Intracraniële hypertensie( verhoogde intracraniale druk), hydrocephalus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Het hersenweefsel is erg gevoelig voor mechanische invloeden. Daarom plaatste de natuur het menselijk brein apart van de botendoos( schedel) in een beschermend vloeibaar medium( subarachnoïde vloeistofruimten) en voorzag het van inwendige vloeistofholtes( ventrikels).De hersenen worden dus feitelijk in een vloeistof gewogen - cerebrospinale vloeistof( andere namen zijn hersenvocht of CSF).Drank bevindt zich onder bepaalde druk in de holte van de schedel. Het is de druk van de cerebrospinale vloeistof genaamd intracraniële druk van .

Het normale niveau van intracraniale druk is erg belangrijk voor het welzijn van een persoon. Verhoogde intracraniale druk is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van vele neurologische ziekten.

Oorzaken van verhoogde intracraniale druk

Alle vloeistofruimtes en ventrikels zijn met elkaar verbonden door leidingen. Er circuleert constant alcohol. In sommige delen van de hersenen wordt het uitgescheiden en stroomt het door de liquorkanalen naar andere delen van de hersenen, waar het wordt opgenomen in de bloedbaan. Een complete verfrissing van de hersenvocht komt gemiddeld 7 keer per dag voor.

Excessieve accumulatie van CSF veroorzaakt een toename van de druk op de substantie van de hersenen. Dit wordt een verhoging van de intracraniale druk( intracraniële hypertensie) genoemd.

Drie veelvoorkomende oorzaken van chronische toename van intracraniale druk:

1. CSF is te veel toegewezen;
2. de hersenvocht wordt niet volledig geabsorbeerd;
3. discontinuïteit van de circulatiepaden van de hersenvocht.

Om de intracraniale druk en de voorsprong van hydrocephalus te verhogen:

• craniocerebraal trauma( zelfs heel oud, tot aan de geboorte trauma, hersenschudding, hersenkraken);
• meningitis of encefalitis;
• aangeboren kenmerken van de structuur van het centrale zenuwstelsel( Arnold-Chiari anomalie, idiopathische intracraniële hypertensie, enz.);
• -vergiftiging( inclusief drugs en alcohol);
• stoornissen in de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen( bijv. Ischemie, encefalopathie, osteochondrose van de cervicale wervelkolom);
• hypoxie;
• intracraniële volumetrische processen( hersentumoren, hersenschillen, hersenbloedingen en intracraniale hematomen).

Hydrocephalus

Als de intracraniale druk significant en gedurende een voldoende lange tijd wordt verhoogd, kunnen de vloeistofholten van de hersenen zich uitbreiden - deze extensie wordt hydrocephalus genoemd. Omdat de schedelholte een gesloten ruimte is, treedt de uitzetting van de vloeistofholten van de hersenen op als gevolg van een afname van de massa van de hersenstof zelf. Dit proces kan een negatieve invloed hebben op de gezondheid.

MR-tomogram van het normale brein. Grijze kleur toont de substantie van de hersenen, wit - alcoholische drank. De normale grootte van de vloeistofruimten van de hersenen( ze zijn spleetvormig).De ventrikels zijn zichtbaar in de hersenen. Subarachnoïde ruimtes - een witte rand rond de hersenen.

MR-tomogram met intracraniale hypertensie en hydrocephalus. Het resultaat van onvoldoende behandeling van verhoogde intracraniale druk. Er is een overmatige ophoping van hersenvocht in de hersenen( in de vorm van een vlinder) en buiten de hersenen( brede witte rand).Het volume van de hersubstantie wordt verminderd - de atrofie van de hersenen door de druk van de vloeistof.

Symptomen van toenemende intracraniale druk

De verhoogde druk op de substantie van de hersenen kan het werk van het centrale zenuwstelsel verstoren. Vandaar de kenmerkende symptomen:

· Zwaarte in het hoofd of hoofdpijn, groeit in de ochtend of in de tweede helft van de nacht;
· In ernstige gevallen kan misselijkheid en / of braken in de ochtend;
· vasculaire dystonie( zweten, een druppel of verhoogde bloeddruk, hartslag, staat presyncopal et al.) - nagenoeg toepassing symptoom;
· Vermoeidheid "saaiheid", gemakkelijk vermoeidheid bij belastingen op werk of studie;
· Nervositeit;
· "Blauwe plekken" door gassen( indien op de huid onder de ogen in de "blauwe plek" zichtbaar verwijde kleine aders vast);
· Er kan een afname van seksueel verlangen, potentie;
· Als het menselijk lichaam is in een horizontale positie wordt cerebrospinale vloeistof actiever vrijgegeven en geabsorbeerd langzamer, maar intracraniële druk en de symptomen hebben de neiging om een ​​piek te bereiken in de tweede helft van de nacht of in de ochtend;
· Intracraniale druk hoger is, hoe lager de atmosferische druk, zodat de verslechtering geassocieerd met de verandering van het weer.

diagnose van intracraniale hypertensie en hydrocefalie door artsen op basis van de kenmerkende symptomen en aan de hand van specifieke studies vastgesteld, bijvoorbeeld brain imaging.

diagnose van verdachte verhoogde intracraniale druk( intracraniale hypertensie), hydrocephalus

direct meten van de intracraniële druk alleen mogelijk door in het fluïdum holte van de schedel of wervelkanaal met een speciale naald daarmee verbonden manometer. Daarom is een directe meting van intracraniële druk vanwege de invasiviteit van de procedure niet van toepassing.

Tekenen van veranderingen in intracraniale druk bij kinderen en volwassenen in de volgende procedures het onderzoek:

• neurologisch onderzoek
• hersenenMRI
• fundusonderzoek
• uitvoeren van een lumbale punctie
• radiografie schedel
• REG( rheoencephalography)

verhoogde intracraniale druk kan zeggen met zekerheidgebaseerd op de volgende data:

- Extension, kronkelend van aderen fundus - indirecte, maar betrouwbare teken van verhoogde intracraniële druk;
- expansievloeistof hersenen holten en vacuüm medulla langs de rand van de hersenventrikel duidelijk zichtbaar onder röntgen, computertomografie( CT) en magnetische resonantie imaging( MRI);
- schending van de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte, worden vastgesteld door middel van echografie vasculaire onderzoeken.
- afname pulse wave REG onderzoek( om reoentsefalogramme)

mate van verhoogde intracraniale druk lijdt hersenen kan worden gemeten door EEG.

gouden standaard instrumentele onderzoek van patiënten - een evaluatie van de symptomen, deze brain imaging en fundus beeld en EEG.

Echoencephalography( Echo EG) voorziet indirect en niet altijd betrouwbare gegevens over de verhoogde intracraniale druk is minder betrouwbaar dan CT en MRI, dus deze methode wordt zelden gebruikt.

Intracraniële hypertensie. Hydrocephalus - behandeling

Hersenen onder invloed van overdruk normale werking niet kan er bovendien een langzame atrofie witte hersenmassa en dit leidt tot een langzame vermindering van de intellectuele capaciteiten, verstoring van neurale regulatie van de inwendige organen( hormonale stoornissen, hypertensie, enz.)..Het is daarom noodzakelijk om alle maatregelen te nemen voor de snelle normalisering van de intracraniële druk.

Bij de behandeling van verhoogde intracraniale druk belangrijk om de scheiding te verminderen en de absorptievloeistof. Traditioneel is het gebruikelijk om diuretica voor dit doel voor te schrijven. Het voortdurende gebruik van diuretica is echter niet altijd acceptabel voor de patiënt.

gelden behandelingen gericht op het normaliseren van de intracraniële druk zonder medicatie. Dit is een speciaal gymnastiek voor het verminderen van intracraniale druk( alleen door de patiënt toegepast), individuele regeling drinken en kleine veranderingen in dieet, het lossen veneuze die gebruik maakt van zachte methoden van manuele therapie, acupunctuur en fysiotherapie.

aldus bereikte gestage afname intracraniale druk zonder blijvende diuretica, en dan geleidelijk de onaangename symptomen te verminderen. Het effect is meestal al merkbaar in de eerste week van de behandeling.

Verhoogde intracraniële druk kan worden genezen indien de behandeling van de ziekte die het symptoom veroorzaakt.

Chirurgische behandeling van hydrocefalie

In zeer ernstige gevallen( bijvoorbeeld, blok vloeistof na neurochirurgische operaties of aangeboren liquor eenheid) chirurgische behandeling. Bijvoorbeeld, een technologie ontwikkeld implantatie buizen( shunts) voor het afvoeren van de overmaat cerebrospinale vloeistof.

PS: Door het verlagen van de intracraniale druk( hypotensie) veroorzaken uitdroging( braken, diarree, hoog bloedverlies), chronische stress, vasculaire dystonie, depressie, neurosen, aandoeningen die gepaard gaan met de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen( bijvoorbeeld ischemie, encefalopathie, cervicaleosteochondrose).