Cerebrale parese( hersenverlamming) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

hersenverlamming( CP) - afwezigheid van progressieve beschadiging van het centrale zenuwstelsel, cerebrale hypoplasie, die zich manifesteert met een motorische stoornissen( verlamming, spiertrekkingen, spraakstoornis), onbalans kan verstandelijke beperking, epilepsie.

Oorzaken van Cerebral Palsy

Cerebrale parese treedt op wanneer de foetale ontwikkeling stoornissen( zaken infectie tijdens de zwangerschap, cytomegalovirus, toxoplasmose, herpes, late toxicose van de zwangerschap, de moeder en de foetus onverenigbaarheid van Rh factor, verstoorde embryonale ontwikkeling van auto-mechanismen).Vroeggeboorte, vertraagd of versneld arbeid, bevalling op verkeerde positie, geboorte verwondingen, geelzucht verhogen het risico van ziekte. Al het bovenstaande kan hypoxie( zuurstoftekort) en Asfyxie( verstikking) foetus. Als gevolg van een gebrek aan zuurstof is gebroken tab en de ontwikkeling van het kind hersenen.

Het is onmogelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen.

risicofactoren zijn endocriene, somatische en maternale aandoeningen( epilepsie, dementie, hypothyreoïdie), slechte gewoonten - alcohol, drugs, een lange periode van onvruchtbaarheid, 18 jaar en ouder dan 40 jaar, benadrukt. Symptomen van cerebrale parese ziekte

kan manifesteren vanaf de eerste minuten van het leven, en misschien wel in de eerste paar maanden, afhankelijk van de ernst van de schade aan het zenuwstelsel. Symptomen van cerebrale parese is afhankelijk van de mate van onderontwikkeling van de hersenen en de locatie van de getroffen structuren. De ernst van de symptomen kan variëren van mild tot zeer ernstig - wat leidt tot invaliditeit.

vertraging in het optreden van motorische vaardigheden van het kind, gebrek aan beweging, het extra verkeer, slechte retentie van het hoofd, convulsies, en een aanzienlijke achterstand van de spraakontwikkeling zijn ernstiger symptomen, die onmiddellijke behandeling naar pediatrische neurologie.

Het meest getroffen gebieden van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor beweging, spierspanning en balans. De hersenen kunnen niet goed bevelen geven en spieren controleren. Een dergelijke breuk komt tot uiting in de vorm van verlamming, verbetering van de spierspanning, onwillekeurige bewegingen en spiertrekkingen. Het kind blijft achter in ontwikkeling - niet beweegt of slechte zet ledematen, later begint zijn hoofd omhoog te houden, rollen, die geïnteresseerd zijn in speelgoed, zitten, kruipen en lopen. Het kan niet op de voeten worden gezet - de baby rust op je tenen of staan ​​op de hele voet, is geen speelgoed te houden in zijn hand, kan niet opzettelijk verhogen van de ledematen, om zijn vuist te openen, beweeg je voet. Verhoogde spierspanning beperkt de beweging van het kind tot een totaal onvermogen om te bewegen.

verlamde ledematen kan een enkelzijdig hand voet, twee handen, twee benen. Verlamde ledematen achter in ontwikkeling - zijn korter en dunner dan normaal, er skeletafwijkingen, gewrichtscontracturen, die de beweging verder schendt. Als gevolg van hersenbeschadiging verminderde coördinatie van de bewegingen - lijdt lopen, kan het kind vallen, doe uitgebreide beweging, knikken, maken ongecontroleerde bewegingen van de ledematen.
Het kind kan epileptische aanvallen( convulsies en bewusteloosheid).

kunnen scheelzien, nystagmus( trillen van de oogbollen), verminderd zicht, gehoor, mentale, luchtwegen, maag-darmkanaal te ontwikkelen. Gestoorde leren, gedrag.

symptomen van hersenverlamming hersenverlamming

structuur en het getroffen gebied met een hersenverlamming

Afhankelijk van de lokalisatie van de aangetaste hersenen structuren volgens de International Classification of Diseases ICP geïsoleerde zeven groepen:

1 spastische diplegia( ziekte van Little's);
2 Spastische hersenverlamming( dubbel hemiplegie, tetraplegie);
3 Pediatrische hemiplegie;
4 Dyskinetische cerebrale parese;
5 Ataxische hersenverlamming;
6 Gemengde vormen van hersenverlamming;
7 Cerebrale parese, niet gespecificeerd.

Diagnose Cerebral Palsy

De diagnose is gebaseerd op neurologisch onderzoek, instrumentele methodes van het onderzoek:

- elektrofysiologisch onderzoek spieropbouw en evaluatie van perifere zenuw;
- Elektro - functionele evaluatie van de biologische stromen van de hersenen.
- ook behoefte aan advies oogarts, KNO-arts, een psychiater, epileptologa, orthopeed.

Differentiatie( otdichat) met cerebrale parese nodig degeneratieve dystrophische progressieve ziekte, hersentumoren, chromosomale afwijkingen, neuromusculaire ziekten( spinale amyotrofie Verdniga - Hoffmann, congenitale myopathieën), ziekte Oppenheim, een erfelijke aandoening van lipide metabolisme, gepatotserebralnoy dystrofie( ziekte Vilsona-Konovalov), spastische paraplegie van Strympel, de gevolgen van meningitis, geleden in het eerste levensjaar.

Gezien de verscheidenheid aan symptomen en de ernst van de vermelde ziekten, is zelfdiagnose onaanvaardbaar. Het kan gaan over het leven van het kind, zijn duur en kwaliteit.

behandeling van hersenverlamming hersenverlamming

behandeling moet zo spoedig mogelijk gestart en continu. De ziekte is ongeneeslijk, maar met de behandeling vanaf jonge leeftijd is de meest gunstige ontwikkeling van het kind mogelijk.

In de eerste jaren van het leven waarschijnlijk om te compenseren voor het defect, de symptomen van spasticiteit te verminderen, en bijgevolg, het skelet misvormingen, contracturen en het aanpassingsvermogen naar de normale bewegingen, met behoud van de balans, self-care.

kind moet worden gezien door een kinderarts, neuroloog, podoloog, logopedist, psycholoog, revalidatie. De inspanningen van alle specialisten en ouders moeten gericht zijn op een zo groot mogelijke sociale aanpassing van het kind. Therapeutisch effect moeten worden ingediend bij het dagelijks leven van het kind, zijn verlangen om te bewegen op hun eigen te voldoen - neem een ​​stuk speelgoed, eten, kleding, zitten, staan, lopen. Voor elk kind moet een individueel trainingsprogramma worden ontwikkeld door fysiotherapeuten, mogelijk met behulp van hulpapparatuur en speciale apparatuur.

Behandeling van cerebrale parese moet alomvattend zijn en omvatten medicamenteuze behandeling, regelmatige lichaamsbeweging therapie, orthopedische - chirurgische behandeling, psychologische ondersteuning, taalontwikkeling, een spa-behandeling. Het kind moet praktisch worden geleerd hoe alle beschikbare bewegingen moeten worden uitgevoerd en ondersteund.

Farmacotherapie ICP bestaat uit neurobeschermende middelen, antioxidanten, cardiovasculaire geneesmiddelen, cerebrale metabolieten, spierverslappers en vitaminen. Wijd cerebrolysin intraveneus cortexin intramusculair, intraveneus tserakson - Syrup - Tabletten, somazina - iv - siroop, aktovegin intraveneus - pillen solkoseril intraveneuze piracetam intraveneus - tabletten. Injecties met deze medicijnen worden voorgeschreven door een neuroloog. Glycine, neurovitamine in tabletten zijn voorgeschreven cursussen. Om de spastische spierspanning te verwijderen, afhankelijk van de ernst, of doe injecties midokalma of voorgeschreven pillen - Mydocalmum baclofen of andere spierverslappers. Het is mogelijk om medicijnen toe te dienen aan de biologisch actieve punten van de ledematen en het gezicht - ATP, proserin. In bijzonder ernstige gevallen is het mogelijk om injecties van botulinumtoxine te gebruiken - botox, dysport. In de getroffen spier( gespannen spier) met een speciale naald op verschillende punten, wordt het medicijn geïnjecteerd. De procedure is effectief, maar vereist herhaling na 6 maanden.

Als een kind epileptische aanvallen heeft, is zelfmedicatie niet alleen onaanvaardbaar, maar ook levensgevaarlijk. Selectie van anti-epileptica is individueel, afhankelijk van het type aanval, frequentie en ernst, leeftijd, bijkomende ziekten. Gebruikte medicijnen valproïnezuur, toparamaat, lamotrigine. Alleen een arts doet dit. Zelf-toediening en terugtrekking van het medicijn zijn onaanvaardbaar.

medicamenteuze behandeling van cerebrale parese is symptomatisch, en eventueel het gebruik van anesthetica, spasmolytica, antidepressiva en kalmeringsmiddelen.

Maar fysiotherapie met een hersenverlamming noodzaak om te gaan met steeds, geleidelijk aan het winnen van de ziekte steeds meer bewegingen, aan te passen aan uw lichaam en de buitenwereld. Rehabilitators het volgen van lessen, zullen de ouders leren technieken en massage en medische gymnastiek, omdat deze behandeling zal worden herhaald en dagelijks herhaald. Therapeutische oefening - dit spel momenten - van de piano "neem een ​​snoepje en breng de bal" te spelen en Exercise Machine, gymnastiek ballen, pads, ladders, wandelaar. Fysiotherapie

Behandelingen - balneotherapie, modder en warmtebehandeling, ozokeriet, elektroforese van drugs, elektrische stimulatie van spieren en zenuwen.

Chirurgische behandeling van cerebrale parese wordt aanbevolen voor uitgesproken contracturen. Breng gipsverband en chirurgische behandeling aan. Orthopedie - chirurgen kunnen de pezen en spieren verlengen, botten( ahilloplastika, arthroplasty) pees transplantatie, snoeien om de pees spasticiteit te verwijderen, uit te voeren operaties op de zenuwen. Interventie gericht op de preventie en behandeling van contracturen, dislocatie en subluxatie van de gewrichten, het verbeteren van de stabiliteit ledematen

balneotherapie - in warm water af spiertonus, verlaagde hyperkinesie( schokken) verhoogt de hoeveelheid actieve bewegingen. Ken jodium-broom, valeriaan, coniferen, terpentijn, zuurstof, radon, zee, parelbaden, hydromassage, zwemmen toe. Moderne baden "Aquadelis", "Aquamanus", "Aquapedis" bieden een mogelijkheid voor onderwatermassage met straalbeluchting, chromo-lichttherapie en ozonisatie. Four-galvanische baden "Verishofen" combineren mogelijke blootstelling van warm water en plating of gepulseerde stroom en drug - Bishofit, terpentijn, nicotinezuur, salie, dennen extract.

Climatic color dynamic quantum - de -camera wordt gecombineerd met een laserdouche en een zwembad. In het zwembad, horizontale of verticale extensie van de wervelkolom, ontwikkeling van de gewrichten, onderwater douche - stimulator, cascade douche - waterval.

Hardware geprogrammeerde gezamenlijke ontwikkeling , actieve mechanotherapietrainers met biologische feedback - dit zijn moderne methoden voor de behandeling van patiënten met verlamming.

Geïntegreerd gebruik van dergelijke procedures is zeer efficiënt.

Sanatorium - spa behandeling - Yevpatoriya, Saki, Truskavets, Odessa en andere waar de behandeling methoden om de meest effectieve methoden kunnen worden toegewezen:

- mijlpaal van gips;
- orthopedisch - chirurgische correctie;
- massages;
- fysiotherapeutische procedures - elektroforese, magneettherapie, elektrosleep, interdin, myoton, fototherapie, darsonvalisatie, echografie;Elektroforese wordt uitgevoerd met proserine, nicotinezuur, vastengel;
- acupunctuur;
- moddertherapie;
- lasertherapie;
- Shiatsu - therapie - massage van biologisch actieve punten;
- lessen met een logopedist;
- in Evpatoria - dolfijn therapie - communicatie en zwemmen met dolfijnen;
- Montessori-therapie. Montessori's methode vormt de brede horizon van de kinderen, de innerlijke motivatie om nieuwe dingen te leren, het vermogen om zich te concentreren op werk, observatie en onafhankelijkheid;
- Bobat-methode - help het kind in "zelforganisatie" met het gebruik van hulpgereedschappen en speciale apparatuur.

sinds 2003 in de stad van Truskavets opereert International Clinic of Rehabilitation door Prof. V. Kozijavkin - een van de meest effectieve methoden van de behandeling van patiënten met cerebrale parese. Het is een systeem van intensieve neurofysiologische revalidatie, biomechanische correctie van de wervelkolom en de grote gewrichten, het gebruik van de ruimte technologieën voor de behandeling van kinderen, "Spiral" pak, fysiotherapie technieken, fysiotherapie, fitnessapparatuur.

De reeks "spiraal" wordt gebruikt om het juiste stereotype van bewegingen te vormen. Door het stimuleren van het lichaam van de compenserende mogelijkheden en activering van de hersenen plasticiteit, maakt het systeem in hersenverlamming nieuwe functionele toestand van de patiënt, die opent mogelijkheden voor snelle motorische en mentale ontwikkeling van het kind. De spasticiteit van spieren neemt af, nieuwe motorische vaardigheden worden verworven. Het kostuum wordt getoond op de foto. Pak

spiraal voor behandeling met de werkwijze van ICP Kozijavkin

kind vast oksels voor het bekken en dijen en opgehangen aan een rooster. De fysiotherapeut schudt het kind, draait het, houdt handen en benen vast. Het kind houdt zichzelf vast aan de ringen. In deze positie ontvangen de hersenen het correcte signaal van de spieren en worden bewegingen tijdens de vlucht onder de knie. De methodiek wordt erkend door het Europees Parlement en Rusland. Professor Kozyavkin V. - de eerste Oekraïner die de prijs "Calling" ontving, die wordt uitgereikt aan de beste artsen in Rusland. Zijn methode van de revalidatie van patiënten met cerebrale parese wordt erkend als een van de vier meest efficiënte ter wereld. Statistische analyse van meer dan 12 duizend patiënten toonde een hoge efficiëntie van dit systeem. Normalisatie van spiertonus werd waargenomen in 94%, de vaardigheden van een goede controle head - 75% van de patiënten, zitten vaardigheden opgedaan 62%, de verschijning van self-afstand 19% eerder nehodyaschih patiënten vast, 87% waren in staat om los te laten spastische gebalde de hand.

Nieuwe technologieën, hebben Russische wetenschappers orthopedische pnevmokombinezon die de gewrichten lost ontwikkeld, rekt de spieren, de spieren buiten persen, en de hersenen ontvangen, als het signaal werden gecorrigeerd en bij het doen van fysiotherapie ledematen beginnen naar rechts te bewegen, maar de kosten - tienduizenden roebel.

Pillow pnevmokombinezon voor de behandeling van cerebrale parese

nieuwe uitvinding Debbie Elnatan voor zijn zoon met cerebrale parese, bereidt zich voor op de algemene verkoop in Europa, maar het is onbekend wanneer het zal gaan over de verkoop en hoeveel het gaat kosten. Maar het idee zelf kan worden overgenomen. Door ontwikkeling kan het kind rechtop staan ​​en met zijn ouder wandelen.

Helaas is hersenverlamming ongeneeslijk. De ernst van de aanhoudende gevolgen, invaliditeit zal afhangen van de hoeveelheid hersenbeschadiging, tijdige en langdurige nauwgezette behandeling. Met de bewaarde intelligentie en de mogelijkheid van onafhankelijke beweging, kunnen kinderen met hersenverlamming leren op reguliere scholen en universiteiten, werken. Voor ernstige gevallen zijn er speciale kostscholen, waar het leren wordt gecombineerd met de behandeling, rekening houdend met de individuele omstandigheden van het kind, gehouden beroepsoriëntatie ter voorbereiding van het beroep, de overeenkomstige psychofysische vaardigheden en interesses van de patiënt.

Preventie van Cerebral Palsy

preventie van cerebrale parese is de gezondheid van de toekomstige moeders, met uitsluiting van slechte gewoonten, de observatie van het verloop van de zwangerschap.

Consultatie van artsen over cerebrale parese:

Vraag: kan hersenverlamming optreden bij een volwassene?
Antwoord: Cerebrale parese kan ook bij volwassenen voorkomen - na ernstig craniocerebraal trauma, beroerte, multiple sclerose en neuro-infecties. En hoewel de oorzaak van de ziekte anders is - de manifestatie van één - verlamde ledematen, hoge spierspanning, gestoorde beweging, zelfbediening.

Vraag: wanneer moet ik met de behandeling beginnen?
Antwoord: de behandeling is het meest effectief in de eerste maand, het jaar, drie jaar na de ziekte. Daarna volgt een periode van aanhoudende gevolgen en is de behandeling symptomatisch.

Vraag: als er tijd verloren gaat, wat moet ik doen?
Antwoord: als tijd verloren gaat, maakt het niet uit voor een kind of een volwassene, behandeling is nog steeds noodzakelijk, hoewel veel minder efficiënt. Gedragscursussen voor medicamenteuze behandeling, aangewezen door een arts, massage, fysiotherapie, sanatoriumbehandeling. Het doel van de behandeling blijft - de maximale aanpassing aan het motorische defect, zelfbediening, beweging, vermindering van het spraakgebrek, vermindering van het aantal epileptische aanvallen.
gebruik van allerlei "folk" methoden in plaats van de traditionele methoden kunnen leiden tot verlies van tijd, verergeren de symptomen van de ziekte - laat de vervorming van het skelet, gewrichten, missen de kans om chirurgische correctie.

Vraag: heeft cerebrale parese geërfd?
Antwoord: het is niet precies bekend. Er wordt aangenomen dat infantiele cerebrale parese een polyethologische ziekte is. Er zijn hypotheses over de erfelijke component in de oorzaken van hersenschade. Cerebrale parese komt vaker voor bij jongens en verloopt ernstiger, wat wordt verklaard door de aanwezigheid van een erfelijke factor van hersenverlamming die verband houdt met het geslacht. Maar er is nog geen duidelijk bewijs. Bij absoluut gezonde mensen worden zieke kinderen geboren en worden gezonde mensen geboren. Nu in de meeste ontwikkelde landen hebben geleerd om premature baby's te voeden met een zeer laag geboortegewicht, maar helaas, het bevordert de groei van de patiënten met een hersenverlamming.

Vraag: Wat is de levensverwachting van patiënten met hersenverlamming? Antwoord
: infantiele cerebrale parese is geen progressieve ziekte. Het leidt tot invaliditeit, maar niet de dood. De zieken van de getroffen ziekten sterven.

Arts van de neuroloog van de hoogste categorie Svetlana Valentinovna Kobzeva