Schildklierstimulerend hormoon in het bloedserum
Referentiewaarden van serum TSH-concentratie: pasgeborenen - 1-39 mIU / l, volwassenen - 0,4 - 4,2 mIU / l.
TTG is een glycoproteïne afgescheiden door de adenohypofyse. Werkt voornamelijk op de schildklier en stimuleert de synthese van T4 en T3 en de afgifte ervan in het bloed.
Voor het bepalen van het serum-TSH-gehalte worden RIA-, ELISA- en immunofolie-luminescentie-analyse gebruikt. De laatste methode is gebaseerd op het gebruik van monoklonale antilichamen voor TSH en amplificatie hemilyuminestsen-tie, de gevoeligheid twee ordes van grootte gevoeliger dan RIA en één orde - IFA.Huidige derde generatie diagnostische kits kan de TSH-concentratie van minder dan 0,01 IU / l op te sporen, maar met hun hulp is het mogelijk om duidelijk hyper tireoz differentiëren( TSH gehalte is verlaagd) en euthyreoot( TSH-gehalte in de norm).Het is met de definitie van het TSH-niveau dat diagnostiek moet worden gestart als vermoed wordt dat er afwijkingen in de schildklierhormonenactiviteit zijn.
Met hypothyreoïdie is de concentratie van TSH verhoogd. De diagnose wordt bevestigd door lage concentraties vrij thyroxine( cT4), T4, T3 in het bloed. In geval van subklinische hypothyreoïdie licht wanneer het niveau fT4 en T4 in bloed normaal is, detectie van verhoogd gehalte TTG wordt van cruciaal belang. Een laag TSH-gehalte in hypothyreoïdie wijst op een tekort aan de hypofyse of hypothalamus en sluit primaire functiestoornissen van de schildklier uit. De definitie van TSH is belangrijk voor het monitoren van patiënten met hypothyreoïdie die dagelijks substitutietherapie met levothyroxine natrium krijgen. Bepaal de concentratie van TSH, je kunt de dosis van het medicijn optimaliseren.
Bij hyperthyreoïdie worden de synthese en secretie van TSH onderdrukt. Hierdoor wordt de primaire hyperthyroïdie( schildklierziekte) gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan schildklierhormonen( T4, T3) in het bloed en TTG nadeel.
TSH concentratie toeneemt wanneer tireotropinsekretiruyuschih hypofysetumoren( 90% macro- adenoom groter dan 10 mm).Tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat langdurige hypothyreoïdie kan leiden tot hypofyse-hyperplasie met de vorming van een pseudotumor, daarom moeten alle patiënten de concentratie van cT4 onderzoeken voordat een operatie aan de hypofyse wordt uitgevoerd. Verhoogde waarden van cT4 getuigen in het voordeel van hypofyse-adenoom, lage waarden van hypothyreoïdie.
belangrijkste ziekten en aandoeningen waaronder meestal veranderingen in het bloed TSH concentratie blijkt, zijn weergegeven in tabel. .
Tabel Ziekten en aandoeningen waarbij veranderingen in TSH concentratie