Dystrofie van het netvlies - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

retinale dystrofie - een ziekte-proces, wat vaak leidt tot verlies van het gezichtsvermogen.

Oorzaken van retinale dystrofie

aangeboren of secundair( verkregen) door de centrale lokalisatie( in het maculaire gebied) of perifeer.

visie AMD

Erfelijke retinale dystrofie:

1. Gegeneraliseerde
- pigment( tapetoretinalnoy) degeneratie,
- Leber congenitale amaurosis,
- aangeboren nachtblindheid( gebrek aan nachtzicht)
- syndroom van kegel disfunctie, verminderde kleurwaarneming waarin sprake is van volledige of tsvetoslepota

2. Perifere
- X-chromosomale jeugdige retinoschisis
- ziekte
Wagner's - een ziekte Goldmann-Favre

3. Central
- de ziekte van Stargardt( zheltopyatnistaya dystrofieI)
- de ziekte van Best's( dooier dystrofie)
- leeftijdsgebonden maculaire degeneratie

Secondary gevolg van verschillende verwondingen of ziekten van het oog( bijziendheid, glaucoom, etc.)

Symptomen

retinale dystrofie Wanneer pigment-degeneratie van het netvlies getroffen

pigment epitheel en de fotoreceptorcellen. .De eerste tekenen verschijnen in de vroege kindertijd. Typische specifieke symptomen: pigmentvlekken( botcellen), atrofische optische schijf en arteriolaire vernauwing.

pigment degeneratie in Leber congenitale amaurosis blindheid optreedt bij de geboorte of kinderen verliezen hun visie tot 10 jaar. Kenmerken: . Gebrek aan centraal zicht, nystagmus, keratoconus, strabismus, etc. Gedurende het oog bodem wordt bepaald door diverse degeneratieve lesies( wit en gepigmenteerde type zout en peper, botcellen), bleke papil, vernauwde vaten.

X-chromosomale juveniele retinoschisis vitreohorioretinalnym betrekking tot erfelijke dystrofie. Er is dus een bundel van het netvlies aan de omtrek van de cysten gevormde bloeden die kunnen optreden. Het glaslichaam hemophthalmus, koorden, wat kan leiden tot netvliesloslating.ziekte

Wagner manifesteert bijziendheid, reshinoshizisom, pigment-degeneratie en preretinal membranen met een transparante glasachtige.

ziekte Goldmann-Favre - erfelijke dystrofie een progressief verloop, belangrijkste manifestaties waarvan bot kalf retinoschisis degeneratie en glasvocht.
Stargardt-ziekte - beïnvloedt het maculaire gebied. Kenmerkend voor de fundus - "bull's eye" in de centrale zone, namelijk een donker gebied met een lichte ring daaromheen door hyperemie. De symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte tot en met 20 jaar, verminderde kleur visie en ruimtelijke contrast gevoeligheid.

Stargardt ziekte

dooier dystrofie Best - vormden een gelige laesie in de macula-gebied, die doet denken aan de eidooier. Op de leeftijd van ongeveer 10-15 jaar daalde er visie, vervorming van objecten, "mist" in de voorkant van zijn ogen. Beide ogen worden in verschillende mate beïnvloed.

leeftijd( involutionele, seniele), centrale retinale dystrofie - een van de meest voorkomende oorzaken van verlies van gezichtsvermogen bij mensen boven de 50 jaar met een erfelijke aanleg. Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie

Er zijn 2 vormen:

- nonexudative - wordt gekenmerkt door een herverdeling van pigment, vrienden, plaatsen van retinale degeneratie. De foci kunnen samensmelten en lijken op een afbeelding van een "geografische kaart".De Druzen bevinden zich onder de pigment epitheel en hebben een geel-witte kleur, misschien hun prominirovanie glazig. Er zijn zachte( met fuzzy-grenzen), vaste( hebben duidelijke grenzen) en verkalkt. Tijdens nonexudative vorm goedaardig, ontwikkelt zich langzaam

- exsudatieve - verschillende fasen in de ontwikkeling ervan: exsudatieve pigment epitheliale onthechting, exudatieve loslating van de neuroepithelium, neovascularisatie, exudatieve-hemorragische onthechting, herstellende podium. Snel leidt tot blindheid.

risicofactoren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie: blauwe ogen en witte huid, een dieet met weinig vitaminen en mineralen, verhoogd cholesterol, roken, hoge bloeddruk, verziendheid, staaroperaties op het oog.

belangrijkste klachten van de patiënten met retinale dystrofie : verminderde gezichtsscherpte vaak in beide ogen, het verkleinen van het gezichtsveld of de schijn van het vee, nachtblindheid( slecht zicht in het donker), metamorfopsie, verminderde kleurwaarneming.

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, moet u contact opnemen met een specialist die de juiste diagnose stelt en een behandeling voorschrijft. Onderzoek

retinale dystrofie

voor de diagnose is noodzakelijk om dergelijke studies uit te voeren:

- visometry - gezichtsscherpte van de normale( de eerste fase) tot volledige blindheid. Correctie is niet vatbaar;
- perimetrie - verkleining van het gezichtsveld, van het verschijnen van vee tot buisvisie;
- Amsler-test - de eenvoudigste subjectieve manier om maculaire degeneratie te diagnosticeren. De patiënt wordt gevraagd om één oog te sluiten en kijken naar een punt in het midden van de macula at arm's length, dan langzaam breng de test, niet te kijken van het centrum. Gewoonlijk zijn de regels niet worden verstoord

Amsler proef: 1. 2. Pathology rate

- refractometrie - voor de diagnose van refractieve fouten( retinale degeneratie is mogelijk met hoge bijziendheid);
- biomicroscopie maakt het mogelijk gelijktijdige pathologie te identificeren;
- Ophthalmoscopie uitgevoerd na medische mydriasis, liefst met Goldman lens voor een gedetailleerd onderzoek van de retina, in het bijzonder periferie. Bij verschillende soorten dystrofie ziet de arts een ander beeld van de fundus;
- definitie van kleurenvisie - tabellen van Rabkin en anderen;
- electroretinografie - de indices zijn verminderd of niet geregistreerd in de meerderheid van de erfelijke dystrofieën;
- adaptometrie - onderzoek naar donkere aanpassing - afname of afwezigheid van donker zicht bij kegelinfectie;
- fluorescerende angiografie om de gebieden te bepalen waar het nodig is om lasercoagulatie van de retina uit te voeren;
- OCT retinale

Droezen optische schijf in oktober

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- echografie van het oog;
- algemene klinische tests;
- raadpleging van de therapeut, kinderarts, genetica en andere specialisten over indicaties.

behandeling van retinale degeneratie, afhankelijk van het klinische beeld en de aard van de dystrofie voorschrijven. Bijna altijd symptomatische behandeling, aangezien alle degeneratie, anders dan de secundaire, hebben een erfelijke karakter of aanleg. Gebruik

volgende behandelingen: conservatief, laser, chirurgie

farmacotherapie( vitreoretinale chirurgie, tijdens losmaken skleroplombazh et al.):

- disaggreganten( ticlopidine, clopidogrel, aspirine) - oraal of parenteraal genomen;
- vaatverwijdende middelen en angioprotectors( No-spa, papaverine, komplamin, askorutin);
- anti-sclerotische fondsen aangewezen vooral ouderen - methionine, simvastatine, atorvastatine, clofibraat, enz.
- gecombineerde vitaminepreparaten( Okyuvayt-luteïne, bosbes-Forte et al.), Evenals intramusculair B-vitaminen;
- tools waarmee u microcirculatie( pentoksifillinparabulbarno of intraveneus) verbeteren
- polypeptiden uit bovine retina( Retinalamin) parabulbarno daags gedurende 10 dagen. Subdelennuimte wordt eenmaal per zes maanden beheerd;
- biogene stimulators - aloë, FIBS, ENKAD( voor het behandelen tapetoretinalnoy dystrofie intramusculair of subconjunctivaal toegepast);
- lokaal toegepast taufon druppels emoksipin 1 druppel 3 keer per dag, continu of naar het oordeel van de arts. Wanneer

exsudatieve vorm van maculadegeneratie leeftijd dexamethason toegediend 1 ml parabulbarly en intraveneus furosemide. Wanneer bloedingen heparine, etamzilate, aminocaproic zuur, prourokinase toepassen. Met uitgedrukt oedeem wordt triamcinolon in de subtenonruimte geïnjecteerd. De toedieningswegen, dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van elk specifiek geval.

fysiotherapie is ook effectief voor retinale dystrofie: middels electroforese met heparine but-shpoy, nicotinezuur, enz magneet netvlies stimulatie lage energie laserstraling. .

meest effectieve behandeling wordt overwogen lasercoagulatie van het netvlies waar begrenzen het beschadigde gebied van gezond weefsel, waardoor stoppen de progressie van de ziekte.

Vitreoretinale koppelingen en neovasculaire membranen worden aanbevolen vitrectomie .

Bij erfelijke dystrofieën van het netvlies is de voorspelling ongunstig, bijna altijd leidend tot blindheid.

Met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie wordt twee keer per jaar een ziekenhuisbehandeling getoond, en ook het gebruik van een zonnebril en stoppen met roken worden aanbevolen.

Arts-oogarts Letyuk T.Z.