Trombose en embolie symptomen

Trombosen van komen vaker voor in de aderen. De oorzaken van trombose kunnen ziekten zijn die leiden tot een verandering in de reactiviteit van het lichaam en tot fysisch-chemische verschuivingen in het bloed. Draag bij aan trombosebeschadiging van de vaatwand, vertraag de doorbloeding en veranderingen in het bloedstollingssysteem. De stolsels van de trombus worden emboli genoemd. Ze kunnen het vat verstoppen, dan praten ze over embolie. Vaker belemmert de veneuze trombus de longslagaders. Bovendien kan embolie lucht en vetdruppeltjes veroorzaken, gevangen in een vat.

Momenteel zijn meer dan 30 genen geïdentificeerd, mutaties waarvan de aanleg vatbaar is voor trombose. De belangrijkste waarde is gehecht aan het eiwitgen C( * 176860, 2q13-q14, het PROC-gen).Heterozygositeit voor zijn mutante vormen bij patiënten met trombose waargenomen in 10-25 keer meer dan het gemiddelde van de populatie( met homozygotie ontwikkelen fulminante purpura pasgeborenen, gewoonlijk fataal).Heterozygoot van het defecte gen de 60 ontwikkeling van trombose in 100% van de gevallen, terwijl in de afwezigheid van mutaties in het proteïne-C-gen trombose alleen waargenomen in 30% van de gevallen.

Op dit moment is een belangrijke rol in de ontwikkeling van trombose van hyper-homocysteïnemie bewezen. Laatstgenoemde wordt beschouwd als een belangrijke onafhankelijke risicofactor voor arteriële en veneuze trombose en atherosclerotische laesies van de coronaire, cerebrale en perifere vaatziekten. Het onderzoek van hyperhomocysteïnemie zijn genetische defecten die leiden tot verstoring van de eiwitsynthese enzymen betrokken bij homocysteïnemetabolisme

hyperhomocysteïnemie Nadat alle componenten zijn geactiveerd hemostase - bloedvaten, bloedplaatjes en plasma componenten. Homocysteïne is een cytotoxisch effect op het endotheel, door verhoging van de vorming van vrije radicalen, en cyclooxygenase activiteit in endotheelcellen en daardoor vermindert de vorming van prostacycline. De bloedplaatjes homo-cysteïne geeft het metabolisme van arachidonzuur door verhoging van de afgifte van tromboxaan A2 wat leidt tot verhoogde adhesie en aggregatie van plaatjes eigenschappen. Homocysteïne is ook in staat tot het induceren activering van factor V. Al deze effecten zal uiteindelijk het evenwicht tussen stolling en bloed anticoagulantia systemen ten behoeve van de overheersing van de eerste veranderen en aldus het risico op trombose.

Symptomen van

Het verloop van embolie van perifere bloedvaten is afhankelijk van de locatie en de grootte van de embolie. Er is een scherpe pijn, koude extremiteit, bleekheid van de huid. Wanneer longembolie - een scherpe pijn in de borst, kortademigheid, cyanose, stoornissen in de bloedsomloop snel te ontwikkelen verdwijnt impuls, verliest de patiënt het bewustzijn en de dood intreedt.

Behandeling van

Een radicale operatie is embolectomie, die wordt uitgevoerd in het vaatcompartiment. Wanneer longembolie en arteriële embolie perifere ledematen behandeld met heparine streptazoy, zuurstoftherapie, cardiovasculaire middelen.

Trombose nieradertrombose

renalis - dit is een ongewone ziekte, die is de vorming van een bloedstolsel in een of beide van de aderen die bloed naar de nieren terug naar het hart. Bij kinderen kan de ziekte plotseling optreden en leiden tot nierfalen en een ernstige ziekte. Bij volwassenen kan de ziekte geen symptomen veroorzaken. In veel gevallen kunnen bloedstolsels vormen ook in de longslagader wanneer het stolsel, bekend als een embolus, kan leiden tot pijn op de borst en kortademigheid.

redenen

• Bij volwassenen, nieradertrombose is bijna altijd het gevolg van nefrotisch syndroom, maar er zijn andere redenen.

• Diarree met ernstige uitdroging is de meest voorkomende oorzaak van ziekte bij kinderen.

• Schade aan de buik of onderrug kan leiden tot trombose van de nierader.

• Kwaadaardige tumoren in de nieren die zich uitbreiden naar de nierader kunnen leiden tot trombose van de nieren.

• Zwangerschap of het gebruik van orale anticonceptiva verhoogt het risico op de ziekte.

Symptomen van

• Volwassenen hebben vaak geen symptomen, omdat het stolsel langzaam groeit.

• Pijn, meestal mild, in de onderrug en aan de zijkant. Bloed in de urine kan merkbaar zijn.

• Bij kinderen: koorts en koude rillingen;bloed in de urine.

• Pijn op de borst, kortademigheid, hoesten, eventueel met bloedige sputum, overmatig zweten, angst en een onregelmatige hartslag als gevolg van embolie in de longslagader.

Diagnostiek

• Case geschiedenis en lichamelijk onderzoek.

• Urinalyse.

• Renale venografie( injectie van het contrastmiddel in het renale ader voor röntgenstralen), echografie of MRI kan worden uitgevoerd om de plaats van een bloedstolsel bepalen.

• De behandeling kan worden voorgeschreven streptokinase en urokinase( enzymen) om bloedstolsels in ernstige gevallen, trombose zowel renale aderen geassocieerd met acuut nierfalen lossen.

• Anticoagulantia kan worden voorgeschreven voor langdurig gebruik het risico op bloedstolsels in de pulmonale en renale aderen verminderen.

• Kinderen wiens leven in gevaar is, moeten de aangetaste nier operatief verwijderen. Preventie

• Profylactische medicatie tegen stolling( zoals warfarine) kan worden aanbevolen aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van de ziekte, die grote hoeveelheden eiwit in de urine te hebben.

• Neem contact op met uw arts als u een aanhoudende pijn in de onderrug, of aan de zijkant, of als u nefrotisch syndroom en je met pijn op de borst en kortademigheid.

longembolie longembolie ontstaat wanneer een bloedstolsel, dat door de ader geeft het blokkeren van de longslagader, één van de vaten die bloed leveren aan de longen, waar het wordt verrijkt met zuurstof. In de meeste gevallen wordt een bloedstolsel( trombus) in de ader van het been gevormd als gevolg van trombose;andere veel voorkomende bronnen zijn de juiste kamers van het hart. Sommige of alle van de afgesneden trombi kunnen worden overgebracht naar de longslagaders. Clusters van kwaadaardige cellen, vet of luchtbellen in het bloed en emboli kunnen vormen, maar het is zeldzaam. Embolus in de belangrijkste longslagader of in een van de kleinere slagader, onderbroken bloedstroom door een deel van de long.

Symptomen verschijnen plotseling;hun sterkte hangt af van de grootte en het aantal embolieën. De ziekte kan snel dodelijk worden als een groot genoeg deel van de long wordt geraakt door een grote embolus of vele kleine embolussen. Ongeveer één op de tien leidt tot een plotse dood. Kritiek is het eerste uur van de longembolie, dus de patiënt moet onmiddellijk worden geholpen;degenen die lang genoeg hebben overleefd om te worden opgenomen en gediagnosticeerd, worden steeds beter. De ontwikkeling van de ziekte is het meest gunstig bij jonge patiënten. Longembolie is veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen( in een verhouding van ongeveer 12:58).

redenen

• bloedstolsel reist vanuit de benen aderen is de meest voorkomende oorzaak van longembolie. Soms

• luchtbel of cluster van kwaadaardige cellen, vet, bacteriën, of ander materiaal kan de longslagader te blokkeren.

• Risicofactoren zijn onder meer: ​​zwangerschap;de recente operatie;eerdere hartaanval of beroerte;langdurig verblijf in bed( bijvoorbeeld bij het herstellen van een ziekte);obesitas;roken;fracturen van het bot, met name de heup- of beenbotten;kanker, met name longen, hersenen, borstkas of lever;en de aanwezigheid van veneuze trombose in de familie, longembolie en ziekten die leiden tot bloedstolsels.

• Mensen met een hartkwaal, emfyseem of chronische bronchitis hebben een hoger risico op ernstige gevolgen van een longembolie.

Symptomen van

• Plotselinge kortademigheid.

• Plotseling opkomen van pijn op de borst;pijn is meestal acuut en verergert bij diep ademhalen.

• Hoest, mogelijk met bloederig slijm.

• Overvloedig zweten.

• Angst.

• Hartkloppingen.

• Duizeligheid.

• Teken van een noodtoestand: bewustzijnsverlies.

Diagnose

• Gevalsbeschrijving en lichamelijk onderzoek.

• Röntgenfoto op de borst.

• elektrocardiogram helpt om een ​​hartaanval te voorkomen en op te sporen tekenen van hoge bloeddruk in de longslagader of andere ernstige hart- en vaatziekten.

• Radio-isotoop scannen, waarvóór moet een kleine hoeveelheid radioactief gas te injecteren en voeren de radioactieve deeltjes in het bloed, kan het geblokkeerde gedeelte van de bloedvaten te detecteren in de longen.

Arteriografie

• longen( injectie van contrastvloeistof in de longslagader voorafgaand aan röntgenfilm) de enige absoluut betrouwbare methode om longembolie te identificeren.

• Contrast CT-scan wordt gebruikt om het uitgebreide longembolie identificeren:

behandeling

• antistollingsmiddelen zoals heparine en warfarine, gebruikt om de vorming van verdere bloedstolsels.

• Trombolytica( stolsel oplossende), zoals weefselplasminogeenactivator of streptokinase, urokinase, kan bloed worden ingebracht om het vat blokkade te verwijderen.

• Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten.

• Zuurstof kan worden geleverd via een masker en, in ernstige gevallen, via een gasmasker.

• De patiënt moet onmiddellijk worden behandeld als hij wordt verdacht van longembolie. Onmiddellijk kan een operatie nodig zijn als meer trombus de belangrijkste longslagader blokkeert.

Preventie van

• Een elastisch verband voorgeschreven door een arts kan helpen om diepe veneuze trombose te voorkomen op de benen van degenen met een verhoogd risico. Probeer uw benen niet te kruisen als u zit, want dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van trombi.

• Regelmatige inname van aspirine kan noodzakelijk zijn om de ontwikkeling van trombi bij risicopatiënten te voorkomen.

• Het antistollingsmiddel heparine kan worden voorgeschreven in lage doses voor continu gebruik, om de kans op bloedstolsels te verminderen bij mensen met een risico( bijvoorbeeld patiënten met chronische veneuze insufficiëntie, congestief hartfalen of degenen die onlangs een hartaanval), of alspatiënten die een operatie ondergaan. Na de operatie moeten dergelijke patiënten uit bed komen en zo snel mogelijk gaan lopen, zodat de bloedcirculatie verbetert.

• In plaats van heparine kan een andere vorm van dit medicijn, gefractioneerde heparine met een laag moleculair gewicht, worden gebruikt. Het kan periodiek worden genomen.

• Coomadine, een ander anticoagulans, kan worden voorgeschreven voor permanent gebruik nadat acute symptomen van embolie zijn verwijderd.

• Let op! Bel een "ambulance" als u of iemand in uw aanwezigheid plotseling pijn op de borst en kortademigheid heeft, samen met een voorgevoel van problemen of een gevoel van angst. Naast longembolie kunnen dergelijke symptomen ook een hartaanval of een verergering van een andere vaatziekte betekenen.

• Let op! Bel onmiddellijk een "ambulance" als iemand plotseling het bewustzijn verliest.