Inspectie van KNO-organen
gebruiker frontale reflector
Inspectie ENT werkt alleen met gereflecteerd licht en met dien verstande dat de richting van de lichtbundel samenvalt met de zichtas van de onderzoeker. Inspectie bij daglicht wordt als weinig informatief beschouwd. Voor effectief onderzoek wordt een lamp van 150-200 W gebruikt als lichtbron;reflector cirkelvormig,
lichtjes concave spiegel 8-9 cm in diameter met een brandpuntsafstand van 20 cm. De lichtbron is geplaatst op het hoofd van de patiënt op de juiste en diverse achteren. De reflector moet worden versterkt op het hoofd van de ontdekkingsreiziger vóór het linkeroog, zodat het oog, het gat in de reflector en het te onderzoeken gebied op een rechte lijn liggen. Bij de studie van jonge kinderen is de aanwezigheid van een assistent vereist. Het kind zit in de armen van een assistent en hij houdt het hoofd van het kind stevig met één hand vast, drukt het tegen zijn borst en houdt de andere hand vast met zijn andere hand. De benen van het kind moeten worden ingeklemd tussen de benen van de assistent. Inspectie
neus( rhinoscopie)
inspectie neusholte geproduceerd onder kunstlicht van de reflector en frontale nasale dilator( Hartmann mirror).De neusdilatator gehouden in de linkerhand voorzichtig geïnjecteerd in de sluitstand in de neus van de patiënt, en vervolgens geleidelijk indrukken van de kaken expanderen neusgat en verschillende optillen. Inspectie moet zorgvuldig worden uitgevoerd om de expander op het neustussenschot niet te drukken, omdat dit pijn veroorzaakt en bloedneuzen kan veroorzaken. Het onderzoek toont de onderste en middelste nasale conchas, de onderste en middelste neuspassages en het anterieure deel van het neustussenschot. Om verschillende delen van de neusholte te onderzoeken, moet de patiënt de positie van het hoofd veranderen. Inspectie van de onderste nasale concha kan worden uitgevoerd op de gebruikelijke positie van het hoofd van de patiënt, om de middelste neuskroon te onderzoeken, moet de patiënt zijn hoofd iets terug kantelen. Met behulp van zijwaartse bewegingen van het hoofd, zijn de resultaten van de studie verfijnd. Inspectie
mondholte en farynx( pharyngoscope)
Om de mond- en keelholte middengedeelte bestuderen behoeft kunstmatige lichtbron licht, de frontale reflector. Bij het onderzoek van de mondholte, let op de toestand van de tong, tanden, harde en zachte gehemelte. Verder worden de palatinale tonsillen en de achterste faryngeale wand onderzocht. Als u een kind onderzoekt, hoeft u niet aan te bevelen uw tong uit te steken, want dit klopt niet. Om een vrije inspectie van de mondholte te waarborgen, moet de tong zonder spanning en in een afgeplatte toestand in de mond blijven. De spatel wordt enigszins aangedrukt tegen het voorste derde deel van de tong, zonder de wortel van de tong aan te raken, om geen braakreflex te veroorzaken.
Inspectie oor( otoscopie)
Na onderzoek van het oor en de ingang van de uitwendige gehoorgang moet een oortrechter te nemen voor een verlengd deel van de duim en wijsvinger. Voorzichtig, met zachte rotatiebewegingen, steek het in de gehoorgang tot een diepte van 1-1,25 cm, indien mogelijk, zonder het bot aan te raken. Tezelfdertijd wordt de oorschelp omhoog en naar achteren en bij jonge kinderen naar beneden en naar achteren getrokken om de gehoorgang recht te trekken. Met behulp van lichte bewegingen van het binnenste deel van de oortrechter, worden de binnenste delen van de gehoorgang en het gehele oppervlak van het trommelvlies in delen onderzocht.
Uitvoering van medische procedures
De zorg voor patiënten met ooraandoeningen bestaat uit het reinigen van een oor en het erin brengen van verschillende medicinale stoffen. Voor het onderzoek van het trommelvlies is het vaak nodig om de uitwendige gehoorgang te reinigen van zwavel, pus of korsten.
De uitwendige gehoorgang reinigen
Het reinigen van de uitwendige gehoorgang is een van de stadia van de oorbehandeling. Het wordt op een natte of droge manier uitgevoerd. Natte reinigingsmethode( ear lavage) wordt uitgevoerd bij acute of chronische etterige otitis media bij suppuration zo overvloedig dat pus verwijdering door drogen van de wol onvolledig of tijdrovend kunnen zijn.
Oorwas
Het spoelen van het oor gebeurt met een oorspuit van 100 gram of een gewone rubberen ballon met een plastic punt. Het oor wordt gewassen met warme desinfecterende oplossingen, meestal 3% oplossing van boorzuur. De patiënt houdt zelf het niervormige bassin vast en drukt het stevig tegen de zijkant van de nek. Voor een betere reiniging meatus auricula volwassen linkerhand naar achteren en omhoog getrokken, wordt het uiteinde van de rechter cilinder ingebracht in het oor van de patiënt, maar niet dieper dan 1 cm. Nurse moet een straal warm water portiegewijs rechtstreeks met matige kracht langs de achterwand van de gehoorgang. Bij het vullen van de houder met vloeibare rubber te verwijderen uit de lucht wordt, aangezien de luchtbellen gemengd met het water, waardoor lawaai tijdens het wassen, onplezierig voor de patiënt. Na het wassen kantelt het hoofd van de patiënt zijwaarts zodat het water uit het oor stroomt. Overblijfselen van water uit de diepte van de gehoorgang worden verwijderd met watten die om de sonde zijn gewikkeld. Deze methode voor het reinigen van de gehoorgang vereist nauwkeurigheid en voorzichtigheid, omdat het tijdens het wassen mogelijk is om in het oor van een secundaire infectie terecht te komen. Stomerij
oor Zoals chemisch reinigen of drogen van wol afvegen gehoorgang. Door deze werkwijze toevlucht te nemen tot verwijdering van pus uit de gehoorgang in gevallen waarin kleine suppuration of bij het wassen is gecontraïndiceerd vanwege de gehoorgang van huidirritatie( bijvoorbeeld dermatitis, eczeem, furuncle).
Gebruik voor het vegen en drogen van het oor dunne sondes met aan het uiteinde een schroefdraad. Gladde en dichtgeknoopte sondes zijn niet geschikt voor dit doel. Voordat de procedure, moet de verpleegkundige uw handen grondig wassen met zeep en water, strak gewonden watten op de sonde, de punt van de sonde goed te dekken met watten om letsel van de muren van de gehoorgang of trommelvlies te vermijden. Vat moet hygroscopisch steriel worden gebruikt. Vegen oor moet worden uitgevoerd door het volgende mechanisme: de linker hand de oortrechter en delay oorschelp naar achteren en naar boven en rechts probe geschroefd aan het uiteinde met katoenen tot een diepte van 2,5 cm nauwkeurig toegediend, of tot het trommelvlies. Lichte rotatiebewegingen van de sonde dragen bij tot een betere absorptie van vocht door watten. Het afvegen van het oor wordt herhaald totdat de wol die uit het oor is verwijderd volledig droog is. Alleen met volledige droogheid van de gehoorgang, indien nodig, laten druppelen.
Introduction Introduction oor swabs
oor tampons als volgt geproduceerd:
• rechttrekken en uitbreiding van de gehoorgang linkerhand trok de oorschelp naar achteren en naar boven;
• crank forceps grijpen het oor van de tampon, dat een smalle strook gaas specifiek gevouwen lengte van niet meer dan 5 cm, voorzichtig duwen langs de gehoorgang tot een diepte van niet meer dan 2,5 cm;
• het verwijderen van de tang, opnieuw vast te leggen gaas, 1-1,5 cm af te wijken van het einde, en zorgvuldig geavanceerde totdat hij het trommelvlies.
oor swabs los geplaatst in de gehoorgang, zodat er geen vertraging van pus veroorzaken diepte. Met een overvloed suppuratie oordoppen moet 5-6 maal gewijzigd per dag, met weinig of magere - 1-2 keer per dag. Om de ontwikkeling van complicaties of de invoering van secundaire infectie alle methoden van de zorg voor het oor te voorkomen moet voorzichtig worden uitgevoerd, met inachtneming van de strengste aseptische techniek. Wassen
cerumen oorsmeer
lavage wordt uitgevoerd met warm water( 37 ° C) teneinde te veroorzaken irritatie van het vestibulum en de bijbehorende ongemak voor de patiënt( duizeligheid, misselijkheid, braken, enzovoort).Gebruik een spuit van 100 ml om het oor te wassen. Fluïdumstraal stoten die langs de achterwand van de gehoorgang, het buitenoor van achteren en omhoog te trekken om de spuit komt de wand van de gehoorgang en het trommelvlies beschadigen, moeten de linkerhand vingers een steun voor een injectiespuit die plotselinge penetratie van de punt voorkomt in de gehoorgang te maken. Met voldoende sterkte van de straal wordt de zwavelprop geheel of gedeeltelijk weggewassen door afzonderlijke kleine klonters. Na het wassen moet de gehoorgang worden gedroogd met watten die rond de sonde zijn gewikkeld. Als de zwavelplug na herhaald wassen niet meer verdwijnt, verzacht het. Om dit te doen, gedurende 2-3 dagen gedurende 10-15 minuten in het oor gevulde alkalische druppels. Na het infuus daalt door middel van zwelling plug nog groter leggen oor wat de patiënt moet op de hoogte kunnen optreden.
Oorbui
Blazenoor Politzer de werkwijze wordt uitgevoerd met een rubberen ballon( 300-500 ml) verbonden met een rubberslang eindigt olijven. Oliva toegediend ofwel neusgat( of afwisselend in beide), de vingers van de linkerhand stevig aangedrukt beide neusvleugels( een tot de olijfboom, de andere aan het neustussenschot).Dit zorgt voor de bevestiging van de olijf en voor de nodige stevigheid. Dan is de patiënt om het zachte gehemelte te tillen wordt een drankje aangeboden van het water, of een lege drankje, of spreken elk woord( "boat", "koekoek"), en op het moment van de keelholte of het uitspreken van woorden nodig hebben om knijp de fles met je rechterhand. Bij succesvol blazen voelt de patiënt een blazend geluid, verdwijnt het gevoel van oorcongestie en wordt het gehoor hersteld.
Het gebruik van medicinale stoffen bij ziekten van het oor
Geneesmiddelen voor ziekten worden toegepast in de vorm van druppels, zalven en poeders. De meest gebruikelijke behandelingsmethode voor ooraandoeningen is de druppel in het oor. Als er etterende afscheiding is in de gehoorgang, verwijder deze dan voorzichtig van tevoren, door herhaaldelijk af te vegen met watten die om de sonde zijn gewikkeld. Alle druppels moeten worden voorverwarmd tot lichaamstemperatuur, om geen irritatie van het vestibulaire apparaat te veroorzaken. Wanneer de druppeltjes het oor mogen binnendringen, moet de patiënt de kop in de tegenovergestelde richting kantelen. Terwijl hij de oorschelp met zijn linkerhand heen en weer trekt, laat de verpleegster 5-10 druppels van het geneesmiddel vallen met een pipet. Druppels mogen 2-3 keer per dag in het oor komen, telkens als ze 10-15 minuten worden vastgehouden en vervolgens het hoofd naar het zieke oor kantelen zodat de druppels eruit lopen. Na het verwijderen van de druppels, moet de gehoorgang worden gedroogd en, wanneer de arts het voorschrijft, is het moeilijk om het te tamponeren met een steriel gaasje.
Smeren met zalf wordt alleen gebruikt voor aandoeningen van de uitwendige gehoorgang en oorschelp( dermatitis, eczeem).De wanden van de gehoorgang zijn besmeurd met zalf met watten die aan de sonde zijn vastgemaakt. Soms wordt een tampon met zalf gedurende 15-30 minuten in de gehoorgang gelaten.
verpulverde poeder geneesmiddelen
insufflatie poeder moet worden voorafgegaan door een zorgvuldige reiniging van de gehoorgang bestaande pus droge of natte werkwijze. Ontsteking produceert een ander soort poederblazers( insufflators).Blazen van een poeder, is het noodzakelijk om de gehoorgang recht van achteren en omhoog trekken oorschelp en zorgen dat het poeder voorzien in een dunne, gelijkmatige laag zonder klontervorming die de uitstroom van pus kunnen belemmeren. De toepassing van verwarmende compressen op het oor, een rubberen zak met ijs op het mastoïdproces, oorverbanden worden uitgevoerd volgens de algemene regels voor patiëntenzorg. Smering
keelholte slijmvliezen geneeskrachtige stoffen
vet pharyngeal mucosa zou een wattenstaafje een geneesmiddeloplossing, de voorschrijvende geneesheer. Deze procedure moet worden uitgevoerd onder de controle van het zicht met behulp van een frontale reflector. De tong wordt met een spatel ingedrukt. Wattenstaafje moet snel worden gesmeerd eerst palatineboog aan de voorkant, daarna palatine amandelen en vervolgens de achterwand van de keelholte. Wanneer u wilt braken, moet u de procedure stoppen en de patiënt laten kalmeren en vervolgens doorgaan met het smeren van de pharyngeale mucosa.