Microbiologische studies
Materialen bakobsledovaniyu worden verzameld in een steriele container, vergezeld van een label met de naam van de patiënt en de naam van het materiaal. In het begeleidende document( richting) moet worden aangegeven welke afdeling het materiaal verzendt,en de leeftijd van de patiënt, de vermoedelijke diagnose, antibacteriële therapie, de datum en het uur van bemonstering.
Het materiaal wordt geleverd in containers, exclusief kantelen. Tijdens het transport zijn bevochtiging van wattenstoppen en bevriezing van het materiaal niet toegestaan. Het materiaal wordt binnen 1-2 uur na inname afgeleverd. Als niet-aflevering binnen een bepaalde tijd biologisch materiaal in de koelkast bewaard( behalve bloed en het te testen materiaal voor meningococcus).Als de levertijd van monsters wordt verhoogd tot 48 uur, moet transportmedium worden gebruikt.
Bemonsteringsprocedures moeten door een microbioloog in een speciale instructie worden beschreven. Laboratoriumpersoneel leidt initiële opleiding van al het personeel voor de naleving van de bemonstering.
Monsters die aan het laboratorium worden afgeleverd, moeten op een speciaal daarvoor bestemde plaats worden geplaatst voor ontvangst van het biomateriaal. In het laboratorium is de receptie verantwoordelijk voor het bewaken van de juiste levering van monsters. Het is ten strengste verboden materiaal af te geven aan het laboratorium door de geënquêteerde personen.
In het geval van niet-naleving van de voorwaarden van de monsters kan niet worden verwerkt - dit wordt gemeld aan de behandelend arts en de studie herhaaldelijk uitgevoerd.
Algemene voorschriften voor de bemonstering en het transport van de procedure:
• kennis van de optimale timing voor de bemonstering van materiaal voor onderzoek;
• rekening houdend met de locatie van de maximale lokalisatie van de ziekteverwekker door deze in het milieu af te geven;
• selectie van het te onderzoeken materiaal in het vereiste en voldoende volume, met de levering van omstandigheden die de contaminatie van monsters uitsluiten;
• eventueel het nemen van het materiaal tegen antibiotica en andere chemotherapeutische middelen of antibiotica annulering na 2-3 dagen.
Microbiologische studie van bloed
Procedurele verpleegkundige of technicus uit te oefenen die bloed van de patiënt in de behandeling kamer of in de kamer - afhankelijk van de conditie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om bloed in te nemen voor het zaaien vóór het begin van de antibioticumtherapie of 12-24 uur na de laatste injectie van het medicijn aan de patiënt.
Het zaaien wordt uitgevoerd tijdens de temperatuurstijging. Aanbevolen wordt om 2-4 keer per dag bloed te nemen, met acute sepsis - 2-3 binnen 10 minuten op verschillende plaatsen. In aanwezigheid van de ader van de patiënt blijvende katheter subclavia of het systeem kan gebruiken voor het bloed slechts gedurende 3 dagen, treedt vervuiling van de katheter. Een kleine hoeveelheid bloed laat men vrij in een reageerbuis stromen en vervolgens wordt bloed in de spuit overgeheveld om te zaaien. De bloedcultuur wordt uitgevoerd over een spirituslamp. Bloed wordt afgenomen
volwassene in een hoeveelheid van 5-20 ml en kinderen - 1-15 ml spuit zonder naald via alcohol lamp geënt in kolven met een voedingsmedium in een verhouding van bloed en het medium 01:10.Flesjes met bloed worden onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd.
Microbiologisch onderzoek van urine
Het ochtendgedeelte van urine wordt meestal onderzocht. Voordat u toilettoiletartikelen van de externe geslachtsdelen gebruikt. Bij het urineren wordt het eerste deel van de urine niet gebruikt. De tweede urineren, vanuit het midden, urine in een steriele houder verzameld in een hoeveelheid van 3-10 ml, goed afgesloten met steriele stop. Het is wenselijk om onmiddellijk urinemonsters aan het laboratorium af te geven. Indien er geen mogelijkheid urine kan worden bewaard bij kamertemperatuur gedurende 1-2 uur, maar niet meer dan 24 uur( bij 4 ° C) na inname.
microbiologisch onderzoek van de uitwerpselen
In infectieziekten( tifoparatifoznyh, AII, dysenterie) en ziekenhuisinfecties wordt gastro-intestinale materiaal uit de eerste uren en dagen van de toelating voor de start van behandeling met antibiotica. Monsters worden ten minste 2 keer genomen.
krukken voor het zaaien nemen onmiddellijk na de ontlasting. Worden verzameld uit het vat, een pot, luiers, die pre-gedesinfecteerd grondig en herhaaldelijk gewassen met heet water zijn. Van cal gerechten neemt een steriele spatel of staafje in steriele potten met een deksel van de buis. De in de steekproef uit pathologisch materie( pus, slijm, vlokken).Wanneer onmogelijk uitwerpselen materiaal te verkrijgen direct uit het rectum wordt genomen via de rectale uitstrijkjes. De tampon wordt bevochtigd in zoutoplossing en toegediend in 8-10 cm en daarna in steriele buizen. Feces naar het laboratorium binnen 1-2 uur na afname. Het materiaal kan worden bewaard bij 2-6 ° C gedurende 24 uur
Microbiologisch onderzoek van de cerebrospinale vloeistof CSF
Rekening voorkeur vóór het begin van de behandeling met antibiotica uitgevoerd -. In een steriele buis met een kap in een hoeveelheid van 1-3 ml. Materiaal wordt afgeleverd aan het laboratorium, waarbij onmiddellijk voor de warme vloeistof wordt onderworpen aan analyse. Wanneer dit niet mogelijk vloeistof kan worden opgeslagen bij een temperatuur van 37 ° C incubator gedurende 2-3 uur.
Tijdens transport vloeistof zorgvuldig verhinderd afkoeling middels kachels, thermoskannen.
Microbiologisch onderzoek pus, biopsie wand abces
testmateriaal in een maximumbedrag genomen met een steriele injectiespuit en wordt afgesloten naald wordt afgegeven in het lab onmiddellijk of kan worden opgeslagen in een koelkast gedurende 2 uur.
Microbiologisch onderzoek van sputum
patiënt vóór slijm tandenpoetsen,spoel de mond en keel met gekookt water. Sputum werd verzameld in een steriele fles of potje met deksel;indien slecht afgescheiden, wordt aanbevolen slijmoplossend eve of patiënt wijzen inhaleren 3- 25 ml 10% zoutoplossing door de verstuiver.
Sputum kan worden gehouden gedurende 2 uur bij kamertemperatuur en gedurende 24 uren - in de koelkast. Bij het verzamelen van sputum van patiënten moeten niet gemengd worden in de mond slijm en speeksel. Sputum uit speeksel en voedseldeeltjes, niet onderzocht. Microbiologisch onderzoek
nasofaryngeale slijm, purulent amandelen, afscheiding uit de neus
wegvangmateriaal wordt gedragen op een lege maag of niet eerder dan 2-4 uur na een maaltijd.aandrukken met een spatel wortel van de tong. Materiaal nemen desinfectiedoekje zonder het aanraken van de tong, mondslijmvlies en de tanden.
In het onderzoek van nasofaryngeale slijm in de meningococcus zijn afgerond met een steriel wattenstaafje. Het wordt toegediend tot einde van het zachte gehemelte en de nasofarynx uitgevoerd 3 keer op de achterwand. Bij patiënten met een verdenking op angina difterie materiaal uit de amandelen droog wattenstaafje, in aanwezigheid van de invallen - moet worden genomen met een grens van gezonde en zieke weefsels, licht er op te klikken wattenstaafje. Het materiaal op de droge tampons naar het laboratorium binnen 2 uur in de zakken met verwarmingselementen.
kinkhoest en parakoklyushe onderzocht nasofaryngeale slijmvlies, nasofaryngeale wassen, aspiraat transtrahelnye. Bevestigingskop de patiënt, wordt het staafje ingebracht in het neusgat om de meest postérieure neusgaten en achtergelaten gedurende 15-30 seconden, vervolgens verwijderd en in een steriele buis. Bij het verzamelen van het materiaal wordt ingebracht vanuit een mond swab voor zachte gehemelte, voorzichtig de tong en de amandelen niet aanraakt. Slijm uit de achterwand van de keelholte, wordt voorzichtig verwijderd zwabber, die in een steriele buis geplaatst.
Bij het verzamelen van materiaal voedingsmedia wordt verkregen door substitutie van de patiënt verticaal tijdens hoesten petrischaal met medium en te houden op een afstand van 5-10 cm gedurende enkele seconden tot 5-6 hoesten schokken op te vangen. Kop van zaaien snel afgedekt, gewikkeld in papier en watten. Het materiaal wordt direct naar het laboratorium bij een temperatuur van 22-37 ° CIn de winter is de houder geplaatste verwarmingselementen( 35-40 ° C).Opslagmateriaal kan bij 37 ° C gedurende 2-3 uur.