Algoritme voor onderzoek van oncomarkers

Specificiteit van tumormarkers - het percentage gezonde personen en patiënten met goedaardige neoplasmata, waarbij de test een negatief resultaat oplevert.

Kankergevoeligheid is het percentage resultaten dat echt positief is in de aanwezigheid van een bepaalde tumor.

Drempelconcentratie( scheidingspunt) is de bovengrens van de concentratie oncomarker bij gezonde personen en patiënten met niet-maligne neoplasmata.

Factoren die in vitro in concentraties in het bloed onkomarkorov

■ Storage serumomstandigheden( wordt opgeslagen in de kou).

■ Tijd tussen bemonstering en centrifugering( niet meer dan 1 uur).

■ Hemolyse-bloedserum( concentratie NCE neemt toe).

■ Monsterverontreiniging( verhoogde concentratie van CEA en CA 19-9).

■ ontvangen PM( PSA verhoging van de concentratie van ascorbinezuur, Est-radiogrammen, ionen 2- en 3-waardige metalen, guanidine analogen, nitraten en anderen.).

Factoren die in vivo van invloed zijn op de concentratie van oncomerkers in het bloed

■ Produceer tumor-oncocomerker.

■ Isolatie van een oncomarker in het bloed.

■ Tumorgewicht.

■ Bloedtoevoer naar de tumor.

■ Dagelijkse variaties( het is noodzakelijk om bloed tegelijkertijd te testen).

■ Lichaamspositie op het moment van bloedafname.

■ Effect instrumentale onderzoeken( x-stralen verhoogt de concentratie van NSE, colonoscopie, rectaal toucher - PSA, biopsie - AFP).

■ Katabolisme van de oncomarker( werking van de nieren, lever, cholestase).

■ Alcoholisme, roken.

Doelstellingen voor de bepaling van oncomarkers in de klinische praktijk

■ Een aanvullende methode voor de diagnose van kanker in combinatie met andere onderzoeksmethoden.

■ onderhouden kankerpatiënten - therapiecontrole en bestrijding van ziekten, identificatie van residuele tumor, verschillende tumoren en metastasen( onkomarkora concentratie kan worden verhoogd na de behandeling als gevolg van het uiteenvallen van de tumor, daarom onderzoek moet na 14-21 dagen na aanvang van de behandeling worden uitgevoerd).

■ Vroege detectie van tumor en metastasen( screening in risicogroepen - PSA en AFP);

■ Definitie van de ziekteprognose.

opdracht regeling onkomarkorov

1. Bepaal het niveau van het onderzoek onkomarkora voorafgaand aan de behandeling en die onkomarkory die naar voren zijn gebracht verder te verkennen.

2. Na behandeling( operatie) om te onderzoeken in 2-10 dagen( respectievelijk, de halfwaardetijd van de marker) om een ​​basis voor verdere controle vast te stellen.

3. Om de effectiviteit van behandeling( operatie) te beoordelen om een ​​onderzoek uit te voeren na 1 maand.

4. Nader onderzoek van het bloed onkomarkora besteedt 1 per maand voor 1 jaar na de behandeling, 1 x per 2 maanden voor de 2e jaar na de behandeling, 1 tot 3 keer per maand voor 3-5 jaar( aanbevelingenWHO).

5. Voer een oncomarker-studie uit voordat een verandering in de behandeling optreedt.

6. Bepalen van het niveau van oncomarker in geval van vermoedelijke recidief en metastasen.

7. Het niveau van de oncomarker bepalen na 3-4 weken na de eerste detectie van de toename. Regeling

onkomarkorov rationeel gebruik voor de diagnose van kanker in tabel. .

Tabel Definitie van tumormarkers

Tabel Definitie van tumormarkers