Nier-coma - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Nier- of uremische coma is een uiterst moeilijke aandoening die optreedt als gevolg van nierfalen en manifesteert zich als een diep verlies van bewustzijn.

Oorzaken van nier-coma

De directe oorzaak van nier-coma is acuut of chronisch nierfalen. Met deze pathologie beginnen menselijke nieren de urine slecht te filteren en daarom worden niet alle pathologische metabolische producten uit het bloed verwijderd, maar blijven ze daarin circuleren. Ureum en creatinine, die deze zeer pathologische producten zijn, komen in de hersenen, leiden tot de wanorde van denken en bewustzijn, en met langdurig verblijf daar en veroorzaken bewustzijnsverlies met een gedeeltelijke stoornis van de bloedsomloop en ademhaling.

Maar nierfalen is de directe oorzaak van coma. De oorzaken van nierfalen zelf kunnen veel zijn. De meest voorkomende pathologische processen die leiden tot een verstoring van het bewustzijn van renale genese zijn chronische nierziekten. Aandoeningen zoals pyelonefritis en glomerulonefritis, gekenmerkt door een ontsteking van het nierweefsel, kunnen een storing in de nierfunctie veroorzaken en leiden tot de opeenhoping van producten van de nieruitwisseling in het bloed van een persoon.

Bovendien kan het probleem iets minder worden verborgen wanneer de uitstroom van urine wordt verbroken door de steen van de blaas of prostaatadenoom. In dit geval leidt stagnatie van urine, eerst in de blaas en vervolgens in de nieren, tot de vernietiging van membranen in de niertubuli, die eindigt met de directe invoer van urine in de bloedbaan. Dergelijke situaties zijn vrij zeldzaam, want voordat de stagnatie van urine in de nieren begint, zal de patiënt worden gestoord door acute pijnen in de schaamstreek, waarmee hij noodzakelijkerwijs naar de dokter zal komen.

Maar wanneer de blokkade iets hoger optreedt, op het niveau van urine-uitstroom uit de nier, dan is deze situatie tamelijk reëel. De meest voorkomende oorzaak van deze stagnatie is de steen, hoewel er op dit niveau van de tumor gevallen van verstopping zijn. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door nierkoliek, die langzaam verandert in uremie.

De oorzaak van nier-coma kan ook een verscheidenheid aan vergiftigingen zijn die leiden tot een verstoring van de nierfunctie. De groep van niertoxinen omvat benzenen, lood en andere.

Symptomen van niercoma

Per definitie wordt duidelijk dat het niercoma zich manifesteert door een gebrek aan bewustzijn. Het is waar dat moet worden onthouden dat vlak voor de coma er een periode is waarin een persoon uit een staat van helder bewustzijn begint te "booten".Gedurende deze periode ontstaat de zogenaamde -uremie van , wat erg belangrijk is om te diagnosticeren om te voorkomen dat iemand in coma raakt.

Tijdens de uremie van de patiënt beginnen hersenklachten te verstoren. Het manifesteert zich als een verwarring van bewustzijn, constante duizeligheid, een staat van opwinding of, omgekeerd, depressie. Een toevallige persoon zonder medische opleiding zou zo'n patiënt hebben gezien, zei dat hij gewoon razend was. In principe is dat zo. Het enige dat kan duiden op de aanwezigheid van uremie in deze situatie is de geur van urine van .In de regel wordt het bij dergelijke patiënten heel duidelijk gevoeld, zodat men niet eens dicht bij de patiënt hoeft te buigen om deze geur te voelen.

Direct achter uremie komt niercoma .Tegen de achtergrond van alle bovengenoemde klachten begint een persoon langzaam het bewustzijn te verliezen. In de regel valt de meerderheid van de medische onderzoeken van dergelijke patiënten precies op de coma-toestand. In deze toestand is het erg belangrijk om te bepalen of een persoon in leven is en de oorzaak van een dergelijke aandoening te achterhalen. Hulp bij de oorzaak kan dezelfde geur van urine van het bedrijf, die met de verslechtering van de toestand alleen maar toeneemt.

Het bewijs dat een persoon in coma verkeert in plaats van dood is de aanwezigheid van onafhankelijke ademhaling, een pols op de halsslagader en de radiale slagader en de aanwezigheid van reflexen uit het hoornvlies van het oog. Dit laatste kan heel eenvoudig worden gecontroleerd als iemand een open oog met een voorwerp aanraakt. In het geval van coma zal de patiënt noodzakelijkerwijs reageren met een vernauwing van de pupil.

Diagnose van uremisch coma

De volledige lijst van diagnostische procedures tijdens niercoma is gericht op het bepalen van de ernst van de toestand van de patiënt en het vinden van de directe oorzaak van de ziekte. Om de ernst van de patiënt te bepalen, wordt bloed van hem afgenomen voor een algemene bloedtest en voor het meten van de hoeveelheid ureum en creatinine van de laatste. Het niveau van deze twee stoffen in het bloed van een persoon en kan artsen naar de juiste behandeling leiden.

Er zijn nog veel meer onderzoeken nodig om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Het eerste ding is uitgevoerd echografie van de nieren en radiografie van de bekkenorganen. Op deze twee onderzoeken kunt u de aanwezigheid van stenen in de blaas of nieren vinden. Bovendien geeft echografie de arts een duidelijk beeld van de staat van het nierweefsel. In meer complexe gevallen kan een gecomputeriseerde tomografie van de abdominale en bekkenorganen worden uitgevoerd.

Nier echografie met stenen

Daarnaast wordt het niveau van elektrolyten in het bloed van een persoon bepaald om de hoeveelheid infusietherapie die door de patiënt wordt uitgevoerd te regelen.

Behandeling van niercoma

Behandeling van uremisch coma kan worden onderverdeeld in medicamenteuze en hardware. Wat betreft de eerste, in deze situatie, worden intraveneuze infusies van een grote hoeveelheid vloeistof uitgevoerd. Voor dit doel worden oplossingen van glucose of tafelzout gebruikt, die in de medische taal wordt aangeduid als fysiologische zoutoplossing. Nadat een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de ader is ingebracht om het product van de uitwisseling daar te verdunnen, worden diuretica gebruikt die helpen om deze producten uit het lichaam te verwijderen. Voor dit doel worden krachtige diuretica zoals lasix of furosemide gebruikt. In principe kunnen deze geneesmiddelen onafhankelijk in de apotheek worden gekocht, maar dat is niet logisch, omdat ze alleen in de ader en in een ziekenhuis worden geïntroduceerd.

Voor infusietherapie worden bovendien geneesmiddelen gebruikt die interfereren met de bloedstolling. Deze groep omvat alle bekende heparine, het wordt subcutaan toegediend, ook onder omstandigheden van klinische behandeling.

In de meest ernstige gevallen worden hormonen gebruikt. Deze groep omvat geneesmiddelen als prednisolon en dexamethason.

Wat hardwarebehandeling betreft, kan het zowel voor de behandeling van nier-coma worden gebruikt als voor het elimineren van de onderliggende oorzaak. Als een coma bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een steen of een tumor, dan kan men in een dergelijke situatie niet zonder een operatie. Indien de uitstroom van urine voorkomt vergrote prostaat, vervolgens in een dergelijke situatie moet in de holte van de blaas urinekatheter die direct verlichten de symptomen van acute urineretentie te voeren.

In een situatie waarin het niet mogelijk is om alle toxines veilig uit menselijk bloed te verwijderen, is het noodzakelijk om methoden te gebruiken zoals plasmaferese of hemodialyse. In dit geval is de patiënt verbonden met een speciaal apparaat dat door het bloed van een persoon wordt gereinigd en het reinigt van verschillende toxines en pathologische metabolische producten.

Hemodialyseapparaat

Voeding en levensstijl in niercoma

In het beginstadium van de behandeling van niercoma voedt de patiënt zich over het algemeen uitsluitend met behulp van druppelaars. Later mag hij een kleine hoeveelheid vetarm voedsel eten met net zo weinig water. Na renaal coma is het noodzakelijk om producten die bijdragen aan de vorming van ammoniak in het menselijk lichaam uit te sluiten van het dieet. Meestal zijn dit eiwitten die worden gevonden in voedingsmiddelen zoals vlees en peulvruchten.

Rehabilitatie na ziekte

Revalidatie na niercoma moet gericht zijn op de preventie en behandeling van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Bijvoorbeeld, als verlies van bewustzijn episode werd veroorzaakt door verstopping van de uitstroom van urine calculi, moet de patiënt een operatie om abnormale deze middelen te verwijderen. Dezelfde situatie wordt waargenomen in de aanwezigheid van een tumor van de urinewegen.

Als de oorzaak van het nier-coma door bepaalde stoffen vergiftigd was, dan is het in de toekomst noodzakelijk om te proberen herhaalde episodes te vermijden en niet langer in contact te komen met dergelijke stoffen.

Behandeling van niercoma met folkremedies

Alle gevallen waarbij de nier waarmee zij folkremedies probeerden te behandelen, resulteerde in een fatale afloop. Het feit dat een bewusteloos persoon kan het geneesmiddel niet binnen via de mond, en als het in staat is om te doen door maagsonde, de behandeling is absoluut geen resultaten zal niet leiden.

Met betrekking tot nier-coma is het echter nodig hulde te brengen aan volksgenezers, die in de meeste gevallen simpelweg niet de belofte doen om een ​​dergelijk probleem te verhelpen in de hoop op de ongelukkige ervaring van hun voorgangers.

Complicaties van niercoma

meest ernstige complicaties van de nierfunctie coma is noodzakelijk om de gevolgen van het zenuwstelsel die kunnen optreden nadat manier van een persoon uit deze toestand te overwegen. Natuurlijk, mensen met een handicap niet blijven, maar de meeste van deze patiënten hebben een heel ernstige gevolgen in termen van de aard van de aandoening, het denken, het geheugen en andere functies. Om dergelijke situaties te voorkomen, moet u uw arts zo snel raadplegen als de patiënt begint te symptomen geassocieerd met uremie ervaren. Men moet niet vergeten dat een dergelijk probleem als uremie en renale coma erfenis is niet een uroloog en reanimatie. Alle patiënten met een verminderde coma uitsluitend behandeld in de ICU .Preventie van renale

coma

preventie van renale coma, voornamelijk gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, wat kan leiden tot ernstige nierfunctiestoornis. Bijvoorbeeld, als de patiënt zich bewust zijn chronische pyelonefritis of glomerulonefritis, dan is het noodzakelijk om periodiek overleggen met een uroloog of nephrologist en behandeld periodiek echografie van de nieren. Dezelfde tactiek zou moeten zijn, en bij patiënten met prostaatkanker ziekte.

Zoals voor de andere groepen van oorzaken uremisch coma, vergiftiging, is er een behoefte waakzaam te zijn met betrekking tot de gebruikte producten, evenals het werk plaats.aandeel van vergiftiging Het leeuwendeel valt op beroepsrisico's. In het geval van de bepaling bij een voedselvergiftiging als gevolg van gevaarlijke stoffen is een dringende behoefte aan een maagspoeling en ga naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Uremie tactiek voor de preventie in dit geval - is de invoering van een tegengif, een stof die in staat is om het gif te neutraliseren in het bloed.

Ed.de arts de uroloog, de seksuoloog-androloog Plotnikov А.N.