffen sinus.

Moeilijkheden met nasale ademhaling .De patiënt heeft een verstopte neus. De stem krijgt een nasale tint. In de regel zijn beide helften van de neus ingebed. Moeite met nasale ademhaling is constant of met weinig opluchting. Alternatieve obstructie van de linker en rechter helften van de neus is mogelijk.

Loopneus .In de meeste gevallen heeft de patiënt een slijmvlies( transparant) of etterachtig( geel, groen) afscheiding uit de neus. Dit symptoom is mogelijk niet, als de neus zwaar gevuld is, omdat uitstroom uit de sinus moeilijk is( dit werd hierboven genoemd).

De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 en hoger. In de regel wordt dit symptoom waargenomen bij acute maxillaire sinusitis. In een chronisch proces stijgt de lichaamstemperatuur zelden.

Een ander symptoom van maxillaire sinusitis is malaise. Dit komt tot uiting door vermoeidheid, zwakte, patiënten weigeren voedsel, ze worden gestoord door slaap.

Er zijn klachten van symptomen zoals fotofobie, tranenvloed aan de aangetaste zijde, verminderde reukzin. In de vroege dagen van de ziekte, vooral in etterende vormen van sinusitis en gemengd, is er een stijging van de lichaamstemperatuur, koorts, algemene staat van wanorde. Er is zwelling van de wang aan de zijkant van de laesie en soms een collateraal oedeem van het onderste ooglid.

In het geval van acute respiratoire symptomen van sinusitis zijn bovenop de symptomen van een infectie van de luchtwegen, sinusitis triggers ontwikkeling. De eerste tekenen - koorts, malaise, koude rillingen, verstopte neus, loopneus, niezen. Vrij snel om de beschreven symptomen van sinusitis joins pijn in het gezicht, de uitbreiding tot de tanden, de wortel van de neus, voorhoofd. Pijn neemt bij het indrukken van de infraorbitale gebied van het vlak( met name de pijn van sinusitis en één van de symptomen indicatief).In sommige gevallen kan oedeem van de oogleden en roodheid van de oogleden worden waargenomen.

Het beloop van acute sinusitis duurt 2-3 weken en eindigt in de regel in herstel.

Symptomen van chronische sinusitis

De symptomen van chronische sinusitis, kunnen worden gewist en Just opvallend dat vaak vertraagt ​​de diagnose en behandeling van de ziekte. Het belangrijkste symptoom - chronische loopneus, niet reageren op een conventionele behandeling. Patiënten klagen vaak over hoofdpijn en pijn in de rug van de oogkassen. Dergelijke pijn kan worden versterkt wanneer je knipperen en getest in de rugligging. Kenmerkend voor chronische sinusitis - ochtend ooglid zwelling en conjunctivitis( bindvliesontsteking) - teken vermeerdering ontsteking van de kaakholte de baan wanden.

chronische sinusitis wordt gekenmerkt door terugkerende doffe pijn in de infraorbitale regio, chronische neusverstopping( vaak unilateraal), chronische conjunctivitis, hoofdpijn( hoofdpijn vestigt zich in buikligging).Een belangrijk symptoom wordt beschouwd als een droge chronische hoest zijn, niet reageren op de behandeling met anti-hoestmiddel en slijmoplossend. Het optreden van hoest bij chronische sinusitis toegeschreven irriterend pus stroomt uit het getroffen sinus wand van de farynx.

Voor beide typen sinusitis( acute en chronische), gekenmerkt botmakende geur. Het verloop en de prognose van de ziekte hangt af van de kwaliteit van de behandeling en structurele veranderingen in de kaakholte.

vormen van chronische sinusitis

subjectieve symptomen van chronische sinusitis in veel opzichten afhankelijk van de vorm van sinusitis. Exsudatieve vormen een van de belangrijkste klachten - lang enkel- of dubbelzijdig koud. Karakter afscheidingen( pus, slijm, waterig) hangt dus af van de vorm van sinusitis. Purulente sinusitis afscheiding heeft vaak een onaangename geur;met weinig afscheidingen misselijk dit malodor is het enige symptoom. In andere gevallen, isolatie slijm, viskeuze( catarrahl vorm).

Wanneer sereus exsudaat vormen een waterig. Nasale ademhalingsproblemen kenmerkend zowel voor het produceren en voor exsudatief en mengvormen.

speciale droge keel, vaak slijm, veel slijm of mucopurulent slijm in de ochtend en gedurende de dag, kokhalzen vaak optreden bij een verlies van sinus uitstroom secretie voren vanwege hypertrofie van het vooreinde van de middenschil, of de aanwezigheid van poliepen. Pijn bij chronische gevallen niet dezelfde intensiteit te bereiken als in de acute processen. Hoofdpijn zijn vaak ontbreekt;in gevallen met aanhoudende verstopte neus, zijn ze meer kans om te diffunderen, onzeker, maar kan worden gelokaliseerd op de aangedane zijde - op het gebied van de kaak sinus, in de tempel of oogkas, althans in het gebied van het voorhoofd - of het karakter van trigeminusneuralgie.

met chronische ontsteking geassocieerd klachten van geheugenverlies, vermoeidheid, vooral in geestelijk werk. Het gevoel van geur kan worden verminderd of helemaal afwezig. Objectief gemarkeerd zwelling van de wangen en oogleden. Er is een overeenkomstige rinoskopicheskaya beeld.

behandeling bij milde gevallen kan de vorm hebben van conservatieve wassingen kaakholte na punctie door de lagere neusholte in de sinus en administratie van oplossingen van antiseptische middelen, antibacteriële middelen, antifungale en antihistaminica in combinatie met een UHF-therapie of diadynamische stroom. Het basisprincipe van de chirurgie in de sinus is een permanent breed signaal van de kaakholte in de neusholte. Dit kan zowel vnenosovym of intranasaal worden gedaan.

onderliggende retsidirovaniya edematous catarrhal vormen na de operatie kan een allergische basis in hun ontwikkeling. Na bemesten werking gesteld wang IJszak gedurende 1-2 dagen met tussenpozen door een 1 / 2-1 uur om oedeem te verminderen wangen.

patiënten met geperforeerde odontogene maxillaire sinusitis maxillaris sinusotomy zachtjes met de latere invoering van hydrogels regenkura met Dioxydinum.

patiënt wordt voorgeschreven een vloeistof en onverwarmd voedsel voor een paar dagen. Radicale chirurgie met chronische sinusitis in de meeste gevallen leidt tot het herstel van andere ziekten van de sinussen. De werking berust rest weke delen delaminatie en strippen kostnolitsevoy wand waardoor doordringen in de sinus. Delaminatie wordt uitgevoerd na incisie van het slijmvlies van het tandvlees onder de bovenlip. Pus verwijderd en zieke slijmvliezen.een gedeelte van de binnenwand verwijderen van het onderste neusholte een permanent anastomose met de neusholte. Door dit toegediend de vereiste geneeskrachtige stoffen.

Chronische

gaymoroetmoidity kan optreden als een overwicht van inflammatoire en allergische veranderingen. De behandeling wordt geïntegreerd met de infectieuze of allergische middel.

Symptomen van sinusitis bij kinderen

voor acute ontsteking van de sinussen gekenmerkt door symptomen, zoals algemene zwakte, vermoeidheid, humeurigheid, verstoringen van de eetlust en slaap, lichaamstemperatuur leidt tot hoge aantallen;hoofdpijn( slechter wanneer de kop wordt gekanteld), of het geven van een tempel wang aan de aangedane zijde, overvloedige nasale afscheiding( meestal purulente) strijd neusademhaling en reukzin;wanneer ernstige zwelling van de slijmvliezen loopneus niet beschikbaar zijn;een persoon enigszins oedemateus zijn - is vooral merkbaar zwelling van de oogleden. Vaak met sinusitis bij kinderen - bilaterale betrokkenheid. Een klein kind kan niet met zekerheid zeggen waar het pijn doet, zodat ouders vooral voorzichtig moet zijn, zoals in gevallen van vermoedelijke sinusitis( of helemaal niet op een van sinusitis) zijn niet zonder risico - niet aan zelfmedicatie.

Als je sinusitis symptomen moeten een KNO-arts( KNO-arts) te raadplegen. Je moet niet te behandelen sinusitis jezelf! Complicaties

sinusitis

sinusitis gevaar komt van anatomische locatie en de structuur van de kaakholte, zijn de dunne wanden van de gevormde in contact met de oogkas en de hersenvliezen, waardoor altijd het risico van infectie in de schedelholte meningitis ontwikkeling. Gelukkig zijn deze complicaties van sinusitis zijn zeer zeldzaam. Veel vaker de infectie uit het getroffen sinus kan gaan naar de oogkas, en vult het met weefsel van het oog. Een van de tekenen van infectie penetratie in de baan is enige zwelling van de oogleden en uitpuilende ogen, gepaard gaat met ernstige pijn.

Ook kan chronische sinusitis de rol van de bron van de infectie te spelen, wat resulteert in veelvuldige herhaling van angina, faryngitis, kunnen tandheelkundige ziekte, osteomyelitis bovenkaak veroorzaken. Bij acute maxillaire sinusitis kan ontwikkelen neuritis van de nervus trigeminus, gepaard gaat met ernstige aanvallen van pijn obslasti gezicht. Vaak is chronische sinusitis gecompliceerd door de vorming van een abces - een gesloten holte gevuld met pus.

chronische rhinitis veroorzaakt door sinusitis, kan leiden tot atrofie van neusslijmvlies en het verlies van reuk.

Typisch patiënten met sinusitis( in het bijzonder chronische) lang en zonder succes behandeld voor chronische bronchitis en andere mogelijke oorzaken van chronische hoest. Sinusitis vereist verplichte behandeling, is het belangrijk dat de behandeling duurt een ervaren arts.

Het gebruik van volksremedies behandeling van sinusitis, zoals de Buteyko methode kan alleen parallel met conservatieve behandeling.

Diagnostics sinusitis

Klinische diagnose sinusitis omvat toelichting klachten van patiënten, onderzoek van de patiënt( verstopte neus, hoofdpijn, pijn in de projectie van de maxillaire sinussen, chronische hoest, enz.) - identificeren reflex extensie huidvaten infraorbitale gebied( rode vlek), inspectie van het binnenoppervlak van het slijmvliesneus( zichtbaar de zwelling en ontsteking en purulente afscheiding uit de uitlaatopening van de sinus maxillaris).

meest handige methode is instrumentaal diagnostische X-ray neusbijholten. Röntgenfoto sinusitis( ontsteking van de kaakholte) ziet eruit als een afbeelding sinus blackout( witte kleur op de foto).Bij gezonde individuen, moet de kaakholte intensiteit van de kleur hetzelfde als die van de oogkas zijn. Ondanks het feit dat de X-ray onderzoek is de meest handige en betaalbare methode voor het diagnosticeren van de gevoeligheid van deze methode is beperkt, met name bij kinderen( kinderen zoals verandering van het imago van de kaakholte te zien in de eenvoudige rhinitis).

De meest informatieve methode voor de diagnose van sinusitis is een punctie van de maxillaire sinus. Tijdens de punctie met een speciale naald prikt de arts de sinuswand in en zuigt de inhoud van de spuit aan( het is ook mogelijk om de sinus te spoelen met een ontsmettingsmiddel).Dit is een vrij eenvoudige procedure die, indien correct uitgevoerd, door patiënten gemakkelijk wordt getolereerd, maar zelfs dan is een punctie zeldzaam wanneer alle andere methoden voor diagnose en behandeling niet succesvol zijn geweest. Mogelijke complicaties punctie: vorming emfyseem wang of oogkas( wanneer de lucht uit de spuit komt in de zachte weefsels van de baan of wangen), de ontwikkeling van een abces of flegmon baan, embolie( occlusie) van de bloedvaten. Ondanks het feit dat het risico van de beschreven complicaties, met de juiste uitvoering van de punctie, vrij klein is, verkleint de mogelijkheid van hun ontwikkeling de horizon van het gebruik van deze procedure aanzienlijk.

De basismethode voor onderzoek met sinusitis is de radiografie van de sinussen, diaphanoscopie.

behandelen van sinusitis

moderne benadering van sinusitis behandeling omvat een reeks maatregelen om de drainage te herstellen en te onderdrukken de bron van de infectie in de kaakholte. Behandeling van acute maxillaire sinusitis is meestal conservatief - voornamelijk zorgend voor een goede uitstroom van inhoud uit de sinus. Acute maxillaire sinusitis en chronische sinusitis worden meestal behandeld met de gebruikelijke farmacotherapie, die de arts kiest voor consulten. Spoelen van de neusbijholten van de neusholte( zonder punctie) wordt alleen uitgevoerd met ernstig pijnsyndroom of overvloedige pus. Lasertherapie wordt uitgevoerd om de effecten van ontsteking te elimineren en het effect van medicamenteuze behandeling te vergroten. Het verloop van de behandeling van een acuut proces duurt volledig afhankelijk van de ernst van twee weken tot twee maanden. Bij ernstige intoxicatie worden antibiotica intramusculair voorgeschreven. Om zwelling en zwelling van het slijmvlies in de neus te verminderen, worden vasoconstrictieve middelen ingeprent. Een belangrijke rol wordt gespeeld door fysiotherapeutische behandelingsmethoden. Het inhaleren van aerosols van antibiotica heeft ook een gunstig effect. In aanhoudende gevallen gebruik gemaakt van sinus punctie en was het met oplossingen van antiseptische geneesmiddelen gevolgd door de introductie van antibiotica.
Behandeling met acute frontitis conservatief.

Wanneer de lichaamstemperatuur verhoogd is, wordt aanbevolen bedrust en de benoeming van antipyretische middelen aan te bevelen. Wanneer de temperatuur boven 38 ° C stijgt patiënten algemeen toegewezen antipyretische en analgetische geneesmiddelen: 2-3 keer acetylsalicylzuur( aspirine), 0,5 g 3 keer per dag, aminopyrine analgin met 0,25 g per dag, paracetamol ofpreparaten die deze bevatten in de samenstelling ervan. In aanwezigheid van intoxicatie en scherpe pijn en overvloedige afscheiding uit de neus is zeer effectief opdracht sulfonamiden( en andere sulfadimezin 0,5 g 4-5 keer per dag), en antimicrobiële middelen.

De beste resultaten worden bereikt met sinusitis behandelingssysteem met behulp van nieuwe generaties antibiotica( Augmentin, tsefalosproiny 3 generaties, azithromycine).Met intolerantie voor patiënten met antibiotica uit de penicillinegroep benoem ik macroliden( Azithromycin) of tetracyclines( de laatste zijn gecontra-indiceerd bij kinderen).De laatste twee geneesmiddelen zijn vooral effectief bij sinusitis veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma's. Momenteel zijn er een aantal antibiotica voor de lokale behandeling van sinusitis( bioparox, zofra).Het gebruik ervan maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie van antibiotica om de plaats van de infectie te bereiken en om bijwerkingen van systemische antibiotikov. Kurs behandeling met antibiotica helpt om de infectie te onderdrukken en stoppen van de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Het gebruik van lokale antimicrobiële en immunostimulerende sprays helpt infecties te bestrijden door een ontstekingsgebied met een hoge concentratie aan antibiotica te creëren. De keuze van antibiotica moet worden uitgevoerd met inachtneming van het geïsoleerde infectieuze agens en een bepaalde individuele gevoeligheid, anders kan antibioticatherapie een zinloze en risicovolle verspilling van geld en tijd zijn. Een bepaald voordeel kan worden verkregen door een geschatte snelle beoordeling van het pathogeen in de Gramkleuring en de uitstrijkmicroscopie.

meest voorkomende sinusitis wordt veroorzaakt door Gram-negatieve flora. Daarom is de keuze van geneesmiddelen zijn cefuroxim axetil of amoxycilline met clavulaanzuur;alternatieve middelen macroliden, cefaclor, cefalosporine 3, amoxicilline, co-trimoxazol. In acute purulente processen binnen beursgenoteerde drugs gebruikt, intramusculair of intraveneus. Misschien en topicale toediening( toediening van de oplossing in de holte) antibiotica. Zo is het noodzakelijk om de mogelijkheid van hen irritatie van slijmvliezen overwegen.

algemeen positieve effect van antibioticatherapie geboden bij de eerste 48 uur. Dit wordt ondersteund door de verbetering van de gezondheid, vermindering van de koorts. Merk op dat ongewenst als te korte cursussen van 3-4 dagen( in dit geval, de mogelijke terugval van de ziekte) en lange cursus( te wijten aan het feit dat ze kunnen leiden tot een superinfectie( bacteriën, schimmels).

Lokale behandeling bestaat uitmaatregelen om de uitstroom van afscheiding van de sinussen en de resorptie van bestaande slijmvlies infiltratie gebruik van een nasale vasoconstrictor sprays te vergemakkelijken -. helpt de natuurlijke afwatering van de kaakholte is bekend met het feit te herstellen, ontsteking leidt tot het.oedeem, waardoor afsluit een uitlaatopening van de kaakholte en accumuleert pus. In deze situatie, het herstel van de patiënt maxillaire sinusitis niet plaatsvinden totdat het herstelde normale sinus drainage. Om de mucosale oedeem en het openen van de uitlaat sinus via neussprays verwijderen en druppels bevattendevasoconstrictor drugs( nazivin, otilin, dlyanos etc.). het gebruik van deze geneesmiddelen gelijk eliminatie van oedeem van het neusslijmvlies, waardoor de reinigende sinus positief effect te bereikena. Behandeling van nasale vasoconstrictor agenten besteden niet meer dan 5 dagen vanwege het risico van atrofie van het neusslijmvlies.

mucosale oedeem in het gebied uitstroomopeningen van de neusbijholten verminderen en afvoer uitstroom voorgeschreven insertie uitsmeren of gaaskompressen bevochtigd met een vasoconstrictor vergemakkelijken, zijn deze middelen ook gebruikt als druppels, zalven en binnenwaarts. De meest gebruikte lokale alpha2 adrenolytica afgeleid imidazoline( oksilitazolin, xylometazoline en nafazoline).Het verloop van de behandeling wordt aanbevolen om meer dan 7-10 dagen voort te zetten, gezien het risico op het ontwikkelen van geneesmiddelen rhinitis. Efedrine, pseudo-efedrine en fenylpropanolamine ingerichte interieur. Sinds enkele jaren veel populariteit gecombineerde orale formuleringen die alfa-2 adrenoceptor agonisten( zoals pseudoefedrine) en niet-selectieve antihistaminen( bijvoorbeeld terfenadine) met verlengde werking. Indien getoond

allergische sinusitis therapie met antihistaminica( astemizol, cetirizine, loratidine, acrivastine, enz. D.).

genezen van acute ontsteking van de kaakholte ook bijdragen aan fysieke procedures( blauw licht solljuks).Deze procedures zijn in de vroege dagen van de ziekte meerdere malen kan worden herhaald per dag gedurende 10-15 minuten, en de intensiteit van de straling moet binnen een aangenaam gevoel van warmte. UHF effectievere therapie dynamische stroming en m. N. Langdurige gevallen met overvloedige pus en bij afwezigheid van neigingen behandeling moet worden uitgevoerd sinus punctie en wassen, gevolgd door inbrengen in de sinussen antimicrobiële en antiseptische middelen( hinozola, Octenisept, dioksidina).In scherp oedeem en allergische sinusitis toont het inbrengen in de bovenkaak holte antihistaminica( levocabastine en Allergodil) en glucocorticoïden.

Als de oorzaak van sinusitis is een afgeweken septum of een pijnlijke tand, dient de behandeling te starten met de afschaffing van de onderliggende oorzaken. Behandeling van primaire focus van infectie( chronische tonsillitis, tand van de patiënt, chronische verkoudheid) toonden in alle gevallen het bestaan ​​van vermoedelijke secundair aan sinusitis.

punctie drainage en spoeling van de sinus maxillaris wordt in ineffectiviteit hierboven beschreven maatregelen.

punctie( punctie) de kaakholte de sinus punctie

( punctie) de kaakholte kan worden toegekend zowel diagnose en de behandeling van sinusitis. Een punctie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Sinus wand doorboord met een speciale naald, pus afgezogen en gewassen sinus antibiotica.

Helaas zijn veel patiënten vrezen dergelijke "lek" uitstellen van een adres naar de dokter in de sinus, zich daarbij afbreuk te doen: het creëren van een dreiging van ernstige complicaties van sinusitis, in verband met de mogelijke verspreiding van de infectie, evenals de voorwaarden voor de vorming van chronische sinusitis.

sinusitis behandeling zonder

punctie Mits tijdige behandeling naar de KNO-arts om sinusitis te genezen zonder punctie. In het beginstadium van sinusitis kun je het doen zonder lekke banden.

"Bespunktsionnym" is een werkwijze voor het behandelen van sinusitis door nasale wasvloeistof verplaatsing( "gezongen") in combinatie met lasertherapie. De wasprocedure reinigt neus en neusholte pus en slijm, en de laser vermindert de ontsteking. De cursus is ontworpen voor 5-7 procedures. Na de 1e procedure zien patiënten een significante verbetering van hun toestand.

tegen sinusitis en voor de preventie van de bovenste luchtwegen, evenals complicaties in de woning gebruikte nasale lavage. De meeste oplossingen voor de behandeling van nasale aërosolen tot afgewerkt gemiddelde neusirrigatie procedure vormen, en niet direct lavage. Irrigatie in tegenstelling tot wassen kan alleen vermindering van een dikke consistentie neusafscheidingen, maar heeft het probleem met de verwijdering ervan niet samen op te lossen met de schadelijke bacteriën. Na irrigatie slijm droogt snel, waardoor de koude verder verergert, veroorzaakt oedeem. Wassen
draagt ​​ook bij aan reductie van ontsteking, verbeteren neusslijmvlies werking en voorkomt de ontwikkeling van sinusitis en sinusitis. Moderne techniek omvat het wassen van de nasale speciale antiseptische. Bijvoorbeeld, de bestanddelen van het preparaat "Dolphin" naar de sinussen, verdunnen het slijm stolsels en natuurlijk ze uit.

andere manier om af te zien van een punctie - de inrichting te gebruiken, waardoor de neusholte onderdruk en daardoor helpt om afscheidingen van de sinussen te verwijderen.

sinusitis zonder punctie behandeling alleen mogelijk als er loopneus, wat aangeeft dat er een uitstroming van de inhoud van de maxillaire sinus. Zijn belangrijk zelfs anatomische structuren van de bovenste luchtwegen.

Dat wil zeggen dat de optimale behandelingsstrategie bepalen moet zo snel mogelijk een oorarts consulteren. Voordelen

behandelen van sinusitis zonder punctie

• zonder pijn en zonder het doorboren
• bloed sinus
• totaal voor een half uur

Werkwijzen voor het behandelen van sinusitis inactiviteit:

• nasale lavage verplaatsingsmethode( "Blackbird");
• bloedarmoede van het neusslijmvlies;
• Intranasale blokkades;
• boegdouche;
• afzuiging van slijm;
• wassen sinus drainage door de invoering van een geneesmiddel;
• ozontherapie;
• lasertherapie( 8-10 sessies per 1 cursus);
• paranasale sinus punctie met de introductie van anti-inflammatoire middelen( aanduiding),
• behandeling van sinusitis met antibiotica( voor de behandeling van sinusitis antibiotica afzonderlijk worden gekozen).

Als conservatieve behandeling faalt, chirurgische behandeling is mogelijk:

• septoplasty( neustussenschot correctie);
• radioturbatie van neusconcha;
• concotomie;
• Polyfotomie van de neus.

sinusitis behandeling bij kinderen

sinusitis bij kinderen komt vaak tijdens acute rhinitis, influenza, mazelen, roodvonk en andere besmettelijke ziekten, alsmede als gevolg van de wortels van de ziekte terug vier boventanden.

chronische sinusitis gebeurt met herhaalde acute ontsteking en komt vooral voor bij langdurige ontsteking van de sinussen, alsook chronische rhinitis. Bekend rol gespeeld door een afgeweken septum, aangeboren beperktheid van de nasale passages. Odontogene proces vanaf het begin is vaak een traag chronisch. Er zijn ook vasomotorische en allergische vormen van de ziekte, worden gelijktijdig waargenomen met dezelfde gebeurtenissen in de neusholte. De symptomen hangen af ​​van de vorm van de nederlaag en wijken niet af van de symptomen bij volwassenen.

Wanneer

exsudatieve vormen van sinusitis hoofdklacht patiënt voor zware afscheiding uit de neus. Voor gecompliceerde uitstroom sinus secretie van loopneus is weinig, en patiënten klagen over droogheid in de keel, een grote hoeveelheid sputum slijm in de ochtend, halitose. Vaak zijn er hoofdpijn en aandoeningen van het zenuwstelsel( vermoeidheid, concentratiestoornissen).Tijdens exacerbatie kan een zwelling van de wangen en zwelling van de oogleden. Soms zijn er scheuren en natte huid bij de ingang van de neus.

sinusitis vaak met succes worden behandeld bij kinderen met behulp van conventionele farmacotherapie, waarvan de arts kiest de consultatie. Wassen met sinussen( zonder doorprikken) wordt alleen uitgevoerd indien tot expressie pijnsyndroom of overvloedige pusafscheiding.

Lasertherapie wordt uitgevoerd om de effecten van ontsteking te elimineren en het effect van medicamenteuze behandeling te verbeteren. In sommige gevallen( bijvoorbeeld bij ernstige ziekte) behandeling bij de ENT doelmatig combineren met acupunctuur. De volledige behandeling van sinusitis bij kinderen duurt afhankelijk van de ernst van één tot twee weken.

principe, waarbij de behandeling van chronische sinusitis bij kinderen vormt gelijk. De cursus duurt soms maximaal 3 weken. De belangrijkste therapeutische richting voor chronische sinusitis is de preventie van exacerbatie van het proces.

sinusitis

Preventie moet gericht zijn op de tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, de eliminatie van predisponerende factoren, zonder te wachten op het optreden van symptomen van sinusitis.