Acute en chronische cystitis - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Cystitis - infectie- en ontstekingsziekten van de blaas, vaak ingrijpende gevolgen zijn slijmvlies. Als gevolg van de hoge prevalentie, hoge frequentie van exacerbaties, evenals de moeilijkheid van het behandelen van chronische blaasontsteking ziekte een ernstig medisch probleem. Daarnaast is er een uitgesproken plotseling ontstaan, aanzienlijke ongemak in de loop van de ziekte leiden tot de verstoring van de normale ritme van het leven, een gedwongen uitschakeling. Daarom moet de identificatie en behandeling van cystitis op het juiste moment plaatsvinden.

Oorzaken van cystitis blaas

Infectieziekten zijn verdeeld in ingewikkelde en duidelijk. Door ongecompliceerde cystitis zijn onder andere ontsteking van de blaas bij gezonde niet-zwangere vrouwen van 16-65 jaar in de afwezigheid van andere urinewegen jaar. gecompliceerde vormen van cystitis optreden en patiënten met reeds bestaande aandoeningen van de urinewegen, zoals pyelonefritis, prostatitis, met ernstige systemische ziekten zoals diabetes, hartfalen, evenals bij mannen, en ouderen. Dit onderscheid tussen vormen van cystitis is noodzakelijk voor het uitvoeren van adequate diagnostische en therapeutische maatregelen.

De belangrijkste oorzaak van cystitis is de -infectie. Typisch wordt ongecompliceerde cystitis veroorzaakt door een micro-organisme wordt bepaald chronische ontsteking gemengd flora. De belangrijkste verwekker is Escherichia coli, een kleiner percentage van de gevallen-saprofytische Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterobacter. Het merendeel van de agenten - vertegenwoordigers van de normale microflora van de dikke darm, rectum en vagina, dus cystitis toegeschreven aan self-infectie. Op dit moment, jongeren komen steeds vaker voor blaasontsteking veroorzaakt door bepaalde infecties, seksueel overdraagbare infecties zoals Chlamydia. Bij personen met een verminderde immuniteit is een veel voorkomende schimmel cystitis, waaronder als gevolg van infectie gist schimmels van het geslacht Candida.

een kleiner percentage van de gevallen gevonden niet-infectieuze cystitis .Hypothermie veroorzaakt vasoconstrictie blaas ondervoeding zijn wand, en als gevolg van verzwakking en beschermende eigenschappen van de ontwikkeling van ontsteking.
chemische cystitis oorzaak agressieve stoffen geïntroduceerd per ongeluk in de blaas met een medisch doel of terwijl het proberen om abortus.
Allergische cystitis ontwikkelt zich bij opname van allergenen. In de regel worden deze of andere voedingsproducten allergenen. Allergische cystitis wordt gekenmerkt door kortstondige stroom en volledige genezing op zichzelf of onder invloed van antihistaminica.
langdurige stress, nerveuze en mentale opwinding kunnen functionele aandoening van de blaas mucosale veranderingen in de blaas veroorzaken. Zoals cystitis gekenmerkt door aanhoudende stroom neiging tot terugval en de afwezigheid van bacteriën in het urinemonster. Voor ontwikkeling

cystitis, een combinatie van ten minste twee factoren: het binnendringen van micro-organismen in de blaas of bijtende stoffen en het verminderen van de mucosale beschermende eigenschappen. Infectie van de blaas kan op de volgende manieren plaatsvinden. De overheersende is het opwaartse pad van infectie van het rectum, de vagina bij vrouwen, het urethrale gebied bij mannen. De dalende manier( met infectie van de nieren en urineleiders) komt minder vaak voor. Het is ook mogelijk hematogene en lymphogenous infectie, wanneer bacteriën in de blaas slijmvlies via de bloedbaan of lymfestelsel. In zeldzame gevallen is een contactpad van infectie mogelijk als het orgaan naast de blaas wordt aangetast. In omstandigheden van verminderde beschermende eigenschappen van de blaaswand, vindt intensieve vermenigvuldiging van micro-organismen plaats. In het proces van hun leven scheiden ze sommige stoffen af ​​die het slijmvlies beschadigen en ze ontwikkelen blaasontsteking.

Ontmaagding, actief seksleven, zwangerschap, bevalling, postpartumperiode, verandering in de menopauze als opwekkende factoren van de ziekte. Meisjes van de kleuter- en lagere schoolleeftijd hebben zes keer meer kans op cystitis dan oudere leeftijdsgroepen. Dit komt door de onrijpheid van de eierstokken in deze periode en de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed, die een belangrijke rol spelen bij de vorming van beschermende mechanismen van de vaginale mucosa en de para-urethrale regio. Dit leidt tot de kolonisatie van micro-organismen en de vorming van cystitis als een oplopende infectie. Wanneer defloratie( vernietiging van het maagdenvlies) door de beschadigde lymfevaten van het maagdenvlies, komt de infectie de blaas binnen. Frequente en grove seksuele handelingen dragen bij aan microtrauma van de vaginale mucosa en de penetratie van infectie in de bloedbaan en vervolgens in de blaas. Maar vaker met langdurige geslachtsgemeenschap als gevolg van de massage van de urethra, komt de infectie opgaande weg de blaas binnen. Wanneer de zwangerschap te wijten is aan de druk van de groeiende baarmoeder, stagnatie van de urinevormen, die snelle vermenigvuldiging van micro-organismen bevordert en vatbaar is voor de ontwikkeling van ontstekingen. In de climacterische periode, in de afwezigheid van vrouwelijke geslachtshormonen, die bijdragen aan de vorming van lokale immuniteit van het slijmvlies van de vagina en de blaas, ontwikkelt zich ook vaak cystitis.

Bij mannen is primaire cystitis uiterst zeldzaam, meestal met een vreemd lichaam van de blaas of na urologische manipulatie. In de meeste gevallen is cystitis bij mannen secundair aan de achtergrond van een ziekte van het urinewegstelsel.

Symptomen van cystitis

Acute cystitis wordt gekenmerkt door een snel begin van de ziekte. Vaak is het mogelijk om een ​​verband te leggen tussen ontsteking en predisponerende factoren, bijvoorbeeld hypothermie, voorafgaand aan geslachtsgemeenschap. Patiënten klagen over frequent urineren, een constante behoefte om te plassen, een sterke drang om te urineren( urine-incontinentie).Vaak moet je moeite doen om te gaan plassen. Tijdens het urineren treden pijn en brandend urethra op na het urineren in de onderbuik. Urine gaat in kleine porties weg, de drang om te plassen stopt niet zowel overdag als 's nachts. Bij jonge kinderen kan acute urineretentie optreden vanwege intense pijn.

Met een uitgesproken ontstekingsproces is een algemene vergiftiging van het lichaam mogelijk: een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-40 graden, algemene zwakte, zweten, droge mond, dorst. In de regel duidt dit op de verspreiding van de infectie met de ontwikkeling van pyelonefritis( infectieziekte van nier- en nierbekken).

In de recidiverende vorm van cystitis worden exacerbaties vervangen door perioden van volledige afwezigheid van ontsteking. Tegelijkertijd kan zelfs een minimale impact van provocerende factoren opnieuw de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

De chronische vorm van blaasontsteking wordt gekenmerkt door zowel lichte als ernstige aandoeningen van urineren, licht ongemak of scherpe pijn in de onderbuik, die permanent van aard zijn en enigszins veranderen tijdens de behandeling. Dergelijke manifestaties van cystitis ontstaan ​​door aanhoudende veranderingen in de wand van de blaas als gevolg van frequente eerdere microbiële aanvallen. Bij chronische cystitis worden micro-organismen in de urine niet gedetecteerd.

Als u de bovenstaande klachten heeft, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met de therapeut of nefroloog. Zelfmedicatie of tijdverlies kan de overgang van acute cystitis naar een chronische vorm, het optreden van complicaties, veroorzaken.

Het belangrijkste teken van de aanwezigheid van cystitis, naast externe manifestaties, is de detectie van leukocyten en bacteriën in de algemene analyse van urine. In aanwezigheid van bacteriën is het mogelijk om urine te zaaien met de identificatie van organismen en hun gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Het is ook mogelijk dat een klein aantal rode bloedcellen in de urine verschijnt. Bij hemorragische cystitis wordt urine de kleur van 'vleesvleessoorten', waarin een groot aantal erytrocyten wordt bepaald. Echografie is alleen informatief als het proces erg uitgesproken is of als de ziekte chronisch is. Dit onthult verdikking van de wand van de blaas, de gelaagdheid, wallen.

Echogram voor chronische cystitis.

In het lumen van de blaas verschijnt een suspensie van de gevallen cellen van het slijmvlies en microbiële conglomeraten.

Complicaties van cystitis

Een van de meest voorkomende complicaties van cystitis is pyelonefritis. In dit infectieproces opgaande traject loopt vanuit de blaas de ureter in het nierbekken, vervolgens naar het nierweefsel. Van bijzonder belang in dit geval is het gieten van geïnfecteerde urine in het nierbekken met toenemende druk in de blaas als gevolg van ontsteking.

Een andere ernstige complicatie is de overgang van ongecompliceerde cystitis naar hemorragische vorm. In deze ontsteking dekt niet alleen het slijmvlies, maar ook andere lagen van de wand van de blaas. Bacteriën in de loop van hun vitale activiteit vernietigen de wand van de blaas, bloeden treedt op. Hemorragische cystitis wordt gekenmerkt door zichtbare veranderingen in de eigenschappen van urine: het wordt rood door het bijmengen van bloed, er verschijnt een onaangename geur. Bloeden uit de wand van de blaas kan een ernstig probleem voor de patiënt zijn en zelfs chirurgische ingreep vereisen.

Behandeling van cystitis

Behandeling van cystitis moet tijdig en volledig zijn. Ongecompliceerde acute cystitis wordt ambulant behandeld. Afhankelijk van de voorgestelde ziekteverwekker wordt antimicrobiële therapie( ciprofloxacine, ofloxacine, levofloxacine) voorgeschreven. Voor de behandeling van het inflammatoir syndroom worden ontstekingsremmende geneesmiddelen( diclofenac, nimesulide) aanbevolen.

Vanaf de eerste uren van de ziekte voor de verlichting van pijn en voiding vereist het gebruik van pijnstillers( solpadein, zetpillen met anestezin) en spazmalitikov( Nospanum, papaverine).

Om adequate verwijdering van geïnfecteerde urine waarborgen en stagnatie voorkomen wordt aanbevolen om een ​​vloeistof in een hoeveelheid van niet minder dan twee liter per dag. Daarnaast is het noodzakelijk om gedurende 5-7 dagen van seksuele gemeenschap af te zien. Om de beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de blaas te herstellen, is het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen eveneens geïndiceerd.

Gecompliceerde cystitis moet in de regel in een ziekenhuis worden behandeld. In dit geval is de herkenning van de ziekte die bijdraagt ​​aan het optreden van cystitis, evenals de adequate behandeling ervan. In sommige gevallen, bijvoorbeeld met het weglaten van de baarmoeder bij vrouwen of prostaatadenomen bij mannen, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

Voor de behandeling van chronische cystitis vorm en profylactisch reglementair gebruik van plantaardige geneesmiddelen met een diuretische werking. Ook sommige planten( bearberry, paardestaart, duizendknoop, bessen, rode bosbessen en cranberry, stinkende gouwe) bezitten bacteriostatisch, spasmolytische en pijnstillende eigenschappen. In Rusland zijn sommige kruidengeneesmiddelen gepatenteerd, bijvoorbeeld kanefron, cystone, die zich hebben bewezen in de complexe behandeling van blaasontsteking. Exacerbaties van chronische cystitis worden op dezelfde manier behandeld als acute cystitis.

cystitis Preventie Al voorkomen van blaasontsteking of de verergering op zronicheskoy vorm van de ziekte wordt aanbevolen om regelmatig legen van de darm en blaas, om constipatie te voorkomen. Een actieve manier van leven leiden, meer bewegen, omdat het helpt om stagnerende verschijnselen in de organen van de buikholte te elimineren. Bovendien is het noodzakelijk om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen, met name voor de geslachtsorganen. Het is erg belangrijk voor vrouwen om tijdig een sanatie van de vagina uit te voeren. Bij chronische cystitis is volledige genezing onmogelijk zonder de primaire oorzaak te identificeren en te behandelen.

Arts-therapeut, nefroloog Sirotkina EV