Armfractuur - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

arm( bovenste ledematen) - dit is het lichaam structuur die ons in hoge mate onderscheidt van andere dieren en maakt het mogelijk om te werken, te groeien, te ontspannen en te genieten van het leven. Daarom is het zeer belangrijk om de juiste breuk helende handen en maximaal herstel functionaliteit.

Breuken handen gecombineerd in zichzelf: fracturen van het opperarmbeen, voorarm fracturen, fracturen in het ellebooggewricht, en pols fracturen en vingers. Deze gebieden kunnen zowel afzonderlijk als conjugaat worden beschadigd, met aanzienlijke traumatische impact. De meest frequent voorkomen - een breuk van het radiale bot in een typische plek, chirurgische fractuur van de schouder, breuk van het metacarpale bot van de hand en vingers breuken.

skelet handen

symptomen

arm breuk voor breuk kant fracturen voorkomende symptomen:

• pijn op de breukplaats kan worden gegeven aan aangrenzende gebieden, bijvoorbeeld pijn, breuk in het ellebooggewricht geeft de onderarm en schouder. Pijnsyndroom is een sterk karakter, de intensiteit sterk toeneemt bij het verplaatsen en het creëren van een axiale belasting op de ledemaat.

• zwelling en blauwe plekken .Dit verschijnsel wordt ook gevonden in elk van de hand breuken. Oedeem is meestal zeer uitgesproken in fracturen van de hand, vingers, elleboog gewricht.
• Vervorming en verkorting beschadigde segment gemarkeerd fracturen verplaatsing, vaak zichtbaar in fracturen van de humerus en onderarm breuken.
• beperkte beweging in de gewrichten de buurt van de fractuur.in de schouder en elleboog - dus aan het begin van het radiale bot in een typische plaats, zij beperkte beweging in het polsgewricht en fractuur van de humerus zijn.
• crunch van botfragmenten .Het symptoom is niet altijd typerend voor de schouder breuk van de olecranon.
• Wanneer zenuwbeschadiging , ten tijde van de breuk, kan verlamming van de handen en vingers, verminderde gevoeligheid optreden. Zenuwen zijn vaak beschadigd bij breuk van de opperarmbeen.

Voor meer informatie over de specifieke kenmerken van elk gebied van de schade hand klachten, is te lezen in een aantal artikelen op onze site.

Eerste hulp bij vermoedelijke breuk van de kant

Aan het begin van de hand en vermoedelijke kost de hoofdtaak - het immobiliseren het beschadigde segment en de aangrenzende gewrichten .Immobilisatie( immobilisatie) wordt bereikt door een band van geïmproviseerde materialen, geschikt boards, sterke roeden, platte plakken. In totaal pribintovyvayut structuur om de beschadigde segment van de handen en geven de eigenschap als gevolg daarvan verminderen de pijn en geen verplaatsing van de fragmenten niet toe.

onvoorbereid persoon kan problemen ondervinden met immobiliteit van de schouder en elleboog gewrichten. Daarom, om niet te schaden en niet om onnodig lijden te veroorzaken, is het beter om schorsing van de handen te beperken op een hoofddoek. Wanneer fracturen

vingers voor bandenbouwindustrie een kam en een nagelvijl kan worden gebruikt, kan ook worden beschadigd vinger bandage met een aangrenzende vinger. Je kunt niet proberen te "dwingen" om de beschadigde segment van de handen af ​​te stemmen, probeer iets op hun eigen een te verminderen, enz., Als je geen vertrouwen in hun kennis, genoeg om op te hangen op de gewonde arm sjaal.

Immobilisatie kant fractuur

anesthesie. Geschikte elke anestheticum gevestigd in het huis medicijnkastje( ketorolac, analgin, aspirine, nimesulide et al.).Het is belangrijk om te onthouden - als u niet zeker weet dat het geneesmiddel een pijnstiller of ontmoette hem eerder, is het niet nodig om deel te nemen in self-behandeling, is het beter om te wachten op de komst van medisch noodzakelijke zorg.

fracturen van de hand, met name fracturen van de pols en de vingers, vaak gepaard met zwelling van de vingers. Om de opbouw van oedeem en necrose vinger voorkomen beter in de eerste paar minuten om zich te ontdoen van de ringen en andere sieraden op de aangedane arm te krijgen. Maar probeer niet om zelf skusit ring aan de mislukking van zijn verwijdering. Voor een paar uur op de edematous vinger het doet geen pijn, maar in de wijk specialist zal u helpen om het slimmer en pijnloos te verwijderen.

Open fracturen worden begeleid bloeden. Anders harnas overlay is alleen nodig wanneer de arteriële bloeding uit grote slagaders( bloeden is overvloedig en pulserend karakter, heldere scharlaken bloed) dragen. In andere gevallen, het opleggen van een voldoende dicht bandage.

Diagnostics gebroken arm

symptomen kenmerkend voor de hand fracturen, kunnen bij kneuzingen, verstuikingen en verwondingen bandapparaat, zodat röntgenstraal wordt gebruikt voor de diagnose. Zeer zelden( als de diagnose onduidelijk is) is een computertomografie vereist. Als de zenuwen beschadigd zijn, kan het nodig zijn de neuroloog te onderzoeken. Behandeling

kant fractuur

Breuken handen zonder offset behandeld door bedekken van de cirkelvormige banden of gips. In het geval van fracturen van de schouder, wordt het gips van de "botten" aan de basis van de vingers opgelegd aan een gezonde scapula. Fracturen van de onderarm en het gebied van het ellebooggewricht vereisen het opleggen van gips van de "botten" aan het bovenste of middelste derde deel van de schouder. Breuk van de straal op een typische plaats - van de "gehoorbeentjes" tot het bovenste derde deel van de onderarm. Een soortgelijke cast wordt over elkaar gelegd op breuken van de handbones, soms met het grijpen van de vingers. Momenteel worden, met breuken van de vingers in plaats van gips, speciale immobiliserende banden gebruikt.

Voorwaarden voor het dragen van gips zijn ook verschillend. Schouder Fracture - 6-8 weken, 6-8 weken onderarm fractuur, breuk van het radiale bot in een typische plek - 4 weken, fracturen van metacarpale bot - 3-4 weken, gebroken vingers - 3-4 weken.

Bij breuken met verplaatsing is de breuk omgekeerd en wordt het gips gedurende dezelfde periode of 1-2 weken langer aangebracht.

Fracturen met veel fragmenten, onherstelbare en open breuken werken en installeren verschillende metalen structuren: breinaalden, schroeven, platen, staven. In de toekomst ook geïmpregneerd met gips. Schroeven en breinaalden worden enkele maanden of jaren na het letsel verwijderd. Bij fracturen van de schouder kan skeletale tractie worden gebruikt om de fractuur te corrigeren en vast te houden, gedurende een periode van 3-4 weken. Na het strekken wordt ook een pleisterverband aangebracht.

van medicamenten voor breuken hand aangebracht: calcium preparaten( Calcemin), analgetica( ketorol, nimesulide), diverse ontstekingsremmende zalf( ultrafastin, Fastum, ketoprofen, enz.).

kant revalidatie na breuk na de eerste behandeling arm breekt component - installatie en retentie van fragmenten in de juiste positie om te beginnen revalidatie. Revalidatie omvat: fysiotherapie, fysiotherapie en gymnastiek, massage, ergotherapie.

Na 2-3 dagen vanaf het moment van het letsel, beginnen ze actieve bewegingen in een gezonde hand, bewegingen in "niet-zigeunergewrichten" en vingers.

Vanaf de eerste 3-10 dagen na het letsel kunnen

• interferentiestromen worden toegewezen. Dit type fysiotherapie is gericht op het verminderen van zwelling en pijn.(cursus 6-10 sessies)
• Ultraviolette bestraling van een gezonde ledemaat in een symmetrisch gebied. Reflexmanier om de bloedsomloop op de plaats van de fractuur te verbeteren( 6-10 sessies).

Vanaf dezelfde periode starten ze isotonisch( zonder bewegingen te maken) spierspanningen in de gewonde ledemaat.

Twee weken na het letsel en na het verwijderen van het gips, worden de volgende toegewezen:
• Magnetotherapy .De werking van magnetische velden verbetert de bloedtoevoer, verwijdert wallen, versnelt de genezing van de fractuur, bevordert de snelste ontwikkeling van bewegingen.
• Lasertherapie .Het therapeutisch effect als gevolg van de verbetering van de microcirculatie en de verwijdering van ontstekingen ter hoogte van de fractuur.
• UHF .Het elektrische veld van hoge frequentie helpt ook om oedeem te verlichten, ontsteking en pijnsyndroom te verminderen.
• Ultrasound .Met behulp van echografie is het mogelijk om verschillende therapeutische stoffen op de locatie af te leveren, bijvoorbeeld de hydrocortisonzalf, die een aanzienlijk ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft.
• Elektroforese van novocaïne-oplossing , heeft analgetisch effect.

Alle procedures worden op een uitgebreide manier benoemd en afzonderlijk geselecteerd. Het aantal sessies kan variëren van 6 tot 15 of meer procedures.

In een latere periode, na het verwijderen van gips en verminderen ontstekingen toegewezen modder, paraffine baden, baden met zeezout, grenen baden. De belangrijkste taak van deze procedures is het verbeteren van de ontwikkeling van gewrichtsbewegingen en het versterken van verzwakte spieren onder gips. Ook modderbehandeling en zoute baden helpen de bloedcirculatie en het snelste herstel van de gewonde hand en het lichaam als geheel te verbeteren.

Na verwijdering van gips, samen met fysiotherapie, wordt een actieve therapeutische oefening uitgevoerd. Oefeningen worden gedaan met de nadruk op het meest aangetaste gewricht. Aan het begin van de schouder zal moeten actief de ontwikkeling van het schoudergewricht, met een gebroken onderarm en elleboog - de elleboog. Met een fractuur van de botten van de hand en straal op een typische plaats - carpaal gewricht en vingergewrichten. Elke oefening moet worden uitgevoerd voor 10-15 herhalingen, 3-4 keer per dag. Met toenemende pijn behoefte een pauze of zalven ontstekingsremmende betrekking hebben, belastingtoename geleidelijk, zonder plotselinge bewegingen en overgangen. Voor effectievere effecten op gewrichten en de snelste ontwikkeling van spieren, moeten sommige oefeningen in water worden uitgevoerd, bij voorkeur in de zee.

set van oefeningen voor elk van de hand gewrichten worden besproken in afzonderlijke artikelen op onze site:
ontwikkeling van het schoudergewricht, elleboog gezamenlijke ontwikkeling, de pols gezamenlijke ontwikkeling, de ontwikkeling van de hand gewrichten en vingers.

Een belangrijk onderdeel van een herstellende behandeling is massage. Massage moet voorzichtig worden uitgevoerd, te beginnen met het intacte segment van de arm. Pas na 6-10 weken na het letsel kan een zachte massage gebroken segment spier, en na een goede eeltvorming( genezing van fracturen) kunnen een actievere massage bewegingen.

in het kader van ergotherapie geldt: handwerk( breien, borduren, schilderen), niet-ernstige werken in de tuin of op de site, evenals kleine huishoudelijk werk. Ergotherapie is de laatste fase van het terugkeren naar een volledig leven en volledig herstel van de functie van de hand.

prognose en de duur van de behandeling arm breuk

Algemene voorwaarden van de behandeling, inclusief de rehabilitatie, voor een verscheidenheid van de hand ranges. Aan het begin van de chirurgische hals Handvuurwapen functie nagenoeg hersteld in 2-3 maanden, het lichaam van de humerus - 3-4 maanden, fracturen van de onderarm botten( ulna en radius) - 2-3 maanden, radiale been een typische plek - 1-2 maanden, breukenDe botten van de hand zijn 1-3 maanden oud, het scafoïdebeen is 3-6 maanden oud, de breuken van de vingers zijn ongeveer 1 maand. In de aanwezigheid van contracturen( beperking van bewegingen) van gewrichten en open fracturen, neemt de behandelingstijd aanzienlijk toe en bereikt deze 6 maanden of meer. En met schade aan de zenuwen of de aanwezigheid van een infectie in het bot, kan de behandeling jaren worden uitgesteld.

Trauma Arts Voronovich NA