Ziekte van Parkinson en parkinsonisme( trillende verlamming) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
ziekte van Parkinson of parkinsonisme - een langzaam progressieve aandoening, die wordt weergegeven trage bewegingen, spierstijfheid en tremor rusten. De ziekte werd voor het eerst beschreven door de Britse arts James Parkinson, die hem riep schudden palsy In 1877
Er zijn idiopathische ziekte van Parkinson( ziekte van Parkinson), en het syndroom van Parkinson te wijten aan verschillende redenen, en vaak waar een manifestatie van andere degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel. De ziekte van Parkinson of parkinsonisme komt voor bij 60 - 140 per 100 000 inwoners;de frequentie neemt dramatisch toe met de leeftijd. Volgens de statistieken, de ziekte van Parkinson komt voor bij 1% van de bevolking 60 jaar en 5% van de ouderen. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen.
oorzaken van de ziekte
van Parkinson De basis van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme zijn het verminderen van het aantal neuronen in de substantia nigra en de vorming van verontreinigingen in hen - Lewy bodies. De ontwikkeling ervan wordt bevorderd door erfelijke aanleg, oudere en ouderdom, invloed van exogene factoren. Bij akinetisch-rigide syndroom belangrijke erfelijke schending van catecholamine metabolisme in de hersenen of defecte enzymsystemen dat de uitwisseling controleren. Vaak wordt een familiebelasting op deze ziekte onthuld in het autosomaal dominante type van overerving. Dergelijke gevallen worden toegeschreven aan de ziekte van Parkinson. De verschillende exogene en endogene factoren( atherosclerose, infectie, vergiftiging, trauma) genuinnyh bijdragen aan de manifestatie van defecten in mechanismen voor uitwisseling van catecholaminen in de subcorticale kernen en de verschijning van de ziekte.
Parkinson syndroom ontstaat als gevolg van het overgedragen acute en chronische infecties van het zenuwstelsel( door teken overgedragen encefalitis en andere).De oorzaken van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme kunnen als acute en chronische aandoeningen van cerebrale circulatie, cerebrale arteriosclerose, cerebrovasculaire ziektes, tumoren, trauma en tumoren van het zenuwstelsel dienen. Misschien is de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson te wijten aan geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van drugs fenothiazine serie( chloorpromazine, triftazin) metildofy, sommige verdovende middelen - geneeskrachtige parkinsonisme. Parkinsonisme kan zich ontwikkelen met acute of chronische intoxicatie met koolmonoxide en mangaan.
belangrijke pathogenetische verbinding schudden palsy en parkinsonisme syndroom is een schending van de catecholamine metabolisme( dopamine, norepinefrine) in het extrapiramidale stelsel. Dopamine vervult een onafhankelijke bemiddelaarfunctie bij de uitvoering van motorische handelingen. Normaal gesproken is de concentratie van dopamine in de basale knooppunten vele malen groter dan de inhoud ervan in andere structuren van het zenuwstelsel. Acetylcholine is een bemiddelaar van excitatie tussen het striatumlichaam, de bleke bol en de zwarte substantie. Dopamine is de antagonist ervan, remmend werkend. Beschadiging van de substantia nigra en globus pallidus vermindert het niveau van dopamine in de nucleus caudatus en het omhulsel breekt de relatie tussen dopamine en noradrenaline, daar aandoening van extrapiramidale systeemfuncties. Normaal impulsen wordt gemoduleerd in de richting van het onderdrukken van de nucleus caudatus, het reservoir, de substantia nigra en globus pallidus stimulatie. Bij het uitschakelen van de functie van de substantia blokkade optreedt pulsen uit extrapiramidale gebieden van de cerebrale cortex en het striatum aan het voorste hoorns van het ruggenmerg. Op hetzelfde moment om de cellen van de voorste hoorns te voeren pathologische pulsen van de globus pallidus en de substantia nigra. Hierdoor wordt de puls versterkt in het circulatiesysteem van alfa- en gamma-motoneuronen van het ruggenmerg met een overwegend alfa-activiteit die leidt tot pallidarno-nigrale stijfheid en tremor, spiervezels - de belangrijkste verschijnselen van parkinsonisme.
Pathomorfologie van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme.
Main pathologische veranderingen waargenomen in Parkinson substantia nigra en globus pallidus in de vorm van degeneratieve veranderingen en de dood van zenuwcellen. Op de site van dode cellen blijven foci van groei van gliale elementen of leegte achter.
vormen van parkinsonisme:
schudden, trillen - stijve, stijve - tremor, akinetische - stijve gemengd.
De mate van ernst onderscheidt vijf stadia van de ziekte van Parkinson. De meest verspreide indeling voorgesteld in 1967 hyun en Yar:
• Fase 0 - motor manifestaties geen
• Ik stadium - eenzijdige manifestatie
ziekte • II stadium - bilaterale symptomen zonder orthostatische stoornissen
• III fase - mild instabiele houding, maar de patiënthet hoeft geen hulp van buitenaf
• IV podium - een aanzienlijk verlies van motorische activiteit, maar de patiënt in staat is om op te staan en lopen zonder steun
• V stage - geen vreemdehet helpt de patiënt vastgeketend aan een stoel of bed
symptomen van de ziekte en parkinsonisme
Parkinson symptomen van Parkinsonisme - een bewegingsstoornissen en spierspanning, en combinaties daarvan. Stijfheid, toon verhogen, tremor van de handen en het hoofd, bewegingen van de onderkaak van "kauwen" de aard van de overtreding van het handschrift en de nauwkeurigheid van de bewegingen, lichaamshouding "gebogen" kleine stappen "schuifelen" de armoede van gezicht bewegingen - de "bevroren face", de vermindering van emotioneel gedrag, depressie. Symptomen van de ziekte, aanvankelijk eenzijdige, verdere vooruitgang, in ernstige gevallen leiden tot invaliditeit, immobiliteit, cognitieve stoornissen. Symptomen van parkinsonisme
belangrijkste klinische syndroom van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme - akinetisch-rigide of hypertone-hypokinetisch. De trillende verlamming en parkinsonisme worden gekenmerkt door hypo- en akinesie. Er is een soort buiging houding: hoofd en romp voorover, armen gebogen bij de elleboog, pols en metacarpofalangeale gewrichten, vaak dicht aan de zijkanten van de borst, romp, benen gebogen bij de knie. Armoede van gezichtsuitdrukkingen wordt opgemerkt. Het tempo van vrijwillige bewegingen met de ontwikkeling van de ziekte neemt geleidelijk af en soms kan onbeweeglijkheid vrij vroeg optreden. Het lopen wordt gekenmerkt door kleine schuifelende stappen. Vaak is er een neiging om onwillekeurig vooruit te rennen( voortstuwing).Als je de patiënt naar voren duwt, rent hij om te voorkomen dat hij valt, alsof hij "zijn zwaartepunt inhaalt".duw in de borst leidt vaak tot een running back( retropulsie) opzij( lateropulsii).Deze bewegingen worden ook waargenomen wanneer u probeert rechtop te gaan zitten, uw hoofd naar achteren te gooien. Vaak lijken de houdingen van een patiënt, met een uitgesproken parkinsonismasyndroom, op cataleptische. Akinesie en kunststof hypertensie bijzonder sterk tot uiting in de gezichtsspieren, kauwen nekspieren, de spieren van de ledematen. Tijdens het lopen zijn er geen vriendelijke handbewegingen( aheyrokeznez).Spraak is stil, monotoon, zonder modulatie, met de neiging om aan het einde van de zin te vervagen.
In de passieve ledemaatbewegingen waargenomen vreemde spieren als gevolg van verhoogde weerstand van de antagonist spieren, fenomeen "versnelling"( de indruk dat het gewrichtsoppervlak bestaat uit de koppeling van twee tandwielen).Verhoogde toon van de spieren-antagonisten bij passief bewegen kan worden bepaald door de volgende methode: als je met je hoofd liggen, en dan abrupt loslaten van zijn hand, dan zijn hoofd zal dalen tot het kussen en vallen relatief vlot. Soms is het hoofd in rugligging iets verhoogd - het fenomeen van een "denkbeeldig kussen".
Tremor is een kenmerkend symptoom, hoewel niet verplicht voor het Parkinson-syndroom. Het is ritmisch, regelmatig, beven van de ledematen, gezichtsspieren, hoofd, kaak, tong, meer uitgesproken in rust, afneemt met actieve bewegingen. De oscillatiefrequentie is 4-8 per seconde. Soms zijn er bewegingen van de vingers in de vorm van "rollende pillen", "munten tellen".Tremor neemt toe van opwinding, verdwijnt bijna in een droom. Psychische stoornissen manifesteren zich
verlies van initiatief, activiteit, beperking van de herinneringen en belangen, een scherpe daling van verschillende emotionele reacties en invloed, evenals een oppervlak en langzaam denken( bradifreniya).Bradypsychia wordt waargenomen - een moeilijke actieve omschakeling van de ene gedachte naar de andere, acaiya - kleverigheid, viscositeit, egocentrisme. Soms zijn er paroxysmen van mentale opwinding.
Vegetatieve stoornissen manifesteren in de vorm van vetheid van de huid van het gezicht en de hoofdhuid, seborrhea, hypersalivatie, hyperhidrosis, trofische stoornissen in de distale ledematen. Er is een schending van de houdingsreflexen. Soms bepalen speciale onderzoeksmethoden een onregelmatige frequentie en diepte van de ademhaling. Peesreflexen, in de regel zonder afwijkingen. Atherosclerotische en postentsefaliticheskom parkinsonisme kunnen worden bepaald door een toename van peesreflexen en andere tekenen van piramidale insufficiëntie. Wanneer postencefalitisch parkinsonisme treden zogenaamde crises oculogyrische - vastlegging van blik omhoog gedurende enkele minuten of uren;soms wordt het hoofd teruggeworpen. Crisissen kunnen worden gecombineerd met een schending van convergentie en accommodatie( progressieve supranucleaire verlamming).
Het wordt geaccepteerd om verschillende klinische vormen van trillende verlamming en parkinsonisme te onderscheiden;stijf, bradykinetisch, trillende rigide en tremulous. Rigid-bradykinetic vorm wordt gekenmerkt door een toename in spierspanning door plastic type, progressieve vertraging van actieve bewegingen tot immobiliteit;er zijn spiercontracturen, flexorhouding van patiënten. Deze vorm van de ziekte van Parkinson, de meest ongunstige stroom, vaak waargenomen in atherosclerotische en minder op postentsefaliticheskom parkinsonisme. Agitans-rigide vorm wordt gekenmerkt door tremor ledematen, vooral hun distale gedeelten waarop de ziekte geassocieerd met de ontwikkeling van een beperking van bewegingen. Voor tremor van de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door een vorm van permanente of vrijwel permanente medium en het patroon van de belangrijkste tremor ledematen, tong, hoofd, onderkaak. Spierspanning normaal of licht verhoogd. De snelheid van willekeurige bewegingen wordt opgeslagen. Deze vorm komt vaker voor bij postscephalitische en posttraumatische parkinsonisme.
Een persoon wordt gestoord door beweging, spiercontrole en de lichaamsbalans in de ruimte. Deze toestand wordt in de tijd gevormd als gevolg van de vernietiging van een cluster van zenuwcellen( zwarte substantie) van de hersenstam. Deze zenuwcellen zijn via hun vezels verbonden met beide hersenhelften. Ze komen productie en afgifte van bepaalde stoffen( neurotransmitters), die helpen om de beweging en de coördinatie van het lichaam in de ruimte regelen. Hun afwezigheid leidt tot het verschijnen van een dergelijk uiterlijk zichtbare tekenen van de ziekte van Parkinson, zoals een afname van bereik van de beweging met een toename van de spierspanning, tremor van de ledematen, masker-achtige gezichtsuitdrukking, wandelen met kleine stapjes en gelijkaardige symptomen.
Laboratorium- en functionele onderzoeksgegevens. Wanneer
posttraumatische Parkinson waargenomen toename cerebrospinale vloeistofdruk in de normale cellulaire eiwitten en de structuur. In parkinsonisme, hetzij door koolmonoxide vergiftiging, bloed carboxyhemoglobin gedetecteerd wanneer mangaan parkinsonisme - mangaan bloedsporen, urine, cerebrospinale vloeistof. Global electromyografie tijdens Shaking Palsy en Parkinson onthult overtreding elektrogenese spieren - toename van de bio-elektrische activiteit van de spieren in rust en de aanwezigheid van ritmische groep lozingen van potentials. Met elektro-encefalografie worden voornamelijk diffuse, niet-grove veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen gedetecteerd.
Diagnose en differentiaaldiagnose van parkinsonisme.
De eerste arts onderzoekt patsientai al op basis van deze gegevens kan een voorlopige diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om de ziekte van Parkinson te onderscheiden van het Parkinson-syndroom. Voor postencephalitische parkinsonisme zijn oculomotorische symptomen kenmerkend;waarneembaar torticollis, torsie dystonie verschijnselen die nooit Schudden parese hebben waargenomen. Er zijn slaapstoornissen, respiratoire dyskinesie met vlagen van geeuwen, hoesten, adiposogenital stoornissen, vegetatieve paroxysmen.ziekte Post-traumatische Parkinson betrouwbaar kan worden vastgesteld bij patiënten jonge en middelbare leeftijd. De ziekte ontwikkelt zich na een ernstige, soms herhaalde craniocerebrale aandoening. Voor de post-traumatische parkinsonisme uncharacteristic anteretropulsii, oog spasmen, kauwen stoornissen, slikken, ademhaling, cataleptoid fenomeen. Op hetzelfde moment, frequente evenwichtsstoornissen, intelligentie en geheugen, visuele hallucinaties( als gevolg van letsels van de cerebrale cortex).Er wordt vaak opgemerkt dat het pathogenetische proces regent of gestabiliseerd is. Voor de diagnose van mangaan Parkinsonisme een voorgeschiedenis waarde( informatie over werken in contact met mangaan of oxiden), mangaan detectie in biologische vloeistoffen. Oksiuglerodnogo diagnose van Parkinson gebaseerd op de bepaling van carboxyhemoglobine in het bloed. Wanneer
atherosclerotische Parkinson tremor en stijfheid gecombineerd met kenmerken van atherosclerose of cerebrale later acute cerebrovasculaire gebeurtenissen. Geïdentificeerd focale neurologische symptomen in de vorm van piramidale insufficiëntie uitgedrukt pseudobulbar symptomen. Vaak wordt de unilateraliteit van stijfheid en stijfheid bepaald. Het bloed wordt gedetecteerd dyslipidemie, kenmerkend voor arteriosclerose. Bepaalde veranderingen in de REG worden geregistreerd als afvlakking van pulsgolven.
klinisch beeld dat de ziekte van Parkinson lijkt, kan worden waargenomen in seniele atherosclerotische dementie, waarvan de meest typische ruwe psychische stoornissen tot dementie. Starheid en stijfheid uitgedrukt matig, tremor, gewoonlijk afwezig. Sommige klinische verschijnselen van Parkinson kan worden gedetecteerd op andere erfelijke degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel: ataxie van Friedreich, olivopontocerebellaire atrofie, orthostatische hypokinesie, de ziekte van Creutzfeldt-Jakob. In deze ziekten, evenals akinetisch-rigide symptomen progressieve cerebellaire ataxie verschijnselen.
Bij insufficiëntie neurologisch onderzoek voor de diagnose technieken kunnen worden gebruikt:
- REG, Doppler-echografie van de nek vaten en de hersenen
- röntgenfoto van de cervicale wervelkolom met functionele tests
- MRI van de hersenen en zijn schepen
- MRI van de cervicale wervelkolom, etc.
begint Parkinsonisme in 45-52 jaar, toen de significant verminderde activiteit van dopaminerge structuren. Deze neurotransmitter stofwisselingsziekte - onvoldoende geproduceerd dopamine in de basale ganglia en 70% verlies van dopamine in het striatum( caudatus en putamen), klinische tekenen van parkinsonisme. Het enige betrouwbare criterium voor diagnose is positronemissietomografie. In de praktijk een specifieke reactie op levodopa, ontvangst wat leidt tot het verdwijnen van de symptomen.
verloop en prognose van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme.
De ziekte vordert gestaag. De uitzondering is een vorm vanwege geneesmiddel intoxicaties( verbetering kan optreden bij annulering preparaten).Het wordt algemeen erkend dat de behandeling in een vroeg stadium van de ernst van de symptomen kan verminderen, om de progressie van de ziekte te vertragen. In de latere stadia van de behandeling is minder effectief. De ziekte leidt tot een aantal jaren tot invaliditeit. Zelfs de behandeling met levodopa vertraagt momenteel de stroom gedurende een korte tijd. Dit ondersteunt de positie die de ziekte op basis van niet alleen de primaire biochemische defect, maar nog niet geleerd de neuropathologische proces.
Behandeling van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme.
Behandeling van patiënten met schudden palsy syndroom en Parkinson moet complex, langdurig zijn en omvatten specifieke anti-Parkinson geneesmiddelen, sedativa, fysiotherapie, oefentherapie, psychotherapie met het oog op de veroorzaker, de leeftijd van de patiënten, klinische vorm en het stadium van de ziekte, evenals bijkomende ziekten. In mildere vormen amantadine( midantan) en parasympatholytica initieel schrijven omdat ze minder bijwerkingen veroorzaken. Toegepast centrale parasympatholytica( Trihexyphenidyl, narkopan), pyridoxine, amantadine, dopamine receptor agonisten( bromocriptine, lisuride).Uitgedrukt
klinische verschijnselen van parkinsonisme zijn nog het basische geneesmiddel levodopa, gewoonlijk in combinatie met een decarboxylaseremmer. Doses worden gedurende enkele weken langzaam verhoogd totdat een klinisch effect wordt verkregen. Bijwerkingen van het medicijn - dystonische stoornissen en psychosen. Levodopa die het centrale zenuwstelsel, gedecarboxyleerd tot dopamine, noodzakelijk voor de normale functie van de basale ganglia. Het medicijn beïnvloedt voornamelijk akinesie en, in mindere mate, andere symptomen. Met de combinatie van levodopa met een decarboxylaseremmer kan de dosis levodopa verlagen en daardoor het risico van bijwerkingen te verminderen. Het arsenaal
symptomatische antiparkinsonmiddelen een belangrijke plaats innemen cholinolytic geneesmiddelen die m- en n-cholinerge receptoren blokkeert, het bevorderen van relaxatie van gladde spieren en gegroefde verminderen heftige bewegingen en bradykinesie verschijnselen. Dit zijn natuurlijke en synthetische drugs atropine: bellazon( romparquine) norakin, kombipark. Ook gebruikt drugs fenothiazine serie: dinezin, deparkol, parsidol, Promethazine. De belangrijkste reden voor de verscheidenheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, een gebrek aan therapeutische werkzaamheid, de aanwezigheid van bijwerkingen, individuele intolerantie en verslavend voor hen.
morfologische en biochemische veranderingen in de ziekte van Parkinson is zo complex, en het verloop van de ziekte en de gevolgen ervan zijn zo zwaar, maar ook verergerd door de gevolgen van substitutietherapie - levodopa dat de behandeling van dergelijke patiënten wordt beschouwd als de top van de medische vaardigheid en is onderworpen virtuozen - neurologen. Daarom openen en te bedienen speciale centra voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, waarbij de diagnose is verfijnd, gecontroleerd, gekozen dosis noodzakelijke geneesmiddelen en behandelingen. Het is onmogelijk om zelfstandig medicijnen voor te schrijven en in te nemen.
Gebruik voor vervangingstherapie levodopa, carbidopa, nakom. Stimuleert de afgifte van dopamine diamant, memantine, bromocriptine remmen van dopamine-reuptake proces - anticholinesterasehoudende geneesmiddelen en tricyclische antidepressiva( amitriptillin) dopamine remt selegiline bederfprocédé neuroprotectieve JA-neuronale gebruikte antioxidanten - selegiline, tocoferol, calciumkanaalblokkers - nifidipin. In de vroege stadia aan het behoud van de kwaliteit van het leven bleek het gebruik van pramipexol( Mirapex).Het is de eerstelijnsbehandeling van de ziekte van Parkinson met een hoog niveau van werkzaamheid en veiligheid. Bij de behandeling van gebruikte yumeks, neomidantan, neuroprotectieve, anti-oxidanten. Patiënten hebben therapeutische gymnastiek nodig voor een individueel programma - beweeg zoveel mogelijk en blijf langer actief.
Chirurgische behandeling van de ziekte van Parkinson en Parkinson.
Ondanks de grote vooruitgang in de medische behandeling van de ziekte van Parkinson, de mogelijkheid van het, in sommige gevallen beperkt.
meest gebruikte drug levodopa is bevorderlijk voor de eliminatie van symptomen zoals akinesie, stijfheid algemeen in mindere mate te spierstijfheid en tremoren beïnvloedt. Ongeveer 25% van de patiënten met dit geneesmiddel is praktisch ineffectief of slecht verdragen.
In deze gevallen zijn er aanwijzingen voor stereotactische chirurgie in de subcorticale ganglia. Gewoonlijk geproduceerd lokale vernietiging ventrolaterale nucleus thalamus, subthalame constructies of globus pallidus.
Met de bewerking mislukt in de meeste gevallen een positief effect te bereiken - verminderde spierspanning, tremor verzwakking of beëindigen, reductie van hypokinesie.
De operatie wordt meestal uitgevoerd aan de tegenoverliggende zijde, die wordt gedomineerd door de symptomen van de ziekte van Parkinson. Met indicaties wordt bilaterale vernietiging van subcorticale structuren uitgevoerd.
in de afgelopen jaren voor de behandeling van de ziekte van Parkinson wordt ook gebruikt voor de implantatie foetaal bijnierweefsel in het striatum. Het is te vroeg om te spreken over de klinische effectiviteit van dergelijke operaties.
Stereotactische chirurgiesubcorticale structuren ook gelden voor andere ziekten die heftige bewegingen( hemiballismus, choreo, torticollis, en anderen).
Het vermogen om te werken met parkinsonisme hangt af van de ernst van motorische stoornissen, het soort beroepsactiviteit. In milde en matige onregelmatigheden blijven motorfuncties patiënten permanent invalide met diverse soorten mentale arbeid, alsmede papier, niet-fysieke belasting en het uitvoeren van nauwkeurige en gecoördineerde bewegingen. Bij ernstige manifestaties van de ziekte kunnen patiënten niet werken en hebben zij hulp van buitenaf nodig.scapular periartroz -
Oefentherapie
Patiënten kunnen gewrichtscontracturen gevolg van storingen van klank en hypokinesie, zoals schouder ontwikkelen. Patiënten worden aanbevolen een cholesterolarm dieet en een eiwitarm dieet. Voor een normale absorptie van levodopa moeten eiwitvoedingsmiddelen niet eerder dan een uur na inname van het medicijn worden ingenomen. Psychotherapie, reflexotherapie wordt getoond. Behoud van motorische activiteit stimuleert de productie van interne( endogene) neurotransmitters. Uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek voor de behandeling van de ziekte van Parkinson: deze stamcellen en dofaminprodutsiruyuschie, en een vaccin tegen de ziekte van Parkinson, chirurgische behandeling - thalamotomie, pallidotomie, hoogfrequente stimulatie van de diepe subtalamicheskgo kern of interne segment van de globus pallidus en de nieuwe farmacologische prepraty.
fysiotherapie bij de ziekte en parkinsonisme
Parkinson ihirurgicheskogo Naast conservatieve behandeling van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme op grote schaal toegepast fysiotherapie, massage therapie en reflexologie, waardoor gedeeltelijk of volledig te elimineren het symptoom regidnosti spieren van de nek en de handen, en het herstel van spiertonus. Ook patiënten met de ziekte van Parkinson wordt aanbevolen fysiotherapie( fysiotherapie), activiteiten voor de effectiviteit van de behandeling moet worden uitgevoerd systematisch uitgevoerd.
preventie van de ziekte van Parkinson
* De bessen kunnen het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson
Een nieuwe studie te verminderen toont aan dat mannen en vrouwen die regelmatig bessen eten een lager risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson kunnen hebben, terwijl mannen kunnen ook verder het risico te verminderen,regelmatig eten van appels, sinaasappels en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsstoffen, flavonoïden genoemd.
Deze studie zal worden gepresenteerd op de 63e bijeenkomst van de American Academy of Neurology( American Academy of Neurology) in Honolulu van 9 april tot 16 april 2011.
Flavonoïden worden aangetroffen in planten en vruchten en zijn ook gezamenlijk bekend als vitamine P en citrien. Ze komen ook voor in bessen, chocolade en in citrusvruchten, zoals grapefruit.
Het onderzoek betrof 49.281 mannen en 80.336 vrouwen. Onderzoekers deelden de vragenlijst uit aan deelnemers en gebruikten een database om de hoeveelheid flavonoïdeconsumptie te berekenen. Vervolgens analyseerden ze de relatie tussen de consumptie van flavonoïden en het risico op de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. Zij analyseerden ook de consumptie van vijf belangrijke voedingsmiddelen rijk aan flavonoïden: thee, bessen, appels, rode wijn en sinaasappels of sinaasappelsap. Deelnemers werden gedurende 20 tot 22 jaar geobserveerd.
Gedurende deze periode ontwikkelden 805 mensen de ziekte van Parkinson. Bij de mannen, de top 20 procent die de meeste flavonoïden verbruikt, had ongeveer 40 procent minder kans op de ziekte van Parkinson te ontwikkelen dan de onderste 20 procent van de mannelijke deelnemers die de minste hoeveelheid flavonoïden geconsumeerd. Bij vrouwen was er geen verband tussen verbruikte totale flavonoïde en de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. Echter, wanneer beschouwd subklassen van flavonoïden, bleek dat regelmatige consumptie van anthocyanen, die voornamelijk worden opgenomen in de bessen, wordt geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van de ziekte van Parkinson bij mannen en vrouwen.
arts voor de ziekte van Parkinson Counseling
vraag: wanneer de behandeling van de ziekte van Parkinson beginnen?
Antwoord: de aanpak is individueel. Het voornaamste doel - het herstel en de mogelijke lange termijn behoud van de sociale, binnenlandse, psychologische en professionele aanpassing van de patiënt. In de vroege stadia hiervan kan worden bereikt.
Vraag: Wat zijn de vroegste tekenen van de ziekte van Parkinson?
Antwoord: de ziekte begint 7 tot 10 jaar vóór het optreden van motorische stoornissen. Op geen enkele motor vroegste manifestaties omvatten verminderde reukzin( reukzin), depressie, angst, obstipatie, slaapstoornissen, pijn, vaak in de schouder gewrichten, pijn in de benen, lethargie( verminderde interesse in het leven en alles wat er rond), vermoeidheid is niet verwantmet ladingen.
Vraag: Wordt cyclolol gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen?
Antwoord: gebruik steeds minder vanwege de bijwerkingen, maar soms, zoals bij het gebruik van een sterke speekselvloed.
Dokterneuroloog Kobzeva S.V.