Bacteriografisch onderzoek van urinesediment

Bacteriuria is de detectie van bacteriën in de urine. Bacteriologisch onderzoek van urine biedt minimale klinische informatie voor de diagnose van urineweginfecties, dus worden kweekmethoden gebruikt. Laatstgenoemde maakt niet alleen het type pathogeen vast te stellen, maar ook het aantal bacteriën( het aantal pathogenen in 1 ml urine) te bepalen. Asymptomatische bacteriurie beschouwd detectie & gt; . 105 microbiële cellen van hetzelfde micro-organisme in 1 ml urine in twee opeenvolgende analyses met tussenpozen langer dan 24 uur klinisch significante bacteriuria overeenkomstig "aanbevelingen van de European Association of Urology van urineweginfecties en infecties van de voortplantingsorganen bij mannen"volwassenen:

■ & gt; 103 microbiële lichamen in 1 ml van midstream urine van vrouwen met een ongecompliceerde acute cystitis;

■> 104 microbiële lichaampjes in 1 ml middelgrote urine bij vrouwen met acute ongecompliceerde pyelonefritis;

■ & gt; 105 microbiële organismen in 1 ml midstraalurine vrouwen of & gt; 104 microbiële organismen in 1 ml midstraalurine bij mannen( of urine verkregen door katheter bij vrouwen) met urinewegen gecompliceerd door infectie( acute cystitis enpyelonefritis);

■ een willekeurig aantal bacteriën in de urine verkregen door suprapubische blaastest in de blaas.

Urinekweek met bepaling van het aantal bacteriën is geen verplichte onderzoeksmethode voor vrouwen met ongecompliceerde cystitis. Wordt weergegeven met het begrip gevoeligheid geselecteerde antimicrobiële middelen behoud cystitis symptomen of terugval binnen 2 weken. Urinekweek moet worden uitgevoerd bij patiënten met acute pyelonefritis.

Bacteriologische diagnose van urineweginfecties bij zwangere vrouwen heeft zijn eigen kenmerken. Bij de meeste vrouwen vindt bacteriurie vóór de zwangerschap plaats. Bij 20-40% van de vrouwen met asymptomatische bacteriurie ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap acute pyelonefritis. De frequentie van fout-positieve resultaten van een enkel cultuuronderzoek van het gemiddelde deel van de urine kan oplopen tot 40%.Daarom zijn alle vrouwen met positieve resultaten van bacteriologisch onderzoek moet worden herhaald urinecultuur na 1-2 weken uitgevoerd, met de nadruk op het toilet van de externe genitaliën voordat urineren. Nadat de behandeling is voltooid, wordt de urinecultuur 1-4 weken later en opnieuw vóór de geboorte uitgevoerd.

Bij kinderen wordt een diagnose van urineweginfectie vastgesteld op basis van de volgende criteria.

■ Wanneer u urine uit de urine-ontvanger zaait, wordt alleen een negatief resultaat als significant beschouwd.

■ Detectie van een willekeurig aantal bacteriën in de urine verkregen door suprapubische blaastest in de blaas.

■ detectie in urine coagulase negatieve staphylococci in een hoeveelheid & gt; 300 CFU / ml.

■ Detectie van bacteriën in de urine verkregen met een katheter in een hoeveelheid van 104-105 cfu / ml.

■ In de studie midstraalurine: het detecteren van pathogenen in een hoeveelheid van 104 cfu / ml bij patiënten met symptomatische urineweginfectie, of 105 cfu / ml in 2 urinemonsters met tussenpozen gedurende 24 uur bij kinderen zonder symptomen van urineweginfectie.

■ Significante pyurie;detectie van leukocyten in 1 10 ml urine in combinatie met de inhoud van 105-104 CFU bacteriën / ml in urine verkregen katheter, kinderen met koorts laat een differentiële diagnose tussen infectie en verontreiniging. Detectie

■ N-acetyl-b-glucosaminidase in de urine - een marker van renale tubulaire schade;het gehalte neemt ook toe met vesicoureterale reflux.

Om Mycobacterium tuberculosis te identificeren in de urine spend bakteriosko-scopische studie met kleur uitstrijkjes van het sediment Ziehl-Nielsen.

Detectie van tuberkelbacillen in de urine is het meest betrouwbare teken van niertuberculose. Met uitzondering van de mannelijke prostaat tuberculose detectie in urine tubercular sticks te beschouwen als een indicatie van de aanwezigheid in de nier zelfs de kleinste, "subklinische" tuberculosis laesies. Als u een tuberculeuze proces vermoedt dat in de nieren, maar met een negatieve microscopisch onderzoek van urine cultuur is noodzakelijk - de triple enting van Mycobacterium tuberculosis.