Angina bij een kind - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Een van de meest voorkomende infectieziekten bij kinderen is keelpijn. Angina - acute infectieuze voorkomende allergische ziekte waarbij het ontstekingsproces betrokken bij het lymfatische weefsel van de keelholte, voornamelijk in de amandelen, vergezeld intoxicatiesyndroom( zwakte, hoofdpijn, koorts) en keelpijn. De samenstelling van het lymfatische weefsel van de keelholte opgenomen keeltonsil( 2), de linguale tonsillen( 1), faryngeale tonsil( 3), tonsil buis( 4) en lymfe follikels farynxwand.

lymfeweefsel

pharynx In overeenstemming met wat wordt opgedrukt amandelen, zenden respectievelijk angina palatine amandelen( acute tonsillitis), angina linguale tonsillen, pharyngeal tonsil( adenoids acuut), pijp amandelen. De oorzaken van deze angina zijn ongeveer hetzelfde.

Oorzaken van keelpijn bij kinderen

Angina kind hetzelfde micro-organismen kunnen veroorzaken als bij volwassenen: bacteriën( streptococcus, fusiform bacillus( Vincent angina), spirocheten, difterie bacillus), virussen( adenovirus, Epstein-Barr-virus,influenza virussen, Coxsackie-virussen, herpes simplex virus types 1 en 2), virale en bacteriële associatie, fungi( gistachtige schimmels van het geslacht candida), chlamydia, mycoplasma.

Er zijn ook risicofactoren, zoals mechanische trauma, brandwonden en de keel, algemene en plaatselijke onderkoeling, die indirect veroorzaakt keelpijn als gevolg van de activering van conditioneel pathogene microflora( meestal Streptococci of virussen) in de keel.

Noodzakelijk onderzoeksvolume van het kind.

Bij het identificeren van het kind angina moeten de volgende tests doorstaan:

- bloedbeeld( weerspiegelt totale ontstekingen in het lichaam, die worden gekenmerkt als een toename boven het aantal witte bloedcellen 9,0 * -10 9 / l, een ESR hoger dan 12 mm / h);
- bloedtest Revmoproby - antistreptolysine-O, C-reactief proteïne, revmatoydny factor( deze analyse drukt ook de omvang en aard van het ontstekingsproces);
- urineonderzoek( onthult ontsteking in de nieren en de urinewegen, die een van angina complicaties kan zijn);
- bacteriologisch onderzoek( keel staafje) om Leffler wand op te heffen of te identificeren keelholte difterie, die gepaard gaat met angina;
- bacteriologisch onderzoek van de keelholte op de flora en de gevoeligheid voor antibiotica( deze enquête blijkt angina ziekteverwekker, en het bepalen van de meest effectieve antibiotica voor de behandeling van een ziekte).

Symptomen van angina en de doorstroming bij kinderen.

De meest gediagnosticeerde bij kinderen is tonsillitis - acute tonsillitis. Deze ziekte treft kinderen van alle leeftijdsgroepen. De hoogste incidentie komt echter voor bij kinderen ouder dan 3 jaar, vooral degenen die lijden aan chronische tonsillitis. Kinderen jonger dan 1 jaar angina krijgen zelden ziek, als gevolg van de aanwezigheid van antimicrobiële immuniteit zij ontvangen van de moeder en onderontwikkelde limfoydnoy doek keel op deze leeftijd.

voor angina wordt gekenmerkt door ups incidentie in de herfst en winter, wanneer er factoren zoals onderkoeling en overbevolking van de kinderen in de groep( kleuterschool, school).Opening acute tonsillitis wordt gekenmerkt door koorts, vaak tot 39 C of hoger, algemene zwakte, hoofdpijn, koude rillingen, keelpijn. Kinderen worden slap, bleek, ze hebben minder eetlust. In ernstige gevallen kunnen braken en epileptische aanvallen optreden. Lokale veranderingen in de keelholte worden gekenmerkt door een toename van de amandelen, waardoor hun slijmvlies rood wordt. Op het oppervlak van de door plaque wit-gele kleur amandelen, en kan het geheel zoals de amygdala, en fungeren als een gebroken korrels bedekken. Wanneer angina is ook een toename van morbiditeit en baarmoederhals- en submandibulaire lymfeklieren.

Kinderen jonger dan 3 jaar angina treedt vaak op de achtergrond van SARS, zodat de bovenstaande symptomen kunnen gepaard gaan met een hoest en een loopneus. Symptomen van angina

Welke ziektes kunnen worden verward met angina

aangezien de basis van het voorkomen van angina verschillende causale factoren ten grondslag liggen, behandelingsstrategie dienovereenkomstig verschillen. Daarom is het belangrijk om differentiële diagnose te stellen, gebaseerd op gegevens over contact met infectieuze patiënten, klinische symptomen en laboratoriumgegevens.

Angina tonsillen( acute tonsillitis), die vaak de oorzaak van strep moet worden onderscheiden van angina pectoris, waarvan andere lymfatische weefsels van de keelholte invloed - lingual tonsillen, faryngeale tonsil, eileiders tonsil. Diagnose tonsillitis ook uitgevoerd met acute virale faryngitis, difterie bacil middel dat Leffler, angina infectieziekten( roodvonk, mazelen, kinkhoest), bloedziekten, angina pectoris van syfilis en tuberculose. Het moet ook neoplasmata van de amandelen uitsluiten.

Behandeling van angina bij kinderen.

Kinderen met een milde vorm van angina pectoris wordt veroorzaakt door SARS of streptococcus kunnen worden behandeld op een poliklinische basis onder de dagelijkse begeleiding van een kinderarts. Matig en ernstig verloop van de ziekte, en de aanwezigheid van complicaties vereisen hospitalisatie in besmettelijke ziekte kliniek.

kind patiënt bedrust is toegewezen op het moment van febriele periode, voedsel rijk aan vitaminen, niet scherp, niet warm en koud drankje tal van warm( thee, sappen, vruchtendranken, melk, mineraalwater zonder gas).

Farmacotherapie omvat koortswerende medicijnen( paracetamol, ibuprofen, nimesulide), antibacteriële middelen( amoxicilline, amoksiklav met streptokokken keelpijn).In milde en matige acute tonsillitis tijdens antibiotica oraal in de vorm van suspensies en tabletten volgens de leeftijd dosering ernstige - in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties. Het verloop van de behandeling met een antibioticum moet minstens 10 dagen zijn. Bij het identificeren van specifieke pathogenen antibioticum toegekend volgens de gevoeligheid.

aan de ontwikkeling van dysbiose in de achtergrond van antibacteriële therapie te voorkomen wordt aanbevolen het gebruik van probiotica( preparaten die lactobacillen en bifidobacteriën) - Linex, Atsipol. Het complex omvat ook behandeling antihistaminica( loratadine, cetirizine) en vitamines, vooral C en groep B lokale behandeling van angina

omvat pharynx irrigatie antiseptisch sprays en aërosolen( Miramistin, Tantum Verde Geksasprey, Bioparox) resorptie van tabletten, trochesen snoepjes met een antiseptische werking( Septolete, Lizobakt, Trachisan, valium) en gorgelen ontsmettingsmiddelen. Als ontsmettingsmiddelen gebruikte een 2,5% oplossing van natriumwaterstofcarbonaat( soda) - 1 theelepel bakpoeder opgelost in 1stakane waterige oplossing van waterstofperoxide( H2O2) -1 eetlepel 3% oplossing van waterglas, Givalex oplossing Stomatidina.

aanbevolen hot comprimeren hals( alcohol: 1/3 2/3 water en alcohol) in ontsteking van de cervicale en submandibulaire lymfeknopen. Als kalmerende ontstekingsproces voorgeschreven fysiotherapie: UHF naar de lymfeklieren in de hals, kwartsbuis op het gebied van de amandelen.

Folk remedies voor de behandeling van angina bij kinderen.

traditionele geneeskunde biedt een breed scala van kruiden( kamille, salie, calendula bloemen), afkooksels van die hebben een uitgesproken anti-inflammatoire werking. De bouillon wordt bereid met een snelheid van 1 eetlepel kruiden 1 kop kokend water. Spoel de keel 4-5 keer per dag. Het is geïndiceerd voor enige mate van ernst van de ziekte, op voorwaarde dat het kind het vermogen om deze procedure en de afwezigheid van allergie voor de genoemde planten uit te voeren. Bij de behandeling van angina eveneens voor inhalatie bouillons bovengenoemde kruiden oliën( 1-2 druppels eucalyptus essentiële olie in de tank met warm water, bedekt met een handdoek en adem diep koppelen 5-6 minuten).Inademing wordt niet uitgevoerd voor kinderen onder de 3 jaar en in de hectische periode van de ziekte uitgevoerd.

Preventie van angina bij kinderen.

voorkomen van angina is ter voorkoming van het optreden van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties en chronisch proces voorkomen. Het bevat verschillende verontreinigingen verwijderen( stof, rook, droge lucht, overmatig crowding) het reduceren van de beschermende eigenschappen van het organisme.

is belangrijk om verharding van het lichaam, lichamelijke opvoeding, de juiste modus van het werk en rust, een uitgebalanceerd dieet met veel vitaminen. Angina noodzakelijke aanpassing van foci van infectie in de oropharynx( carieuze tanden) en nasofarynx( neus-) te voorkomen.

Vanwege het feit dat angina een besmettelijke ziekte is, moet een ziek kind de juiste zorg organiseren en de veiligheid van anderen waarborgen. Het kind moet in een aparte ruimte worden geplaatst, die vaak moet worden geventileerd. De ruimte moet dagelijks nat worden gemaakt met ontsmettingsmiddelen. Voor het kind wordt een aparte handdoek gegeven, evenals gebruiksvoorwerpen, die na elk gebruik worden gebroeid met kokend water. Na de overgedragen keelpijn moet het kind binnen een maand onder de reguliere supervisie van de districts-kinderarts staan.

-voorspelling.

In het geval van een tijdige geïnitieerde en volledig geïmplementeerde behandeling, is de prognose van de ziekte gunstig - het zieke kind herstelt volledig. Anders kunnen complicaties optreden of het proces chronisch worden. Complicaties van angina worden veroorzaakt door de verspreiding van het ontstekingsproces van de amandel naar het omliggende weefsel( parafaringitis, paratonzillitis) of nabijgelegen organen( purulente lymfadenitis, sinusitis, otitis).Minder vaak voorkomende infectieuze en allergische complicaties( acute reumatische koorts, glomerulonefritis, myocarditis, artritis).

Arts KNO-arts Rybinets E.A.