Encefalitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Encefalitis is een inflammatoire aandoening van de hersenen. Onderscheid primaire encefalitis - epidemische encefalitis( besparing ziekte), door teken overgedragen( spring - summer) encephalitis, een twee-golven virale meningo-encefalitis, panencefalitis( demyelinerende encefalitis jeugd) en secundaire - het influenza, malaria, mazelen.

Epidemische encefalitis( lethargisch, encefalitis, encefalitis A).

Voor het eerst waargenomen in 1915 - 1916 in Frankrijk en Oostenrijk in de vorm van epidemische uitbarstingen onder soldaten. Voor het eerst beschreven door Ekonomo in 1917, door Geimanovic en Raimist in 1920.Na de Eerste Wereldoorlog in 1920 - 1926 jaar was de pandemie van de "klassieke vorm" van epidemische encefalitis.

De veroorzaker van deze ziekte is een filtervirus dat tot op heden niet is geïsoleerd. Het pad van overdracht van het virus is in de lucht. In de acute fase cerebrale stof veroorzaakt een ontsteking, waardoor de hypothalamus, basale ganglia, de kern van de oculomotorische zenuwen. In de chronische fase ontwikkelt het toxisch-degeneratieve proces zich het meest uitgesproken in de zwarte substantie en bleke bol. Voor

kliniek epidemie encefalitis wordt gekenmerkt door een triade van symptomen:

• voorkomende symptomen - hoofdpijn, koorts tot 38 graden, malaise;
• gemarkeerde slaapstoornis - van slaperigheid tot co-morbiditeit van 7 tot 8 dagen tot een maand of langer;
• oculomotor aandoeningen: ptosis( neerhangen van de bovenste ooglid), diplopie( dubbel zien), ophthalmoplegia( geen beweging van de oogbollen).Zelden kan leiden tot de ontwikkeling van de gezichtszenuw verlamming van de faciale spieren, de trigeminale zenuwpijn in het gezicht, kunnen er sporadisch aanvallen.

Momenteel is de acute fase - lethargisch of oculocephalisch - enigszins veranderd. Perioden van slaperigheid worden vervangen door slapeloosheid, slaperigheid gedurende de dag en slapeloosheid 's nachts. Er was een vestibulaire vorm: aanvallen met duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn, fotofobie.

meer moderne versie - psevdonevrastenicheskaya vorm - prikkelbaarheid en zwakte na een korte nedomaganiya met de temperatuur en licht oculomotorische storingen. Hyperkinetische vorm - acute korte periode( hoofdpijn, koorts, lusteloosheid) en 1 -3 maanden verschijnen convulsies, heftige beweging - spiertrekkingen, hik, wormvormig beweging van vingers, draait - hoofd samentrekkingen. Deze vorm onderscheidt zich door een bijzonder zware stroom. Grippoïde vorm - gewiste acute periode - 1-2 dagen griepachtige toestand en ontwikkelt dan geleidelijk aan parkinsonisme.

chronische fase van de epidemie encefalitis - de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson( van een paar weken aan de ziekte voor 1-2 jaar).Geleidelijk aan neemt de verandering in spiertonus toe, wat leidt tot een vertraging en verarming van bewegingen( brady en oligokinesie).Later ontwikkelt schudden, trillen - hard of akinetische - stijve vorm van de ziekte van Parkinson of een combinatie daarvan met verschillende slaapstoornissen. Beweging van de patiënt gekluisterd, schudt zijn hoofd en handen, gezichtsuitdrukkingen afwezig, overmatige speekselvloed, trage monotone toespraak stil, vettigheid van het gezicht, kunnen er psychische stoornissen.

Momenteel is de ziekte zeldzaam, komt atypisch voor. Ze zijn op elke leeftijd ziek, maar vaker jong - 20-30 jaar.

Behandeling van epidemische encefalitis

Patiënten zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie. De incubatietijd is niet nauwkeurig ingesteld, daarom worden personen die in contact zijn geweest met de patiënt gedurende 3 maanden geobserveerd. Specifieke behandeling bestaat tot nu toe niet. Symptomatische voorschrijven antivirale middelen, hormoontherapie, uitdroging, vitamines, anti-allergische drugs, atropine drugs, spasmolytica.

Preventie van epidemische encefalitis

Om ziek te voorkomen dient te worden geïsoleerd tot aan het einde van de acute fase, de kamer waar hij was, zijn artikelen en kleding prodezinfetsirovany.

Tekenencefalitis teken overgedragen encefalitis( spring-summer, taiga) - neyrovirusnyh acute infectie die wordt overgebracht door teken wordt gekenmerkt door acuut ontstaan, koorts en ernstige schade aan het zenuwstelsel.
Beschreef deze ziekte in 1934 - 1939 jaar A. G. Panov, MB Krol. De veroorzaker - een filtervirus werd in 1937 ontdekt door LA Zilber. EN Levkovich.voorkomende ziekte in het Verre Oosten, Siberië, de Oeral, de Volga regio, Wit-Rusland en een aantal landen in Europa.

Tickence-encefalitis behoort tot de groep van natuurlijk-focale ziekten van de mens. De belangrijkste opslag en drager van het virus zijn ixodide mijten.

Ixodes aanvinken en zuigen ixodide vinkje.hazen, hedgehog, squirrel, veldmuis, vogels - - merel, distelvink, vink, roofdieren - wolf

bijkomende reservoirs knaagdieren zijn. Iemand wordt ziek door een tekenbeet, mogelijk ook door rauwe melk van geiten en koeien in te nemen.

symptomen van tekenencefalitis

incubatietijd - 10-31 dagen. Het virus komt het bloed binnen, het zenuwstelsel en ontwikkelt encefalitis. Een hoge temperatuur - 40 graden, ernstige hoofdpijn, spierpijn, mogelijk vermindering van het bewustzijn, koorts, misselijkheid en braken, slaapstoornissen. De acute periode is 6 tot 14 dagen. Er is roodheid van de huid van het gezicht en de borst van de patiënt, de vaten van de ogen.vasculaire systeem en gastro - - darmkanaal kan bronchitis, longontsteking, cardiale ontwikkelen. Er zijn vijf klinische vormen van de ziekte:

• koortsig,
• hersenvlies,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

De koortsstilste vorm is 3-5 dagen koorts en milde neurologische symptomen.

meest voorkomende vorm - meningeale - ernstige hoofdpijn meningeale tekenen( stijve nek symptoom Kernig - het onvermogen om recht in rugligging, gebogen in de knie en heupgewrichten van de benen).Duurt 7 tot 14 dagen. Het resultaat is gunstig.

meest ernstige vorm - meningoentsefalicheskaya - geeft hoge sterfte - tot 20%.Uitgedrukt symptomen van koorts, meningitis symptomen zijn vaak waargenomen wanen, hallucinaties, agitatie, toevallen, hemiparese, spiertrekkingen. Wanneer

poliomieliticheskoy vormen de patiënten hebben koorts ontwikkelen parese en verlamming van de handen en nekspieren - de hand valt, zijn hoofd opknoping neer op zijn borst, de aangetaste spieren atrofie.

Poliradikulonevroticheskaya vorm wordt gekenmerkt door laesies van perifere zenuwen - pijn langs de zenuwen, tinteling, gevoelloosheid. Het komt minder vaak voor dan alle andere vormen.

onderzoek na een tekenbeet

Om bloedmonster diagnosticeren wordt genomen, de cerebrospinale vloeistof. De belangrijkste methode - serologisch - diagnostisch is de groei van de antilichaamtiter in 4 tijden.

behandeling van tekenencefalitis

patiënten gehospitaliseerd in infectieziekten ziekenhuizen.
Voor de behandeling gebruik serum immunoglobulinen, antibiotica, uitdroging, vitamine B, anticholinesterase drugs, biostimulants. In de herstelperiode - gebruik daarnaast neuroprotectors, massage, fysiotherapie-oefeningen.

De herstelperiode duurt lang. Mogelijke resteffecten in de vorm van de schoudergordel spieratrofie, epilepsie Kozhevnikovsky - spiertrekkingen bepaalde spiergroepen en periodieke epipristupy ingezet.

Preventie van tekenencefalitis

Preventie van tekenencefalitis - bescherming van personen uit tekenbeten. Dit is de juiste kleding( protivoentsefalitnye kostuums) in het bos, gebruiken klescheotpugivayuschih fondsen zelf en vzaimoosmotry na het verlaten van de taiga. De mijten kruipen op het gras op zoek naar voedsel - de plaats van de beet.

Dus het lijkt op een teek op het gras op ware grootte.

Daarom kun je niet op blote voeten lopen, liggen in de bossen in het gras. Het gedetecteerde vinkje moet onmiddellijk worden verwijderd. Je kunt het niet verpletteren. Het is beter om onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis of Sanitair en Epidemiologisch Station te gaan. Als dit niet mogelijk - het verwijderen van de teek zelf - het nemen van het( met een pincet, een speciaal apparaat, een schroefdraad) zo dicht mogelijk bij de slurf en draaien om een ​​as.

Schokken niet gewelddadig - je kunt het breken en geïnfecteerd raken. U moet jodium op de wond aanbrengen.

De teek wordt in speciale laboratoria onderzocht op infectie. Het moet tot leven worden gebracht in een glazen pot met een gesloten deksel. Slechts 10 dagen na de beet, kunt u het bloed controleren op door teken overgedragen encefalitis. Personen die zijn gebeten door een teek moet protivokleschevoy immunoglobuline worden gebracht of aangewezen antivirale middelen - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya immunisatie van de bevolking gehouden in de Primorsky regio, in de Oeral, Altai, Letland, Estland. .. - endemische gebieden. Allereerst gevaccineerd schoolkinderen, gepensioneerden - wandelliefhebbers, champignon plukkers en tuinmannen, personen van wie het werk is verbonden met het vertrek in de groene zone. Tussen vaccinaties moet passeren 2 maanden, en voordat je in het bos - 3 weken om de tijd om immuniteit te ontwikkelen. Het educatieve werk met de bevolking wordt uitgevoerd.

Two-wave virale meningoencephalitis

Dvuvolnovoy virale meningoencefalitis - een soort van klinische variant van tekenencefalitis. Infectie gebeurt met het gebruik van geitenmelk. De naam staat bekend als geitencefalitis. Maar de infectie is ook mogelijk door de tekenbeet. Het wordt gekenmerkt door een korte koortsperiode - 2 - 4 dagen, daarna daalt de temperatuur en na enkele dagen stijgt het weer. De tweede golf is meestal zwaarder dan de eerste.

Seasonality juli - september. De incubatietijd voor infectie met melk is 4 - 7 dagen, met een angel - 20 dagen. Encefalitis stroomt milder, gemakkelijker, gaat niet in een chronische fase. De stroom is gunstig.

influenza encefalitis -

meningoencefalitis tegen griep ontwikkelt een scherpe hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, meningeale tekenen, dubbelzien, hangende oogleden. Met ernstige vorm - hemorragisch is het mogelijk om aanvallen, hemiplegie, spraakstoornissen, bewegingscoördinatiestoornissen te ontwikkelen.

Behandeling van influenza encefalitis

behandeling - antibiotica, uitdroging, desensibilisatie, en vitaminen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts.

Preventie van influenza encefalitis

Preventie van de ziekte - is preventie van influenza - de griepprik, tijdige behandeling naar de dokter, het verhogen van afweer van het lichaam - immuunsysteem stimulerende middelen, vitamines, voeding, het gebruik van natuurlijke vluchtige productie - uien, knoflook, citroenen, beperken contacten en gebeurtenissen tijdens de periodeepidemieën van griep, gebruik van gaasverband, preventief gebruik van oxolin-zalf.

malaria encefalitis

malaria encefalitis( Japans, Autumn, encefalitis) - neyrovirusnyh acute infectie die meningoencefalitis veroorzaakt.

De eerste epidemieën met hoge mortaliteit werden in 1871 geregistreerd in de Japanse steden Kyoto en Osaka. Gedurende 100 jaar in Japan zijn er verschillende grote epidemieën van muggencefalitis geweest. Pas in 1934 was er een agent - een filtervirus en zijn drager - een mug.

Malaria mug .

Natural verspreiden het vuur - Japan, China, India, Korea, Vietnam, Afrika, Java, de Filippijnen, het Verre Oosten en Primorye Territory.

De incidentie bij mensen hangt af van de activiteit van muggen. Het reservoir van het virus in de natuur is wilde vogels. Gewit op elke leeftijd. Na de overgedragen ziekte is er aanhoudende immuniteit, dat wil zeggen dat je niet twee keer kunt herstellen.

Het virus wanneer gebeten door een mug komt het bloed binnen en verspreidt zich naar alle inwendige organen. Muggencefalitis is dus een gegeneraliseerde hemorragische capillarotoxicose.
De incubatietijd is 5 tot 14 dagen, mogelijk tot 21 dagen.

symptomen van malaria encefalitis

Onset acute - hoge temperatuur( tot 40), hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen, misselijkheid, braken, slaperigheid, blozen, injectie van vaten van het oog. Na 3 tot 4 dagen verergert de aandoening - het meningeale syndroom groeit. De leerlingen reageren zwak op licht, ze kunnen van verschillende grootte zijn. Er is misschien onzin, agressiviteit, die wordt vervangen door slaperigheid en coma. Er kan een epileptische aanval, verhoogde spierspanning zijn, koortsblaasjes kan op de lippen verschijnen, verminderde ademhaling, hartslag versnelt.

ernstige complicatie van deze periode kan hersenoedeem doorvoeringen in het foramen magnum zijn, en drop hartdood.

Het aantal bloedcellen verhoogde het aantal witte bloedcellen, lymfocyten en eosinofielen namen af, de ESR nam toe.met een gunstig verloop van de ziekte nemen alle symptomen af, maar het genezingsproces is lang en moeilijk - 4-6 weken. Neurologische defecten zijn mogelijk - parese, coördinatiestoornissen, psychische stoornissen die tot invaliditeit leiden. Sterftecijfer is 40 - 70%.

Voor diagnose goed voor een verblijf in een endemisch gebied in de zomer - herfst periode, de ziekte klinische, bloed en cerebrospinale vloeistof.

behandeling van malaria encefalitis

voor de behandeling van specifieke serum immunoglobuline, reanimatie, ontgifting, hormoontherapie, neuroprotectieve, anticholinesterase medicijnen, vitaminen.

Uiteraard is deze ziekte wordt alleen in het ziekenhuis intensive care unit met de aanwezigheid van alle doeleinden behandeld maakt de arts.

Preventie malaria encefalitis

Preventie - muggen maatregelen in mosquito encefalitis endemische gebieden, persoonlijke bescherming tegen muggen, vaccinatie, toediening van immunoglobuline gebeten.

Encefalitis Encefalitis

voor infecties kunnen ontwikkelen onder verschillende infecties, hun complicaties - herpes simplex, mazelen, waterpokken, rubella.

Rodehond-encefalitis komt voor op de 3e - 4e dag van uitslag met rodehond.
De bron van rubella is een ziek kind.
Transmissiepad - in de lucht.
De veroorzaker is een virus.
Zieke kinderen van jonge leeftijd. Kan aangeboren en verworven zijn. Rubella is gevaarlijk voor zwangere vrouwen - het risico op aangeboren afwijkingen Plada - Greg triade - de nederlaag van de cardio - vasculaire systeem, de ogen en het hoortoestel. De cursus is zwaar, de dodelijkheid is hoog. Hoge koorts, bewustzijnsveranderingen tot coma, gegeneraliseerde aanvallen, epileptische aanvallen, hemiparese.
Geen specifieke behandeling. Symptomatische gebruikte corticosteroïden, Lasix, nootropica - encephabol, Nootropil, Cerebrolysin.

mazelen encefalitis vóór einde van de fase van uitbarsting met een nieuwe golf van stijgende temperaturen en de ontwikkeling van coma, grove hersensymptomen - hoofdpijn, braken en focale laesies symptomen - verlamming, hyperkinesie( spiertrekkingen), ataxie, verlies van gezichtsvermogen.
De mazelenveroorzaker is een virus.
Transmissiepad - in de lucht.
Meestal zijn kinderen in de leeftijd van 2-5 jaar ziek. Sterfte is hoog. Na de ziekte is de immuniteit stabiel. Bij herstel zijn resterende defecten mogelijk - parese, convulsieve aanvallen, verminderde intelligentie. Specifieke behandeling is dat niet. Gebruik antibiotica, anticonvulsiva, noötropica en vitamines. Preventie - dubbele vaccinatie van kinderen van 1 tot 6.

Alle encefalitis in besmettelijke ziekenhuizen wordt behandeld. Na het lijden encefalitis bij de chronische fase van encefalitis moeten worden gezien door een neuroloog, neemt richtingsbepalingsapparatuur geneesmiddelbehandeling ter verbetering hersenactiviteit, herstel van motorische, atactisch defect. In geval van ontwikkeling van parkinsonisme - permanente behandeling - pramipexole( mirapex), linkse, nakom, yumeks.

Raadpleging over encefalitis

Vraag: als ik tegen tekenencefalitis ingeënt en kruis beet me wat te doen? Antwoord
: trek de teek uit, neem geen medicatie is niet nodig.

Vraag: Is de sanatoriumbehandeling nadat de encefalitis is overgedragen?
Antwoord: gedurende het eerste jaar wordt niet getoond. In de toekomst, afhankelijk van het neurologische tekort in het niet hete seizoen.

Vraag: Is het mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen excephalitische mijt en niet-besmettelijke mijten?
Antwoord: dat kan je niet. Teken geïnfecteerd en niet geïnfecteerd met encefalitisvirus zijn absoluut hetzelfde uiterlijk.

Vraag: Wanneer moet ik reizen naar welke regio's moet ik gevaccineerd worden tegen encefalitis?
A: vaccinatie tegen Japanse encefalitis bij het reizen naar Zuid-Azië en het Verre Oosten in de late zomer en vroege herfst, van tekenencefalitis op een reis naar Oostenrijk, de Tsjechische Republiek, de Republiek Karelië, de Oeral, Krasnoyarsk en Khabarovsk, regio Novosibirsk, de regio Wolga.
Elk land heeft zijn eigen vaccinatievereisten die aankomen of vertrekken. De Wereldgezondheidsorganisatie publiceert jaarlijks relevante vereisten voor alle landen.
Als je gaat op een reis naar het buitenland en weet niet wat vaccinaties u hoeft te doen, kunt u contact opnemen met de ambassade van het land waar je alle nodige informatie te geven.

Dokterneuroloog Kobzeva S.V.