Placenta previa
Normaal gesproken moet de placenta op een strikt gedefinieerde plaats, namelijk in het lichaam van de baarmoeder, aan de baarmoeder worden bevestigd. Bij placenta previa wordt het foetale ei bevestigd en ontwikkelt het zich in andere delen van de baarmoeder, vaker in het onderste uteriene segment. Een dergelijke opstelling is abnormaal en voorkomt de normale uitwerping van de foetus tijdens de bevalling. Afhankelijk van hoeveel de placenta het binnenste cervicale kanaal bedekt, worden verschillende vormen van placentapresentatie onderscheiden( zie de figuur).10):
1) met centrale, volledige presentatie, die het meest ongunstig is, bedekt de
van de placenta de binnenste opening van het cervicale kanaal volledig;
2) met gedeeltelijke presentatie van de placenta sluit slechts gedeeltelijk de interne farynx;
3) er is nog steeds een cervicale presentatie, wanneer de placenta met één rand naar beneden komt in het cervicale kanaal. Dit is de meest ongunstige vorm, omdat het vaak enorme bloedingen veroorzaakt.
Rhys Vormen van placenta previa
max, gebrek aan geslachtshormonen, talrijke geboorten in het verleden, diagnostische curettage van de baarmoederholte. Al deze redenen hebben ertoe geleid dat het baarmoederslijmvlies in het baarmoedermonddeel is verdund. Vruchtenei, dat naar de baarmoeder gaat, kan er niet op plakken en wordt gedwongen naar beneden te dalen, naar het onderste uterussegment, waar de placenta zich vervolgens ontwikkelt. Een andere reden voor de placenta is het litteken op de baarmoeder, dat wordt gevormd na verwijdering van de myomium of keizersnedes. In het littekengebied is het baarmoederslijmvlies ook dunner en kan het geen goede basis vormen voor het bevestigen van het foetale ei.
Het belangrijkste en enige symptoom van placenta previa is bloeding. Voor zijn verschijning doet de vrouw niet de moeite. Meestal begint het bloeden na lichamelijke inspanning, geslachtsgemeenschap, ontlasting. Het verschijnt plotseling en kan van verschillende sterkte zijn. Bij volledige placenta previa treedt bloeding op tijdens de zwangerschap en gedeeltelijk - tot het einde of bij het begin van de bevalling. In elk geval leidt het bloedverlies tot de ontwikkeling van bloedarmoede, en dit leidt tot intra-uteriene zuurstofgebrek van de foetus. Bij een volledige presentatie en massale bloedingen wordt een spoedbehandeling met een keizersnede uitgevoerd. Gedeeltelijke presentatie gaat vaak ook over een keizersnede, maar als de placenta de interne faryngeus enigszins bedekt, dan is
mogelijk dat artsen besluiten om geboorten natuurlijk te leiden.