Amblyopie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
- verminderde gezichtsscherpte één of beide ogen, niet vatbaar voor optische verbetering die optreedt zonder aanwijsbare oorzaak( primair) of door het ontbreken van de normale bedrijfsomstandigheden voor de retina( secundaire).
redenen
amblyopie In het hart van de ontwikkeling van de pathologie is corticale inhibitie dat "uit" is van het visuele proces slecht ziend oog, het voorkomen van de ontwikkeling van diplopie( dubbel zien).
Primaire amblyopie lijkt in strijd met de oogbol tijdens de prenatale periode.
oorzaken van secundaire amblyopie afhankelijk van de vorm:
- obscure( vanwege de lange bestaande optische waas oog media, de meeste van de lens).
- postobskuratsionnye( amblyopie, wordt behouden na opheffen van de oorzaak van de obscure).Bijvoorbeeld, na de lens vervanging intra-oculaire lens de gezichtsscherpte niet verbetert
- strabizmaticheskie( scheef ontstaan).In deze gevallen is de cortex onderdrukt het beeld van het ene oog een dubbele visie te vermijden, en na verloop van tijd, hebben neuronen niet zenuwimpulsen geleiden naar de hersenen.
- breking( in verschillende mate breking in beide ogen, als er een groot verschil tussen hen en onvoldoende refractieve foutcorrectie).
- ahromaziynye( geassocieerd met hypoplasie van de kegel, dus tsvetoslepota).Alleen dubbelzijdig.
- gecombineerd.
Symptomen Refractive Amblyopie Amblyopie
is asymptomatisch. Ontdekt tijdens onderzoek( professionele examens) komt vaker voor bij kinderen van 3-7 jaar. Het komt voor in hypermetroop anisometropie, astigmatisme, hoge bijziendheid. Wanneer bijziend anisometropie minder vaak omdatslechtste oog wordt gebruikt voor dichtbij zien. Amblyopia ontwikkelt de volgende breking: verziend verschil van beide ogen dan 0,5 dioptrie, astigmatische dioptrie-over 1,5 in elke meridiaan, meer dan 2,0 dioptrie bijziend.
amenotropic amblyopie ontwikkelt bij afwezigheid van verschillende breking in beide ogen, maar de hoge mate van myopie( meer dan 8 dioptrieën bilateraal), verziendheid( meer dan 5 dioptrieën aan beide zijden) en astigmatisme( meer dan 2,5 dpt op een meridiaan).voornamelijk waargenomen bij kinderen onder de 7 jaar, zelden vergezeld van strabismus.
obscure amblyopie optreedt bij afwezigheid van de normale werking van het netvlies factoren, bijvoorbeeld, ptosis, hoornvlies, cataract, glasvochtbloeding.
Strabizmaticheskaya ontwikkelt zich in de aanwezigheid van scheelzien. Er zijn verschillende varianten. Gezonde Eye vangt het beeld in de fovea, en het maaien, of alleen, of in gedecentraliseerde, soms of altijd, of zelfs met de afwezigheid van fixatie.
graden van amblyopie afhankelijk van gezichtsscherpte:
- laag( 0,4-0,8)
- gemiddelde( 0,2-0,3)
- hoog( 0,1-0,05)
- zeer hoog( meer dan 0,04)
verschillende manifestaties amblyopie kan asymptomatisch. Verminderde gezichtsscherpte( geen verbetering van de correctie) en verstoorde kleurwaarneming donker wordt bijgestuurd strabismus( convergent divergent, etc.).Kunnen organische oorzaken, zoals ptosis( geheel of gedeeltelijk ontbreken de eeuw), staar( cataract), corneale dystrofie, hemophthalmus( glasvochtbloeding).
Diagnostics
amblyopie volgende onderzoeksmethoden zijn nodig voor de diagnose:
- definitie van de gezichtsscherpte met correctie en zonder. Kinderen die niet weten letters, gebruik lijsten met foto's( bijvoorbeeld adelaars tabel)
- perimetrie, indien mogelijk
- definitie van de perceptie van kleur met behulp van polychromatische tafels Rabkin
Polihromoticheskie tafel
Rabkin - aanpassing aan het donker is vastbesloten om Adaptometry
- tonometrie
- Biomicroscopy
- definitie scheel hoek met de werkwijze Hirschberg - normale reflex van de oftalmoscoop ligt in het midden van de pupil. Wanneer strabismus asymmetrische
- het bepalen van het type en scheel hoek sinoptofore
Sinoptofor
- refractometer full cycloplegische( atropine aan te raden voor 3-4 dagen)
- pupilloscopy - definitie van breking karakteristieke bewegingen van de schaduwen in de pupil
- onderzoek in doorgelaten licht om de transparantie van de media oog
bepalen - visuele inspectie van de dag met een Goldman lens
-elektroretinografie de functionele status van het netvlies
bepalen - de kritische flicker fusiefrequentie - onderzoekt de toestanden van neuronen. De indicator is het minimum aantal lichtflitsen, die in hun geheel
wordt opgevat - ultrasound eye - onderzocht oogaandoening mediums hun dichtheid en lengte van de antero-posterieure segment van het oog( heeft belang refractieve fouten)
- berekende tomografie, magnetische resonantie consult neuroloog
tot pathologie van het zenuwstelsel behandeling van amblyopie behandeling
onmogelijk uit te sluiten zonder een oogarts, en vertraagde behandeling van amblyopie leidt tot permanent verlies van de visuele functie.
eerste geselecteerde optimum correctiegegevens , kunnen oudere kinderen gebruiken of nachtelijke contactlenzen, lasercorrectie, vooral wanneer anisometropie( verschillende refractie van beide ogen).Elimineer de oorzaak van obscure amblyopie( ooglid toen ptosis, fotorefractieve chirurgie voor het hoornvlies, phacoemulsification en IOL implantatie voor cataract, of resorbeerbare therapie vitreektomiya met hemophthalmia).Wanneer
strabizmaticheskoy amblyopie gebruikt passieve en actieve pleoptiku .
Passieve Pleoptika uitgevoerd door het dominante oog occlusie( verbeterde gezichtsscherpte na maaien) en variabele occlusie te bewegen in afwisselende strabismus( de fovea van het stilstaand beeld met een en dan het andere oog).Daarna pleoptiki gebruiken actieve technieken. Voldoende correctie en sluit de leiding aan het netvlies scheel oog( licht, laser, elektrische pulsen en speciale computerprogramma's) stimuleren. Pleoptic behandeling wordt uitgevoerd 3-4 keer per jaar om het gewenste effect te bereiken.
Hardware is de belangrijkste behandeling met amblyopie. Bijvoorbeeld, training over "Ambliokor", terwijl afhankelijk van de activiteit van de cerebrale cortex, bij de gedetecteerde elektro, het veranderen van de kenmerken van het beeld op de computer.
Ambliokor
Ook gebruikt ASO-stimulatie ( door gekleurde lichtpulsen), CEM, PS-1, Mosaic PS-2, panorama et al.
Kinderen die de occlusie werkwijze verdragen wordt gebruikt benadeling atropine beter ziet oog. Wide pupil reduceert gezichtsscherpte, waardoor "werk" amblyopic ogen veroorzaken. Atropine wordt bijgebracht 1-2 keer per week en zorg ervoor dat mydriasis constant was.
gebruikte methoden van fysiotherapie - vibro massage, reflexologie.
behandeling beëindigd na het bereiken van ongeveer dezelfde gezichtsvermogen in beide ogen. Als er een scheel, zijn operatief te verwijderen.
prognose amblyopie bij volwassenen is ongunstig, de kinderen moeten adequaat worden behandeld met volledige schadevergoeding.
Oogarts letyuk TZ