Keratoconus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

keratoconus - hoornvlies ziekte niet inflammatoire oorsprong, wordt gekenmerkt door zijn dunner, uitpuilende troebelheid. Meestal komt het in de middelbare leeftijd en jonge volwassenen van 20-40 jaar oud, is bijna altijd een tweerichtingsverkeer.

Schematische weergave keratoconus

redenen keratoconus

factoren bij het ontstaan ​​van pathologische verschijning:

- genetische( . Bijvoorbeeld, in sommige erfelijke ziekten zoals de ziekte van Ehlers-Danlos, aangeboren amaurose Leber, syndroom blauwe sclera, etc.),
- UV-blootstelling op het oog(meest voorkomende in het zuiden en berggebieden),
- ziekte van het hoornvlies,
- of oneigenlijk gebruik van contactlenzen

in keratoconus hoornvliezen dunner in de centrale zone( voorVolgens deze laatste is geassocieerd met verhoogde apoptose, d.w.z. geprogrammeerde celdood), het voorste drukkamer en het vocht dat opbolt troebel tijd.

symptomen van keratoconus Keratoconus kan acuut of chronisch zijn. Plotselinge keratoconus is zeldzaam en komt in de latere stadia omdat het gescheurde membraan van Descemet en het vocht doordringt de stroma voorste kamer. Er zijn ernstige pijn, ernstige verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van cornea-oedeem. De perforatie is mogelijk.

acute keratoconus

Stap keratoconus:

I-II - kleine morfologische veranderingen van het hoornvlies goed gevisualiseerd zenuwuiteinden;
III - corneale opaciteit in de kegel vertex, barsten membraan van Descemet;
IV - waas en een grotere verdunning van de cornea;
V - bijna volledig van het hoornvlies

symptomen, die kan worden vermoed keratoconus ontwikkeling: wazig zien, frequente verandering van de glazen( omdat het hoornvlies blijft uitpuilen en verhoogt de mate van bijziendheid en onregelmatige astigmatisme), vervorming van objecten( als gevolg van de ontwikkeling van astigmatisme) kanlijken pijn, fotofobie, en tranenvloed.

diagnose van keratoconus

juiste diagnose alleen oogarts na bepaalde onderzoeksmethoden zijn: - uitwendig onderzoek -
uitstulping van de cornea in de vorm van een kegel met de punt naar beneden;
- definitie van gezichtsscherpte met en zonder correctie;
- refractometer gedetecteerd onregelmatig astigmatisme en myopie gevolg van uitsteken van het hoornvlies;
- biomicroscopie - dun hoornvlies kunnen de turbiditeit, barsten membraan van Descemet( Vogt lijn) zijn diepe voorste kamer;in de latere stadia van de depositie van hemosiderin wordt aan de basis van keratoconus( Fleischer ring);
- voor pupilloscopy gekenmerkt door een specifieke beweging van schaduwen naar elkaar;
- Ophthalmoscopie met de transparante media van het oog;
- echografie;
- keratopahimetriya - bepaling van de dikte van het hoornvlies;
- optische coherentietomografie;
- computer hoornvliestopografie - de configuratie en de breking van de cornea in de verschillende gebieden;

corneatopografie

- confocale microscopie en endotheelcellen stelt een diagnose op de eerste of tweede fase ziekte

is zeer moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van de ziekte. Behandeling

keratoconus

behandeling onmiddellijk worden gestart na het detecteren van keratoconus. Er zijn conservatieve en chirurgische methoden.

Aan het begin van de ziekte worden gekozen zachte of harde contactlenzen. Conservatieve therapie omvat ook het gebruik van geneesmiddelen die de metabole processen in het hoornvlies te verbeteren. Deze omvatten Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, duindoorn olie. Begraaf 3 keer per dag de hele tijd. Het is ook mogelijk om subconjunctivale injecties gebruiken en parabulbar emoxipin, ATP.Binnen moet vitaminepreparaten nemen. De goede werking van fysiotherapie, bijvoorbeeld Phonophoresis met tocoferol magneettherapie.assistentie

Emergency is nodig in acute keratoconus voordat keratoplasty. Begraven mydriatica( Mezaton, Midriatsil, Tropicamide) formulering werd 5% natriumchloride en toegepast drukverband op corneaperforatie voorkomen. Ook topisch antibacteriële druppels( Tobrex, Floksal), niet-steroïde anti-inflammatoir( Indokollir, Diklof, Naklof) en hormonale( rr dexamethason voorbeeld Maksideks), alsmede hypotensieve geneesmiddelen - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 maal daags.

Een van de moderne methoden voor therapeutische behandeling van keratoconus is verknoping. Aanvankelijk verdoven en verwijdert de bovenste laag van het epitheel, daarna verzadigd cornea riboflavine meerdere instillatie. Vervolgens worden ze blootgesteld aan ultraviolette stralen met behulp van een Sailer-lamp. Een aantal biochemische reacties vinden plaats in het hoornvlies, waardoor collageenvezels worden versterkt en afgevlakt. Na het verknopen wordt een therapeutische contactlens gedurende meerdere dagen gedragen. De hele procedure duurt ongeveer een uur, het genezende effect duurt maximaal 10 jaar. Wanneer

intolerantie van contactlenzen of ineffectief als gevolg van de correctie troebelheid van de cornea toevlucht te nemen tot een operatie - penetrerende hoornvliestransplantatie( hoornvliestransplantatie).Bij een absoluut transparante transplantatie vindt herstel in meer dan 90% van de gevallen plaats. Afwijzing is bijna onmogelijk, omdatin het hoornvlies zijn geen vaten. Het enige nadeel is dat u na de operatie contactlenzen moet dragen voor een snelle genezing.

intrastromale segmenten

ringen op een werkwijze voor het implanteren intrastromale corneale ringen of fragmenten daarvan toegepast. Een kleine incisie wordt gemaakt aan de periferie van het hoornvlies en verschillende ringen met een bepaalde straal en dikte worden in het stroma geplaatst. Ze rekken het hoornvlies uit en dus neemt de graad van keratoconus af. Penetrerende keratoplastie

In de beginfase wanneer een voldoende dikte van het hoornvlies mogelijk om bewerkingen zoals fotorefractieve keratectomie en fototherapeutische voeren. Deze technieken maken het niet alleen mogelijk om de gezichtsscherpte en gecorrigeerd astigmatisme te herstellen, maar ook versterking van de voorste lagen van het hoornvlies, die de progressie van keratoconus vertraagt.

Complicaties

keratoconus behandeling moet zo snel mogelijk na de diagnose tot progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties zoals perforatie van het hoornvlies, vertroebeling zij het optreden van acute keratoconus.

Arts-oogarts Letyuk T.Z.