Vorming van galpigmenten
Zholchnymi pigmenten genoemd Hb afbraakproducten en andere chro-moproteidov - myoglobine, cytochromen en heembevattende enzymen. De galpigmenten omvatten bilirubine en urobilinelichamen - urobilinoïden.
Onder fysiologische omstandigheden in een volwassen menselijk lichaam worden 1-2x108 erytrocyten in één uur vernietigd. Het vrijgekomen Hb wordt vernietigd door het eiwitdeel( globine) en het deel dat ijzer( heem) bevat. Het heemijzer is inbegrepen in de totale ijzeruitwisseling en wordt opnieuw gebruikt. Ijzervrij porfyrine gedeelte ondergaat haem-katabolisme die voornamelijk voorkomt bij reticulo cellen van de lever, milt en beenmerg. Het metabolisme van heem wordt uitgevoerd door een complex enzymsysteem - hemoxygenase. Tegen de tijd dat heem uit de heemeiwitten in het hemoxygenase-systeem komt, wordt het omgezet in hemine( geoxideerd ijzer).Hemine in een reeks opeenvolgende redoxreacties gemetaboliseerd tot biliverdine, die onder invloed van het herstellen biliverdine reductase omgezet in bilirubine.
Verder metabolisme van bilirubine vindt voornamelijk in de lever plaats. Bilirubine is slecht oplosbaar in plasma en water en het bindt zich daarom specifiek aan albumine om in de lever binnen te dringen. In verband met albumine wordt bilirubine in de lever afgeleverd. In lever bilirubine is een overgang van het albumine op het oppervlak van hepatocyten sinusvormige waarbij verzadigbaar transportsysteem. Dit systeem heeft een zeer grote capaciteit en beperkt, zelfs in pathologische omstandigheden, de metabole snelheid van bilirubine niet. Vervolgens bilirubine metabolisme bestaat uit drie processen:
■ absorptie parenchymale levercellen;
■ Conjugatie van bilirubine in het gladde endoplasmatisch reticulum van hepatocyten;
■ secretie van het endoplasmatisch reticulum naar gal.
in hepatocyten bilirubine de polaire groepen sluiten, en gaat het in het in water oplosbare vorm. Het proces dat de overgang van bilirubine van in water onoplosbare naar in water oplosbare vorm verzekert, wordt conjugatie genoemd. Ten eerste kan de vorming monoglyukuronida bilirubine( in het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten) en vervolgens diglyukuro-arsenide bilirubine( tubuli in het membraan van hepatocyten) met uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzym.
Bilirubine wordt voornamelijk in de gal uitgescheiden in de vorm van diglukuro-nid bilirubine. Uitscheiding van geconjugeerd bilirubine in gal vindt plaats tegen een zeer hoge concentratiegradiënt met deelname van actieve transportmechanismen. De samenstelling
geconjugeerde gal( boven 97%) en ongeconjugeerd bilirubine in de dunne darm. Na de regio bilirubine ileum en dikke darm bereikt, glucuroniden hydrolyseren specifieke bacteriële enzymen( P-glucuronidase);Meer intestinale microflora herstelt pigment sequentiële vorming en hydrobilirubin mezobilinogena( urobilinogeen).Het ileum en colon gedeelte gevormd mezobilinogena( uro-bilinogena) geabsorbeerd door de darmwand gaat de poortader en in de lever, waar het volledig gesplitst derhalve loodrecht op de grote bloedsomloop en urine mezobilinogen( urobilinogen) ongelukken te dipyrrool. Indien de beschadiging van de lever parenchym splitsingsproces mezobilinogena( urobilinogen) om gebroken urobilinogeen dipyrrool en komt in de bloedbaan en van daaruit in de urine. Normaliter meeste kleurloze mezobilinogenov gevormd in de colon wordt geoxideerd in sterkobilinogena dat de lagere delen van de dikke darm( vooral het rectum) wordt geoxideerd tot stercobilin en uitgescheiden in de feces. Slechts een klein deel sterkobilinogena( urobilin) wordt gezogen in de lagere delen van de dikke darm in de inferior vena cava en vervolgens door de nieren in de urine uitgescheiden. Daarom bevat normale menselijke urine sporen van urobilin, maar niet urobilinogeen.
Connection bilirubine met glucuronzuur is niet de enige manier zijn beschikking. Bij volwassenen is 15% van het bilirubine in gal aanwezig in de vorm van sulfaat en 10% in complex met andere stoffen.