Vitamine B12 in serum
concentratie vitamine B12 in serum: pasgeborenen - 160-1300 pg / ml bij volwassenen - 200-835 pg / ml( gemiddelde waarden van 300-400 pg / ml).
Vitamine B12( cyanocobalamine) is noodzakelijk voor de normale rijping van rode bloedcellen. Het vervult de functie van co-enzym bij de synthese van nucleïnezuren( DNA en RNA) en methionine van homocysteïne. Methionine is noodzakelijk voor de omzetting van foliumzuur in folinezuur, dat het normoblastische type hematopoëse levert. Daarnaast zorgt vitamine B12 voor de synthese van LP in gemyeliniseerd weefsel en glutathion. Daarom wordt vitamine B12-deficiëntie gepaard met de ontwikkeling van megaloblastische anemie, neutropenie en neurologische aandoeningen( kabelbaan myelose).Immunodeficiëntie met vitamine B12-deficiëntie is geassocieerd met de vorming van staafvormige persegmentirovannyh neutrofielen, verschillen verminderde activiteit bacteriedodend zuurstofafhankelijk mechanisme dat noodzakelijk is voor de vernietiging van intracellulaire bacteriën en virussen.
Aan vitaminen van groep B12 behoren verschillende cobalaminen, die uitsluitend in producten van dierlijke oorsprong worden verwerkt. Almentaire insufficiëntie van vitamine B12 wordt zelden geregistreerd. Absorptie van vitamine B12 komt voor in de distale delen van het ileum. Het is alleen mogelijk na de vorming van een vitaminecomplex met een interne factor - glycoproteïne, uitgescheiden in de maag. Het specifieke transportereiwit transkobalamine II draagt kobalt-nieuw transport in bloedplasma. De absorptie van de vitamine is afhankelijk van de volgende factoren: afscheiding van de interne factor in de maag;de integriteit van het slijmvlies van het distale ileum;aanwezigheid in het plasma van transcobalamine II in voldoende hoeveelheid. Vitamine B12 is essentieel voor de groei van bepaalde darmbacteriën dat absorptie van deze vitamine prepyatstv1u2yut, concurreren voor hem de darmcellen. Daarom kan de intestinale microflora de absorptie van vitamine B12 beïnvloeden.
Ontoereikendheid van vitamine B12 in het lichaam, zoals foliumzuur, veroorzaakt megaloblastaire bloedarmoede. Bij echte pernicieuze anemie is de verminderde opname van vitamine B12 te wijten aan de aanwezigheid van AT aan de interne factor. In tegenstelling tot de tekort aan foliumzuur, met een tekort aan vitamine B12 is degeneratie van het ruggenmerg mogelijk. Hoewel manifestaties van megaloblastaire anemie met een tekort aan vitamine B12 kan worden gecorrigeerd met foliumzuur, mag het geneesmiddel nooit worden gegeven met pernicieuze anemie, omdat het niet alleen niet de toestand van patiënten met neurologische aandoeningen te verbeteren, maar het kan zelfs verergeren. De bepaling van de vitamine B12-concentratie wordt gebruikt bij de diagnose van macrocytische en megaloblastaire bloedarmoede. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat het vitamine B12-tekort zich gedurende vele jaren langzaam ontwikkelt( na gastroectomie - tot 12 jaar).Veranderingen in het gehalte aan vitamine B12 bij verschillende ziekten en pathologische aandoeningen worden getoond in tabel. .
Tabel Ziekten en aandoeningen die de concentratie van vitamine B12 kan variëren in serum