Ovariële apoplexie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

in de eierstokken van volwassen vrouwen die op de folliculaire groei, rijping van het ei erin, het is een voorbereiding op de aanstaande zwangerschap. Sinds het begin van de menstruele cyclus begint te groeien dominante follikel, dat het midden van de menstruele cyclus zijn maximale grootte bereikt - 20 mm. Dan is de schil van de follikel breuken, zich los van gerijpte ei - de eisprong plaatsvindt. Op de site van de gesprongen follikel vormt een tijdelijke formatie - corpusluteum, waarin bepaalde hormonen die een vrouw het lichaam voor te bereiden op de zwangerschap produceert. Dit is normaal tijdens de ovariële cyclus.

Bij dystrofische en sclerotische veranderingen in eierstokweefsel, in acute en chronische ontstekingsprocessen in de baarmoeder, in polycysteus ovarium syndroom en andere ziekten, evenals medicatie om ovulatie te stimuleren, zijn er bepaalde onregelmatigheden in het proces van ovulatie en vorming van het corpus luteum. Dientengevolge, het bloedvat op de plaats van ovariële gap slecht verminderd, blijft versterkte intra-abdominale bloeden, en het corpus luteum gevolg van vasculaire breekbaarheid gevormd bloeding - hematoom. Dit alles gaat gepaard met pijn, zwakte, duizeligheid, misselijkheid, braken, bleke huid, flauwvallen. Zonder behandeling kan interne bloeden te verhogen, het creëren van een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van vrouwen. Door ovariale breuk veroorzakend factoren ook buiktrauma, overmatige fysieke stress, snelle geslachtsgemeenschap, paardrijden, enz

frequentie en vorm ovarium apoplekii

Apoplexy eierstok( ovarium ruptuur) omvatten - plotselinge breuk( integriteitsaantasting) eierstokweefsel, vergezeld door bloedenin de buik en pijn.

van de oorzaken van intra-abdominale bloeden 0,5-2,5% is apoplexie eierstok.

Er zijn 3 vormen van beroerte eierstok, afhankelijk van de overheersende symptomen:

1. pijnlijke vorm wanneer er ernstige pijn, maar tekenen van intra-abdominale bloeden daar.
2. Anemic formulier na zijn eerste symptomen van interne( intra-abdominale) bloeden.
3. gemengde vorm combineert de tekenen van pijn en anemische vormen van eierstokkanker beroerte.

Echter, volgens recente gegevens, deze classificatie is onvolledig, omdat het niet mogelijk breuk van de eierstok zonder bloeden beschouwd.

daarom nog deze pathologie is onderverdeeld in verschillende graden van ernst: mild, matig en ernstig( afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies).Symptomen

apoplexie ovarium

apoplexie klinische symptomen van het belangrijkste mechanisme van de pathologie

1. Pijn die vooral optreedt in het midden van de cyclus of na een kleine vertraging van de menstruatie( bij breuk corpus luteum cyste, bijvoorbeeld).Pijn wordt meestal gelokaliseerd in de onderbuik. Soms is de pijn kan uitstralen in het rectum in de lumbale of navelstreek.
2. Bloeden in de buikholte, wat vergezeld kan gaan van:

• drukverlaging,
• toenemende puls
• zwakte en duizeligheid,
• syncope,
• rillingen, koorts tot 38 ° C,
• enkele braken,
• droge mond.

1. soms optreden intermenstrueel vaginaal bloeden of menstruatiebloed na isolatie.

Vaak ovariële beroerte optreedt na coïtus of sporten in een sportschool, d.w.z. onder bepaalde omstandigheden wanneer de verhoogde druk in de buikholte kan knoeien met de eierstokweefsel. Echter, kunnen ovariële breuk optreden tegen de achtergrond van de algehele gezondheid. Redenen

beroerte eierstok

redenen die bijdragen aan de eierstokken beroerte:

1. Pathologische veranderingen van de schepen( spataderen sclerose).
2. Vorige ontsteking van eierstokweefsel.
3. het moment van de eisprong. Stap
4. luteum vascularisatie( het midden en de tweede fase van de cyclus).

risicofactoren die bijdragen aan eierstokkanker beroerte:

1. Schade.
2. Zwaarte of zware fysieke activiteit opheffen.
3. Stormachtige geslachtsgemeenschap.

Diagnose ovariale apoplexie

volgens de literatuur de juiste klinische diagnose van ovarian apoplexie slechts 4-5%.

diagnostische fouten komt vooral voort dat de kliniek van deze ziekte heeft een karakteristiek patroon en ontwikkelt een ander type acute pathologie in de buik en bekken.

De patiënt wordt naar het ziekenhuis gebracht met de diagnose "acute buik".Verduidelijking van de oorzaak vindt plaats in een ziekenhuis.

Eerste beroerte eierstok moet onderscheiden worden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en acute appendicitis.

In de regel, in het geval van "acute buik" clinic ook nodig begeleiding verwante specialisten( chirurgen, urologen).Sinds

ovariële beroerte is een acute chirurgische pathologie, de diagnose is noodzakelijk om zeer snel te leveren, omdat de stijging van de tijd vóór de operatie van het volume van bloedverlies verhoogt en kan levensbedreigend zijn! !!

meest informatieve methoden van onderzoek zijn:

1. gekenmerkt door klachten van ernstige pijn in de buik, dat verscheen in het midden of de tweede helft van de menstruele cyclus.
2. Bij onderzoek, een duidelijke tederheid van de kant van de getroffen eierstok en word positieve symptomen van peritoneale irritatie.
3. In het algemeen kan de analyse van bloed wordt waargenomen afname van het hemoglobine niveau( bloedarmoede en mengvormen van ovariële apoplexie)
4. punctie van de postérieure fornix, waardoor de aanwezigheid van intra-abdominale bloeding bevestigen of te ontkennen.
5. echografie, die ons in staat stelt in het getroffen eierstok grote gele lichaam te zien met tekenen van bloeding en / of vrije vloeistof( bloed) in de buik.
6. laparoscopie, die niet alleen 100% maakt het mogelijk om de diagnose te stellen, maar ook een correctie van eventuele pathologie.

De uiteindelijke diagnose van ovariumapoplexie wordt bijna altijd vastgesteld tijdens de operatie.

Uw acties met apoplexie zijn noodzakelijk:

1. Neem onmiddellijk een horizontale positie in.
2. Bel dringend een ambulance voor opname in een chirurgisch of gynaecologisch ziekenhuis. Behandeling van ovariële apoplexie

1. conservatieve behandeling alleen mogelijk bij milde vormen apoplexie eierstok, wat gepaard gaat met kleine bloeden in de buikholte.

Patiënten met milde apoplexie klagen voornamelijk over pijn in de onderbuik.

Echter, de gegevens van vele onderzoekers stellen dat de conservatieve behandeling van deze patiënten in 85,7% van de gevallen van bekkenadhesies worden gevormd en 42,8% van de gevallen geregistreerd onvruchtbaarheid.

Bijna elke tweede vrouw na conservatieve behandeling kan terugval( opnieuw apoplexie eierstok).Dit komt door het feit dat het bloed en stolsels die geaccumuleerd in de buikholte na ovariële breuk( eierstokken apoplexie ), niet uitgewassen volgens laparoscopie, blijven in de buikholte, die organiseert en het bevorderen van de vorming van verklevingen in het bekken.

Conservatieve behandeling kan worden aanbevolen alleen voor vrouwen die al hun reproductieve functie hebben geïmplementeerd( dat wil zeggen, al kinderen en verwacht niet om hen te hebben) in het geval van de milde vorm van ovariële beroerte.

Als een vrouw in de vruchtbare leeftijd en het plannen van een zwangerschap, de tactiek, zelfs in het geval van milde vorm van ovariële beroerte moet worden herzien in het voordeel van laparoscopie.

1. Chirurgische behandeling is de basis, omdat kunt u niet alleen om de diagnose te geven, maar ook om de correctie te voltooien.

In alle gevallen van apoplexie is laparoscopie mogelijk! !!

alleen contra-indicatie voor het gebruik van deze verbinding is hemorragische shock( een zeer grote bloeding met een verlies van bewustzijn).

De operatie moet op de zachtste manier worden uitgevoerd met behoud van de eierstok.

Typisch wordt verwijderd cysten uitgevoerd capsules, stolling of hechten eierstok. In zeldzame gevallen met massale bloeding is verwijdering van de eierstok vereist.

Tijdens de operatie, moet je grondig te wassen de buikholte, verwijder de stolsels en bloed, tot de vorming van verklevingen en onvruchtbaarheid te voorkomen.

Revalidatie meet met eierstokkanker beroerte

Rehabilitatie maatregelen na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap moet gericht zijn op het herstel van de reproductieve functie na de operatie. Deze omvatten: het voorkomen van verklevingen;contraceptie;normalisatie van hormonale veranderingen in het lichaam. Verklevingen gebruikte fysiotherapeutische methoden voorkomen:

• alternerende pulserende magnetische veld van lage frequentie
• laagfrequente ultrageluid
• supersonische frequentiestromen( ultratonotherapy),
• lage lasertherapie,
• elektrostimulatie eileiders;
• UHF-therapie
• elektroforese zink lidazy,
• ultrageluid in een gepulseerde modus.

In de loop van de anti-inflammatoire therapie, en zelfs binnen 1 maand na het einde van anticonceptie is aan te bevelen, en de kwestie van de duur wordt individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van zijn reproductieve functie. Natuurlijk, moet rekening houden met een vrouw verlangen om reproductieve functie te behouden. Duur van de hormonale anticonceptie ook vooral individuele, maar meestal moet het niet minder dan 6 maanden na de operatie.

Na herstel, alvorens aan te bevelen de patiënt de volgende schema zwangerschap, is het raadzaam om een ​​diagnostische laparoscopie, waardoor de toestand van de eileiders en andere organen in het bekken te evalueren voeren. Als de besturing laparoscopie onthulde geen pathologische veranderingen, werd de patiënt toegestaan ​​om de zwangerschap te plannen in de volgende menstruele cyclus.