Antilichamen van IgM- en IgG-klasse tegen rubella-virus in bloedserum

BIJ IgM tegen het rodehondvirus in het serum is normaal. Voor Ig IgG worden waarden groter dan 35 IE / ml als diagnostisch beschouwd.

Voor de diagnose van rubella wordt de ELISA-methode gebruikt, die het mogelijk maakt om specifieke AT-klassen van IgM en IgG te identificeren. De dynamiek van detectie van AT bij gebruik van de ELISA-methode komt overeen met de resultaten van RTGA.AT IgM verschijnen in de acute periode van infectie: op de eerste dag van huiduitslag - bij 50% van de patiënten, na 5 dagen - meer dan 90%, in 11-25 dagen - bij alle patiënten. De aanwezigheid van specifieke antilichamen van IgM-klasse duidt op een recente infectie met rodehond( binnen 2 maanden).Na 6 weken na de uitslag worden Ig-klasse-antilichamen gedetecteerd bij 50% van de patiënten, maar in sommige gevallen kunnen ze tot 1 jaar aanhouden. In geval van een aangeboren infectie wordt IgM-Ig direct na de geboorte gedetecteerd, deze blijft tot 6 maanden aanwezig bij 90-97% van de pasgeborenen. Valse positieve resultaten van de studie van AT-klasse IgM kunnen worden verkregen bij patiënten die zijn geïnfecteerd met parvovirus B19.

Fig. Verandering in het spectrum van AT met aangeboren rodehond.

Exanthema

Afb. Dynamiek van de belangrijkste rubella-markers.

Detectie van AT-klasse IgM wordt gebruikt om een ​​acute periode van de ziekte te diagnosticeren. Na vaccinatie wordt Ig Ig na 15-25 dagen gedetecteerd in 60-80% van de gevallen. Bij herinfectie neemt het IgM-gehalte niet meer toe( het is noodzakelijk om de dynamica van AT IgG te onderzoeken - een viervoudige toename van de titer in gepaarde sera bevestigt de diagnose).Een lage concentratie van Ig IgM kan worden gedetecteerd in infectieuze mononucleosis en andere virale infecties( bijv. CMV-infectie, mazelen, herpetische infectie).

AT-klasse IgG wordt 3 dagen na het verschijnen van huiduitslag gedetecteerd bij 50% van de patiënten, na 8 dagen - meer dan 90%, op de 15-25e dag - bijna bij alle patiënten. Bij patiënten die hersteld zijn, blijft IgG maximaal 10 jaar of langer behouden. De definitie van het titer AT klasse IgG wordt ook gebruikt om de intensiteit van postvaccinale immuniteit te bepalen( verschijnt op de 25-50e dag na vaccinatie) en de infectie in de anamnese te bepalen. De afwezigheid van ATG-Ig bij pasgeborenen sluit een aangeboren infectie uit. De dynamiek van de belangrijkste rubella-markers wordt getoond in Fig.

Bij de evaluatie van de vaccinatie wordt de effectiviteit ervan aangegeven door de waarden voor ELISA: het Ig-klasse Ig gehalte is hoger dan 15 IE / l.