Vitamine A in het serum
Referentiewaarden concentraties van vitamine A( retinol) in serum: kinderen 1-6 jaar - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 jaar - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19jaar - 0,91-2,51 μmol / l;bij volwassenen is dit 1,05-2,09 μmol / l.
Vitamine A heeft betrekking op vet oplosbare en bestaat in twee vormen - het werkelijke vitamine A of retinol( alleen in dierlijke producten) en provitamine A, zogenaamde caroteen( bereid uit dierlijke of plantaardige oorsprong), die kan worden omgezet in retinol inmuren van het spijsverteringskanaal. Ongeveer 50-90% van retinol binnenkomend voedsel wordt geabsorbeerd in de dunne darm en chylomicronen geassocieerd met het complex naar de lever, waar het wordt opgeslagen in de vorm van retinol palmitaat getransporteerd. Indien nodig wordt het in de bloedbaan afgegeven in de vorm van retinol, wat in combinatie is met vitamine A-bindend eiwit. In het serum bindt het vitamine A-bindende eiwit + retinolcomplex aan transthyretine. Van syvo
bloed Rothko retinol wordt opgevangen door de doelcellen, zoals fotoreceptoren en retinaal epitheel.
Wanneer het lichaam van vitamine A in een hoeveelheid die de vereisten( 180-430 microgram retinol per dag afhankelijk van de leeftijd, geslacht en fysiologische conditie), de overmaat in de lever afgezette vormen het depot van dit vitamine. Onder verminderde opname retinol voedselreserve het onderscheiden van de lever in het bloed, het handhaven van de concentratie van serum retinol in het normale bereik( groter dan 0,7 mol / l).Andere biologisch actieve vormen van vitamine A( Reti-Nal en retinoïnezuur) zijn aanwezig in het bloed bij zeer lage concentraties( minder dan 0,35 mol / l);op de esters van retinol is goed voor ongeveer 5% van totaal vitamine A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamine A speelt een belangrijke rol bij oxidatie-reductieprocessen. Retinol bevordert de vorming van glycogeen in de lever en spieren, verhoogt het gehalte van cholesterol in het bloed, die betrokken zijn bij de synthese van steroïde en geslachtshormonen. Het is vereist voor de groei en de vorming van been skelet resynthese van rhodopsine, en ook bij aan de normale werking van de slijmvliezen en epitheel van het deksel huid, het voorkomen van de metaplasie, hyperkeratose en overmatige vervelling. Vitamine A helpt haar, tanden en tandvlees te versterken. De laatste jaren toont verschillende rol van vitamine A in de preventie van kanker en de regulering van de immuniteit( essentieel voor de voltooiing van fagocytose, verhogen de synthese van Ig, stimuleert de productie van killer T-cellen, stimuleert de T-helper type II et al.).Vitamine A - een actieve antioxidant, voornamelijk werkzaam in aanwezigheid van vitamine E;het beschermt vitamine C tegen oxidatie. Een tekort aan vitamine A wordt beschouwd als een risicofactor voor maligne neoplasma's. Het experimentele werk toont aan dat het gehalte aan vitamine A in het dieet verhoogt de gemiddelde levensverwachting van 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].Zink is een essentiële cofactor van vitamine A-metabolisme( noodzakelijk voor de synthese van vitamine A-bindend eiwit).
gemiddelde dagelijkse behoefte retinol volwassenen( 20-50 jaar) was 1,2 mg( 4.000 IU, 1 IU komt overeen met 0,3 microgram retinol) voor zwangere vrouwen - 1.5 mg( 5.000 IU) borstvoeding - 1, 8 mg( 6000 IU), voor mensen ouder dan 60 jaar - 2,5 mg( 10.000 IU) [Mindel E., 1997].Minimaal een derde van de dagelijkse behoefte aan retinol moet in de pasklare vorm aan het lichaam worden toegediend;de rest kan worden opgenomen door het gebruik van carotino-ida, waaruit het lichaam retinol vormt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat ongeveer 30% van retinol in levensmiddelen wordt vernietigd door hun warmtebehandeling.retinol activiteit 2 keer hoger dan caroteen bovendien de laatste slechts 30-40% geabsorbeerd in de darmen. Daarom, wanneer zij de voeding wordt aangenomen dat 1 mg retinol komt ongeveer 6 mg carotenoïden.
Vitamine A-tekort is een systemische ziekte die de cellen en organen van het hele lichaam aantast. Ontstaan als gevolg van veranderingen in de structuur van het epitheel "keratoniziruyuschaya metaplasie" genoemd. Keratoniziruyuschaya metaplasie van het epitheel van de luchtwegen en de urinewegen en de daarmee samenhangende veranderingen in het epitheel van het spijsverteringskanaal te ontwikkelen in de relatief vroege stadia van de ziekte, nog voor het verschijnen van klinisch significante veranderingen in het bindvlies van het oog, een
om in de meeste gevallen nemen ze plaats in het geheim. Typische klinische verschijnselen van vitamine A-tekort onder meer vermindering van de aanpassing aan het donker en nachtblindheid( dag-blindheid), botgroei retardatie, hyperkeratose ontwikkeling, de verschijning van droogte van het hoornvlies( kseroftal mia).Door deze processen verhoogt het risico van ontstekingsziekten van de huid en slijmvliezen( dermatitis, rhinitis, bronchitis, enz.).Fysiologische effecten van vitamine A deficiëntie, zoals verslechterde donkeradaptatie of abnormale differentiatie van epitheelcellen conjunctivale( gedetecteerd door cytologische uitstrijkjes conjunctiva onderzoek), gewoonlijk beginnen te ontwikkelen wanneer de retinol concentratie in het bloedserum van minder dan 1 mol / liter. Expliciete kseroftal mia verschijnt gewoonlijk bij concentraties onder 0,7 mmol / l en neemt ernstigere vorm met waarden van minder dan 0,35 mol / l( ernstig falen en uitputting in de lever) [Sommer A., 1982].Het risico van verstoring van ijzerbenutting en dood wordt geleidelijk verhoogd naarmate de concentratie van vitamine A in het bloed. Toelating
geneesmiddelen die de concentratie van cholesterol in het bloed verlagen, vermindert de absorptie van vitamine A in de darm.
Er zijn 2 vormen van vitamine A in het lichaam - primaire( alimentaire) geassocieerd met onvoldoende inname van retinol of ka-rotinoidov met voedsel en secundaire optreden wanneer uitwisseling van vitamine A pakken, gewoonlijk bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever, pancreas.
doses vitamine A meer dan 100 000 IE / dag voor volwassenen en 18 500 IE / dag bij kinderen behandeld voor vele maanden, kan leiden tot een toxisch effect manifesteert zich een daling van de eetlust, haaruitval, slapeloosheid, misselijkheid, braken, diarree, geel-roodpigmentatie van de huid en slijmvliezen, botpijn, hoofdpijn, leververgroting. Intoxicatieverschijnselen optreden wanneer het gehalte van vitamine A in het bloedserum het vermogen van vitamine A bindingseiwit te binden overschrijdt. Normaal gesproken is de molverhouding van vitamine-A / A-vitamine-bindend eiwit con-0,8-1 is, het verlaagt als intoxicatie. Met de ontwikkeling van acute hypervitaminose A retinol esters meer dan 30% van het totale Vitamine A( 62,82 mmol / L) omvatten.