Zwangerschap voor hartafwijkingen
Onder de ziekten die niet gerelateerd aan het voortplantingssysteem van de zwangere vrouwen zijn de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculair systeem, in het bijzonder - hartafwijkingen. Echter, dankzij de prestaties van de moderne geneeskunde en ze hebben een kans om een gezond kind te baren en te baren.
Het is normaal dat een hartaandoening een overtreding van de kleppen van dit orgaan is. De klep is een vouw die de opening tussen de kamers afsluit en de bloedstroom in de juiste richting waarborgt. Een pathologische aandoening of hartaandoening treedt op wanneer de klep onvoldoende of versmald is.
Als de onvoldoende is, sluiten de vleugels niet volledig, waardoor de doorgang open blijft. En een deel van het bloed keert terug tegen zijn stroom en strekt de wanden van de kamers uit.
Bij het versmallen van wordt een obstakel gecreëerd voor de bloedstroom en wordt het hart gedwongen meer inspanningen te leveren.
Wanneer stenose en insufficiëntie zich ontwikkelen op dezelfde klep, spreken ze van een gecombineerde hartaandoening. Soms beïnvloedt het pathologische proces verschillende kleppen - het zogenaamde gecombineerde defect.
Met hartafwijkingen kan het hart zijn functie onvoldoende vervullen. Vooral is het gevaarlijk voor een zwangere vrouw, wanneer de belasting van het hart toeneemt. Hartafwijkingen zijn aangeboren en verworven. De eerste, zoals duidelijk uit de titel, kinderen krijgen zelfs op het moment van intra-uteriene ontwikkeling. Als een vrouw heeft een ondeugd, moet het tijdens de zwangerschap zorgvuldig worden onderzocht in een gespecialiseerd ziekenhuis arts, hartchirurg en verloskundige. Als er nog steeds een gebrek aan bloedcirculatie is, dan zal hoogstwaarschijnlijk een abortus worden aanbevolen. Als u een aangeboren hartaandoening heeft, moet een vrouw op de hoogte zijn van het mogelijke risico en zich voorbereiden op de geplande zwangerschap, doorlopend een arts te raadplegen. Verworven hartafwijkingen worden in 90% van de gevallen gevormd tegen de achtergrond van reumatische koorts. Ze kunnen zowel vóór als tijdens de zwangerschap voorkomen. Het meest voorkomende defect is mit-
ralstenose - vernauwing van de opening van de klephartklep. Vrouwen die lijden aan reuma, is het erg belangrijk om zwangerschap te plannen. De arts zal u helpen bij het kiezen van het optimale tijdstip voor de conceptie van het kind, de risicograad identificeren, beslissen over de mogelijkheid om de houding van het kind voort te zetten. Misschien is de relatief gunstige verloop van de zwangerschap, wanneer de reumatische proces niet actief is, geen significante stoornissen van de bloedsomloop, en het de juiste behandeling.
survey aanstaande moeder met hart-en vaatziekten moet een cardiale echo( echocardiografie), elektrocardiogram( ECG), doplerografii. Deze methoden zijn onschadelijk, ze zullen de gezondheid van een vrouw en haar baby niet schaden. Het juiste schema van het onderzoek wordt voorgeschreven door de arts.
relatief goed verdragen zwangerschap en arbeid met geschikte behandeling lijden aan gebreken zoals gebrek atriale of ventriculaire septum, patent ductus arteriosus. Wanneer een aantal gebreken( longslagader stenose, tetralogie van Fallot, koark-ting aorta, etc.). Zwangerschap strikt gecontra-indiceerd als gevolg van de ontwikkeling van significante verstoringen in de bloedsomloop en kan leiden tot de dood van de vrouw.
Gedurende de wachttijd van het kind worden vrouwen met hartafwijkingen behandeld met medicijnen. Het helpt om een normale bloedsomloop te garanderen, voorwaarden te scheppen voor de juiste ontwikkeling van de foetus. De arts bepaalt de keuze van de middelen en doseringen van de behandeling in de
afhankelijk van de ernst van de ziekte, de zwangerschapsduur. De belangrijkste drugs: hart-Gly kozidy, vaatverwijdende middelen, protivoaritmiche skie middelen, diuretica, anticoagulantia en antiplatelet middelen.
Tijdens de zwangerschap mag een vrouw niet minder dan drie keer contact met de cardiologie ziekenhuis voor routine-onderzoek:
1) voor maximaal 12 weken - voor een besluit over de mogelijkheid van het handhaven van de zwangerschap;
2) in de periode van de 28e tot de 32e week - om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te identificeren en te voorkomen;
3) 2 weken voor de geboorte - om hen voor te bereiden.
in aangeboren hartziekten moet ook niet vergeten dat het kan worden overgenomen, terwijl de planning van een kind in dit geval, moet je om te bezoeken meer en genetische counseling.
De manier waarop een vrouw met een hartaandoening zal bevallen, wordt individueel bepaald. Natuurlijke geboorten zijn mogelijk. Er wordt echter vaak een keizersnede uitgevoerd. Deze bewerking in de volgende gevallen uitgevoerd:
1) als het hart ziekte wordt gecombineerd met obstetrische aandoeningen. Smalle bekken, malposition in de baarmoeder, moederkoekprevia, etc;
2) bij hartaandoeningen met ernstige stoornissen van de bloedsomloop met onvoldoende effect van medicamenteuze behandeling;
3) met actief reumatisch proces.
In sommige gevallen, aan het einde van de zwangerschap, neemt de belasting van het hart sterk toe, terwijl de toestand van een vrouw aanzienlijk verslechtert en het voortbestaan van het lager van het kind gevaarlijk kan zijn voor haar. Dan kan een vroege levering vereist zijn. Het is beter om het te besteden aan een periode van 37-38 weken.
Follow-up van een jonge moeder en de behandeling gaat door na de bevalling. Geneesmiddelen voorschrijven die de activiteit van het hart verbeteren.