Tolerantie voor glucose

Inbreuk op voor glucosetolerantie is een typisch proces voor alle ouderen. Volgens de gegevens van verschillende auteurs wordt de schending van de glucosetolerantie onthuld bij 10-35% en diabetes mellitus - bij 20-30% van de ouderenpopulatie. Studies tonen aan dat leeftijd bij gezonde ouderen bepalend is voor de ontwikkeling van gestoorde glucosetolerantie. Naarmate de leeftijd stijgt, stijgt de concentratie van nuchtere bloedglucose, wat wordt weerspiegeld in Fig.[Rochman H., 1988].

De verandering in de concentratie geglycosyleerd Hb met de leeftijd is weergegeven in Fig.

Ouderen hebben ook een insulinereactie op de glucosebelasting. De resultaten van afwijkingen in de diagnostische waarden van glucose- en insulineconcentraties na 75 g glucose bij jonge en oudere mensen worden getoond in Fig.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].

De bloedglucoseconcentratie in vasten neemt toe met 1-2 mg% elke 10 jaar volwassenheid. Tegelijkertijd neemt de concentratie van glucose in het bloed na 2 uur na belading met glucose elke 5 jaar met 5-10 mg% toe

Fig. Concentratie van nuchtere bloedglucose in verschillende levensperioden

Fig. Bloedglucose in verschillende levensfasen vasthouden

Afb. Het gehalte aan HbA1c in het bloed op verschillende levensfasen

Fig. Het gehalte aan HbA1c in het bloed op verschillende levensfasen

Fig. Dynamiek van bloedglucose na glucosebelasting bij jonge en oudere mensen

Fig. Dynamiek van de glucoseconcentratie in het bloed na een lading glucose bij jonge en oudere mensen

Fig. Dynamiek van insulineconcentratie in het bloed na een lading glucose bij jonge en oudere mensen

Fig. Dynamiek van insulineconcentratie in het bloed na een lading glucose bij jonge en oudere mensen

[Riesenberg D., 1990].Relatief lage tolerantie voor glucose is een constant teken bij gezonde ouderen( zelfs bij personen met een goed dieet en een actieve levensstijl).

HbA1c neemt toe van 7% bij 25-jarigen tot meer dan 9% bij personen ouder dan 70 jaar( gezond).Men moet rekening houden met deze eigenaardigheid van ouderen, omdat het HbA1c-onderzoek vaak wordt gebruikt om glycemie te monitoren. De detectie van een verhoogd HbA1c-gehalte duidt niet altijd op een patiënt met diabetes mellitus.

De toename van de glucoseconcentratie in het bloed na een belasting bij ouderen gaat gepaard met een significante toename van de insulineconcentratie. De oorzaak, die dergelijke veranderingen en schending van glucosetolerantie bij ouderen verklaart, wordt beschouwd als een schending van de gevoeligheid van perifere weefsels en hun receptoren voor de werking van insuline. Hyperinsulinemie bij ouderen is een onafhankelijke risicofactor voor IHD.