Kidodenoma van de nieren - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Kidadenoma van de nier is een niercyste die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een kwaadaardig neoplasma van dit orgaan.

Kistadenoma

nieren nieren kistadenomy

aangenomen dat kistadenomy ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met verminderde renale bloedstroom door de druk van een kwaadaardige tumor parenchym op het orgel. Het resultaat is het knijpen van het vat, waar de focus van kleine necrose zich ontwikkelt op de plaats van de bloedtoevoer. Later wordt deze necrotische focus gevuld met exudaatvocht en wordt er een cyste op zijn plaats gevormd. Deze theorie is de belangrijkste bij de ontwikkeling van het nierkistadenoom, hoewel er nog vele andere zijn. Men kan bijvoorbeeld niet uitsluiten dat de niercyste zich ontwikkelt tegen een kwaadaardig neoplasma, en niet omgekeerd. Veel onderzoekers op het gebied van urologie helt het feit dat de tumor nog slechts een secundaire pathologie bij de pathogenese van nier kistadenomy. Symptomen van nier

kistadenomy In de beginfase van de ontwikkeling van de nieren kistadenoma asymptomatisch, dat is de reden voor de late diagnose van de ziekte. Kenmerkend voor Kistadenoma is dat het tegelijkertijd de symptomen van cysten en niertumoren combineert. Lokale manifestaties ontstaan ​​wanneer de formatie de vaten of zenuwen van het orgel begint te knijpen. Dit kan zich manifesteren door lichte pijn in het lumbale gebied, meestal aan de ene kant. Een kenmerkend kenmerk van het pijnsyndroom is dat het een trage, langzame, maar altijd progressieve loop heeft. Tegen deze achtergrond kan urine een rode tint krijgen, wat te wijten is aan de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed erin.

Samen met het pijnsyndroom heeft de patiënt ook veel voorkomende symptomen. Aanvankelijk manifesteren ze zich als algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, die ook een progressieve loop heeft. Patiënten in het terminale stadium van de ontwikkeling van het kistadenoma van de nier zijn dun, bleek. Vaak is het in dit stadium mogelijk om een ​​afgeronde formatie palperen in het lumbale gebied, dat in de regel pijnloos is.

Een onderscheidend kenmerk van het cystadenoom van een cyste of tumor is dat het in staat is om enorme dimensies te bereiken. Het wordt vaak geassocieerd met de symptomen van het maag-darmkanaal, wat kan gebeuren als grote druk neoplasma scharnier dunne of dikke darm.

Als er een patiënt ten minste een minimale tekenen van de bovenstaande symptomen moet onmiddellijk contact op met een uroloog, omdat, zoals reeds vermeld, de grootte van de tumor bij kistadenome niet altijd vergelijkbaar met het klinische beeld van de ziekte.

Diagnostics nier kistadenomy

urineonderzoek voor nier kistadenome kan, en doet, recht zijn, hoewel in de meeste gevallen de toename van erytrocyten, leukocyten, hyaline werpt en renale epitheelcellen. In dit geval is de kleur van de urine onduidelijk of met een rode tint.

Een screeningsmethode voor de diagnose van pathologie kan als echografie worden beschouwd. Het weergeefapparaat ultrageluid nier kistadenoma de vorm van ronde of ovale vormen gevuld met een substantie identiek is aan de echogeniciteit van de vloeistof. Bovendien geeft echografie ook informatie over welke van de polen het kistadenoma is en wat het dimensies heeft. Dit is niet alleen belangrijk voor de diagnose, maar ook voor de behandeling, omdat het de grootte van de tumor is die de tactiek van toekomstige operationele toegang bepaalt.

Als u de apparatuur nodig heeft, kunt u een geautomatiseerde tomografie van de retroperitoneale ruimte uitvoeren. In tegenstelling tot conventionele echografie vertegenwoordigt CT niet alleen de grootte en locatie van de tumor, maar ook de geschatte inhoud van de tumor. Zoals uit de praktijk blijkt, is de nauwkeurigheid van de diagnose op basis van de resultaten van computertomografie ongeveer 95 procent.

CT-scan: kistadenoma

nier stoprotsentovogo Om resultaten die u nodig hebt om invasieve methoden van onderzoek te gebruiken. De meest populaire hiervan is een punctiebiopsie. Het gaat nemen van de stukken content of kistadenomy weefsel doorboren met behulp van de capsule fijne naald. Hiertoe, in het lumbale gebied wordt uitgevoerd plaatselijke verdoving en onder besturing van ultrageluid introduceerde een speciale punctienaald. Door aan de zuiger in de buisinhoud weergegeven kistadenomy. Specifiek voor deze ziekte is het bloed bevattende transudaat.

Met conservatief beheer van de pathologie is het noodzakelijk om de mate van functioneren van de nier te bepalen. Hiervoor wordt meestal excretie-urografie uitgevoerd. Na intraveneuze introductie van contrast, wordt een röntgenfoto van het niergebied gemaakt. Over het algemeen wordt een normale evacuatie van het contrast opgemerkt, met uitzondering van de zeldzame gevallen waarin het kistadenoma bijzonder grote omvang bereikt en het capillair-bekkensysteem van de nier knijpt.

Behandeling van de nier kystadenoma

De procedure voor het kiezen van een nierkistadenoma is een operatie, waarvan het volume afhangt van de grootte en prevalentie van de tumor. Met kleine tumoren kan verwijdering van een van de nierpolen worden uitgevoerd terwijl het resterende parenchym wordt gehandhaafd. Een dergelijke operatie wordt alleen aanbevolen in die gevallen waarin er geen gegevens zijn over regionale en verre metastasen.

In alle andere situaties wordt een nefrectomie uitgevoerd - een operatie om het hele orgaan te verwijderen. In aanwezigheid van regionale metastasen wordt de operatie aangevuld met excisie van het vetweefsel van het kleine bekken.

Als een chirurgische ingreep gecontraïndiceerd is voor de patiënt, met het oog op de ernstige pathologie van de inwendige organen, kunnen ook conservatieve methoden worden gebruikt om de cystadenoma te behandelen. In een moderne urologische kliniek is dit een chemotherapeutische behandeling en bestralingstherapie.

Wat chemotherapie betreft, wordt gewoonlijk gebruik gemaakt van sterke cytotoxische geneesmiddelen zoals methotrexaat of cisplatine. Ze worden niet verkocht in een gewone apotheek, maar worden door medische instellingen besteld voor elke individuele patiënt.

Stralingstherapie, die in de meeste gevallen bestaat uit het gebruik van röntgenstraling of ioniserende straling, wordt alleen gebruikt in gespecialiseerde medische instellingen. Vanwege het grote aantal bijwerkingen is het gebruik ervan alleen gerechtvaardigd in de late stadia van de ziekte, wanneer het onmogelijk is om de operatie uit te voeren, en andere behandelingsmethoden zijn niet effectief.

Rehabilitatie na ziekte

Patiënten die een ernstige nierverwijdering ondergaan, hebben een lange revalidatieperiode nodig. Het moet noodzakelijkerwijs fysiotherapeutische behandelingsmethoden omvatten. Het effect van procedures als magnetotherapie en darsonval ligt niet alleen in het stimuleren van de herstelprocessen voor een betere genezing van de wond, maar ook in de algehele stimulatie van hematopoiese en immuniteit.

Antibioticaprofylaxe is erg belangrijk in de postoperatieve periode, omdat de immuniteit verminderd is bij patiënten met kistadenoma en ze zeer vatbaar zijn voor secundaire infecties. Voor dit doel kunnen middelen zoals ceftriaxon en ampicilline worden gebruikt, omdat ze een zeer krachtig bacteriedodend effect op de urinaire flora hebben.

Kenmerken van voeding en levensstijl

Alle patiënten met deze pathologie adviseerden de zevende voedingslijst voor Pevzner, die het gebruik van producten die het plassen kunnen stimuleren, uitsluit. Dergelijke gerechten omvatten augurken, gerookt vlees, gebakken vlees en vis, sterke koffie en thee, evenals alcoholische dranken. Bovendien mag u in de zomer en de herfst geen misbruik maken van fruit en met name watermeloenen, omdat ze geen minder uitgesproken diuretisch effect hebben dan andere genoemde producten.

Als de patiënt niet voldoet aan de volledige verwijdering van de nier, maar slechts één pole resectie, dan zullen ze in de postoperatieve periode zijn verplicht om te lopen met Nefrostoma - een buis gemonteerd op de lumbale regio van urine-afleiding, die wordt uitgescheiden in de nier verwondingen. Het geeft patiënten wat ongemak, dus ze moeten leren hoe ze het goed kunnen verzorgen. Voor normaal functioneren van de stoma en het voorkomen van secundaire infecties, is het noodzakelijk om dagelijks aseptische verbanden te wisselen en de urineverzameling regelmatig te veranderen.

Behandeling met folkremedies

De traditionele geneeskunde heeft veel manieren bedacht voor het behandelen van tumorneoplasmata. Geen van hen is echter effectief genoeg om in haar voordeel te weigeren van traditionele behandelingsmethoden, die ook verre van perfect zijn. Maar als we bijvoorbeeld de operatieve verwijdering van de nier van de nier nemen, dan is de overlevingskans van vijf jaar daarmee veel hoger dan met andere behandelingsmethoden, inclusief mensen. Als een patiënt dus wordt gediagnosticeerd met een nierkystadenoom, is het beter om de traditionele behandelmethoden op te geven en onmiddellijk hulp te zoeken bij een uroloog en een operatie uit te voeren.

Complicaties van de nier van de nier

Een van de vreselijke complicaties van de nieren van de nieren is de breuk ervan te overwegen. Het kan optreden bij ernstige lichamelijke inspanning of trauma aan de lumbale regio. Patiënten klagen over scherpe pijn op het gebied van een lendenen met bestraling in uitwendige geslachtsorganen en een buikholte. Complicatie vereist onmiddellijke chirurgie, zonder welke de patiënt ontsteking van de retroperitoneale ruimte en septische shock kan ontwikkelen.

Naast andere complicaties van het nierkistadenoom, kan hematurie worden onderscheiden, die ontstaat wanneer de cyste niet in de retroperitoneale ruimte wordt geopend, maar in de holte van het bekken-en-bekkenstelsel. Tegelijkertijd worden patiënten op de achtergrond van het pijnsyndroom in de lumbale regio gemarkeerd met een grote hoeveelheid bloed in de urine. De handeling van urineren zelf kan pijnloos zijn, hoewel in de meeste gevallen patiënten zich ongemakkelijk voelen vanwege het vrijkomen van bloedstolsels door de urethra.

Preventie van nier-kistadenoom

Uniform systeem voor de preventie van nier-kistadenoom is niet het gevolg van de onzekerheid van de exacte etiologie van de ziekte. Er wordt aangenomen dat dit kan leiden tot het gebruik van verschillende chemicaliën, ioniserende straling, trauma van de retroperitoneale ruimte en stressvolle situaties. Er was ook een indirecte associatie in de ontwikkeling van de nier kistadenoma tegen of na de ontstekingsziekten van het orgaan. Daarom beweren experts op het gebied van urologie dat na het elimineren van alle bovengenoemde factoren, het risico van het ontwikkelen van het kistadenoma verschillende keren afneemt.

Rev.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.