Adrenaline en norepinephrine in het bloed

Referentieconcentraties in bloedplasma: adrenaline - 112-658 pg / ml;norepinephrine - minder dan 10 pg / ml.

Adrenaline is het hormoon van de bijniermerg. Van de bijnier medulla komt het in de bloedbaan en werkt op de cellen van verre organen. De inhoud in het bloed hangt af van de toon van het sympathische systeem. In hepatocyten stimuleert epinefrine de afbraak van glycogeen en verhoogt daardoor het glucosegehalte in het bloed. In vetweefsel activeert adrenaline lipase en het proces van splitsing van TG.Adrenaline activeert ook glycogenolyse in spiercellen. Het verhoogt de hartcontracties en verhoogt hun frequentie, verhoogt de bloeddruk, voornamelijk als gevolg van systolische. Adrenaline breidt de vaten van de spieren en het hart uit en versmalt de vaten van de huid, slijmvliezen en buikholte-organen. Hij speelt een grote rol in de reactie van het lichaam op stressvolle situaties. Onder invloed hiervan neemt de productie van ACTH toe, en bijgevolg van corticosteroïden. Het verhoogt de gevoeligheid van de schildklier voor de werking van TSH.De

-concentratie van adrenaline in het bloed karakteriseert het humorale deel van het sympathische zenuwstelsel.

In tegenstelling tot adrenaline komt noradrenaline het bloedplasma voornamelijk binnen van sympatische zenuwuiteinden( het meeste wordt weer door de neuronen geabsorbeerd en 10-20% komt in het bloed).Slechts een zeer klein deel van norepinephrine van bloed wordt gevormd in de bijniermerg. De werking van norepinephrine is geassocieerd met een overheersend effect op a-adrenerge receptoren, terwijl adrenaline werkt op a- en p-adrenerge receptoren. De concentratie van norepinephrine in het bloed karakteriseert de activiteit van neuronen in het sympathische zenuwstelsel.

De definitie van epinephrine en norepinephrine wordt in de klinische praktijk voornamelijk gebruikt voor de diagnose van feochromocytoom en differentiële diagnose van arteriële hypertensie.

Bij patiënten met feochromocytoom neemt de concentratie van catecholamines in het bloed met 10-100 toe. De overeenkomst tussen de grootte van de tumor, de concentratie van catecholamines in het bloed en het klinische beeld bestaat niet. Kleine tumoren kunnen grote hoeveelheden catecholamines in het bloed synthetiseren en afscheiden, terwijl grote tumoren catecholamines in hun eigen weefsel metaboliseren en slechts een klein deel ervan afscheiden. De meeste feochromocytomen scheiden eerst norepinefrine uit in het bloed. Bij hypertensie bevinden de concentraties van catecholamine in het bloed zich aan de bovengrens van de norm of nemen ze toe met een factor 1,5-2.Als in een rusttoestand de concentratie van catecholamines in het bloedplasma hoger is dan 2000 μg / l, moet de aanwezigheid van feochromocytoom worden vermoed. Concentraties van 550-2000 μg / l moeten twijfel doen rijzen over de aanwezigheid van de tumor, in dergelijke gevallen zijn aanvullende onderzoeken, met name clonidine-tests, noodzakelijk. De test is gebaseerd op het vermogen van clonidine om de tonus van het sympathische zenuwstelsel te verminderen en zo de concentratie van norepinefrine in het bloed te verminderen. Bloed wordt tweemaal genomen: op een lege maag en 3 uur na orale inname van 0,3 mg clonidine. Patiënten met feochromocytoom noradrenaline concentratie na inname van de drug niet significant verandert of afneemt tot minder dan 50% van de uitgangswaarde, bij patiënten met hypertensie andere oorsprong en bij gezonde mensen noradrenaline concentratie daalt met meer dan 50%.

Men mag niet vergeten dat de bijnieren feochromocytoom in het bloed verhoogt de concentratie van adrenaline en noradrenaline, vnenadpo-chechnikovye feochromocytoom meestal leiden tot verhoogde niveaus van alleen noradrenaline.

studie concentraties van catecholaminen in het bloed en de uitscheiding ervan is niet alleen belangrijk voor de diagnose van feochromocytoom, maar ook om de effectiviteit van de behandeling te controleren. Radicale resectie vergezeld van normalisering van de uitscheiding van deze stoffen, en de terugkeer van de tumor leidt tot het hergebruik te verhogen.

gevoeligheid werkwijzen voor het bepalen van de concentratie van adrenaline en but-radrenalina bloed voor de diagnose van feochromocytoom lager dan hun bepaling in urine.