Stroomtoestand
Insufficiëntie en overtolligheid van voeding zijn belangrijke risicofactoren voor vroegtijdige veroudering, dus hun correctie is belangrijk in termen van toenemende levensduur.
Naarmate het energieverbruik ouder wordt, neemt het energieverbruik af. In Fig.blijkt dat het energieverbruik in de leeftijdscategorie van 40-74 jaar bijna een derde lager( 2100-2300 kcal / dag) dan bij personen van 24-34 jaar( 2700 kcal / dag) [McGandy RB et al., 1966].Bij veel ouderen is het energieverbruik nog lager. Ongeveer 16-18% van de ouderen gebruikt minder dan 1000 calorieën per dag [Abraham S. et al., 1977].
De fysiologische behoeften van mensen ouder dan 50 jaar in voeding verschillen aanzienlijk. Deze verschillen zijn als volgt.
■ De energiebehoeften van het lichaam worden verminderd.
■ De behoefte aan eiwitten neemt toe: elke dag is het nodig om 1,2 - 1,5 g / kg hoogwaardige eiwitten met essentiële aminozuren te verkrijgen.
■ Het aandeel koolhydraten in voedsel mag niet meer dan 40% zijn;moet het gebruik van mono- en disachariden vermijden.
■ De behoefte aan vitamines en mineralen( vooral in calcium) neemt toe.
De voedingsstatus beïnvloedt de duur en kwaliteit van leven. De beperking van calorieën( met uitzondering van de toestand van hun tekort) leidt over het algemeen tot een toename van de levensverwachting.
Fysiologische basis, verklaart de stijging van de vraag naar een aantal stoffen bij ouderen worden geassocieerd met een aantal functies van de stofwisseling en de veranderingen in de functionele toestand van organen en systemen.
Vanaf de leeftijd van 45 jaar nemen de maagzuursecretie en afgifte van vrij zoutzuur af. Volgens sommige onderzoekers 30% van de 60-70-jarigen en 40% op de leeftijd van 70-80 jaar maagafscheiding afwezig [Russell R. M., Suter P. M., 1993], wat leidt tot een tekort aan intrinsieke factor Castle.
Interne factor - een eiwit geproduceerd door pariëtale cellen van de maag. Zijn hoofdrol is het verzekeren van de absorptie van cyanocobalamine( vitamine B12).Een tekort aan vitamine B12 manifesteert zich meestal niet eerder dan 1-3 jaar na de schending van de inname( die geassocieerd is met
met de aanwezigheid van zijn reserves in de lever).Het ontstaan van deficiëntie leidt tot de ontwikkeling van macrocytische anemie en degeneratie van zenuwvezels. Vitamine B12 maakt deel uit van alleen voedsel van dierlijke oorsprong en is volledig afwezig in plantaardig voedsel. In de maag, die wordt vrijgemaakt van voedsel onder invloed van zoutzuur, combineert vitamine B12 met het R-eiwit van speeksel. Na splitsing in de twaalfvingerige darm van het R-eiwit met pancreasproteasen, bindt vitamine B12 aan de interne factor. Alkalisch milieu in het duodenum verbetert de communicatie intrinsieke factor vitamine B12, vitamine B12 waardoor resistent tegen proteolytische enzymen wordt. In de toekomst wordt het molecuul van de interne factor en vitamine B12 geabsorbeerd in het ileum. Naast het verminderen
zheludochnoy1 2 secretie bij ouderen hoge prevalentie van Helicobacter pylori infectie en atrofische gastritis. De frequentie van Helicobacter pylori-detectie neemt toe met de leeftijd en bij mensen ouder dan 60 jaar is dit meer dan 80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Meer dan 30% van de mensen ouder dan 60 jaar heeft serologische markers van atrofische gastritis. De directe reden voor de vrij snelle ontwikkeling van atrofie van het maagslijmvlies ligt in de ontwikkeling van auto-antilichamen om cellen en de interne factor te bedekken. Auto-antilichamen binden aan de voeringcellen van het maagslijmvlies, beschadigen de klieren en leiden tot progressieve atrofie.
Fig. Consumptie van eiwitten, vetten en calorieën als een functie van de leeftijd
Fig. De consumptie van eiwit, vet en calorieën, afhankelijk van de leeftijd
antilichamen tegen intrinsieke factor blokkerende verbinding met vitamine B12 intrinsieke factor en daardoor te voorkomen dat de absorptie.12
Om de aangegeven redenen neemt het vitamine B12-gehalte in het lichaam af met de leeftijd. In 12% van de ouderen vitamine B12-deficiëntie bij het onderzoek slaagt om serum te detecteren [Lindebaum J. et al., 1994] in de meeste andere oudere metabolische tekort aan vitamine B12 slaagt verhoogde concentraties methylmalonzuur en homocysteïne te detecteren. Deze metabolieten zijn gevoelige markers van vitamine B12-tekort in weefsels. Houd in gedachten dat op lange termijn slecht gedefinieerde tekort aan vitamine B12 neuropsychiatrische aandoeningen zonder megaloblastaire bloedarmoede kunnen ontwikkelen.
op middelbare en hoge leeftijd enigszins vergroot de lengte van de darm, de muren atrofische veranderingen ondergaan, vermindert het aantal actieve klieren per eenheid van villi en slijmvliesoppervlakken. Het duodenum en jejunum mucosale merkbare vermindering van de dikte, atrofie van de spierlaag, wat leidt tot functieverlies( "seniele constipatie").Naarmate de veroudering vermindert, neemt de absorptiecapaciteit van de dunne darm af. Als gevolg hiervan wordt de opname van aminozuren, vitaminen, macro- en micro-elementen sterk verminderd. Deze aandoeningen zijn met name uitgesproken in relatie tot calcium. Alle calciumzouten in de voeding zijn beter oplosbaar in een zure omgeving. Schending van de afscheiding van zoutzuur door het maagslijmvlies is een van de redenen voor de afname van calciumabsorptie in de darm. Een andere reden is leeftijdsgerelateerde afname in de vorming van actieve vormen van vitamine D. Vitamine D3
( cholecalciferol) is gevormd in de huid van 7- degidroholeste schermen onder invloed van zonlicht komt het lichaam met voedsel. Gesynthetiseerde vitamine D3 en inkomende bloed wordt getransporteerd naar de lever waar de mitochondria wordt omgezet in 25-gidroholekaltsiferol [25( OH) D3].Dit tussenproduct wordt omgezet in 25( OH) 2D3 of 24,25( OH) 2D3.Calcitriol - 1,25( OH) 2D3 geproduceerd in mitochondria niercellen van de 1-hydroxylase, de meest actieve vorm van vitamine D3.Na synthese wordt getransporteerd naar de nier bloed in de darm, waarbij het mucosale cellen stimuleert de synthese kaltsiysvyazy vayuschego-eiwit, dat in staat is calcium uit voeding( dit is de primaire functie van vitamine D).Als gevolg van deze processen stijgt de concentratie van calcium in het bloed.
Reductie van 7-dehydrocholesterol in de huid en vermindering van de renale cortex( vermindering van de activiteit van 1-hydroxylase) gedurende veroudering vermogen van het lichaam om calcium homeostase ste handhaven en tot een vermindering van de botmassa( osteoporose).De bepaling van de concentratie van calcitriol in het bloedserum maakt het mogelijk om ouderen te identificeren die risico lopen op calciumgebrek.
De alvleesklier is betrokken bij het proces van leeftijdsgebonden veranderingen van 40-45 jaar. Op de leeftijd van 80 wordt haar gewicht met 60% verminderd, er zijn merkbare veranderingen in de bloedtoevoer. De activiteit van pancreasenzymen neemt af, vooral na 60 jaar. Functionele pancreasinsufficiëntie komt meestal tot uiting in stressvolle situaties( overschotten aan dieet, alcoholinname).Een goede markering van de evaluatie van functionele pancreas insufficiëntie - een studie van de pancreas elastase-1 in de ontlasting.