Electroencephalography( EEG) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Elektro-encefalogram( EEG) - methode voor het bestuderen van de functionele toestand van de hersenen gebaseerd op de inschrijving van de bio-elektrische activiteit door middel van intact weefsel dat het hoofd. De eerste record van biologische stromen van de hersenen werd uitgevoerd in 1928 door Hans Berger. Het EEG is opgenomen elektrische hersenactiviteit wordt gegenereerd in de cortex, thalamus synchroniseert en moduleert en reticulaire activerende structuren. Registreer bio-elektrische potentieel van de hersenen en hun grafische afbeeldingen fotografisch of door inkt-opname gemaakt door een speciaal apparaat - elektro .

Hoe elektro-encefalogram( EEG)

op het hoofd van een persoon om een ​​dop met antenne elektroden verbonden met het instrument zelf dragen. Signalen van de cerebrale cortex overgebracht naar een elektro, die deze omzet in een grafische afbeelding( wave).Dit beeld herinnert aan het ritme van het hart op een elektrocardiogram( ECG).

Tijdens de registratie van biologische stromen van de hersenen van de patiënt is in een stoel in een comfortabele positie( lig).In dit geval moet hij:
a) onder invloed van sedativa;
b) hongeren( in een toestand van hypoglycemie);
c) in staat zijn om psycho-emotionele opwinding.

Indicaties

EEG Elektro wordt gebruikt voor alle neurologische, mentale en spraakstoornissen. Volgens de EEG, kun je de cyclus van "slapen en waken te verkennen", vernietiging van de nederlaag, de locatie van de laesie, om de effectiviteit van de behandeling te evalueren, om de dynamiek van het revalidatieproces te observeren. EEG heeft grote betekenis in het onderzoek bij patiënten met epilepsie, aangezien alleen elektro-epileptische hersenactiviteit kan identificeren.

elektro

transcript opgenomen verloop van het karakter van biologische stromen van de hersenen wordt het elektro-encefalogram( EEG).

EEG weerspiegelt de totale activiteit van een groot aantal hersencellen en is opgebouwd uit vele componenten. Analyse onthult het elektro golf daarin verschillende vorm duurzaamheid en punten van oscillatie amplitude( de spanning).Elektro-encefalogram( EEG) van een gezonde persoon de kenmerken uit alle gebieden van de cortex verwijderd ritmische activiteit met een frequentie van ongeveer 10 Hz en een amplitude van 50 - 100 mV - alfaritme. Elektro-encefalogram( EEG) geregistreerd andere ritmen: lagere - delta- en theta( 2 - 4, 5 - 7 Hz) en vysokie- beta ritmes( 13 - 30 sec), maar de amplitude van de normale lage en overlappend alfa-golven.

een gezonde volwassene die in rusttoestand op het EEG meestal ontdekt:
a) alfa-wave, gekenmerkt door een frequentie van 8-13 Hz en een amplitude van 30-100 mV, zij symmetrisch, een sinusvorm, veel heftiger met gesloten ogen van de patiënt,bij voorkeur bepaald occipito-parietale gebied;Deze golven te verhogen en spontaan te verlagen en meestal snel verdwijnen wanneer de patiënt zich richt of opent zijn ogen;
b) P-golf trillingen met een frequentie hoger dan 13 Hz( meestal 16-30) en een amplitude van 15 mV bij normale electroencephalograms symmetrisch en zijn zeer gangbaar in het frontale gebied;
c) delta golven met een frequentie van 0,5-3 Hz en de amplitude van 20-40 mV;g) een theta golf met een frequentie van 07/04 Hz en met een amplitude in hetzelfde bereik.

elektro-encefalogram( EEG) afhankelijk van de functionele toestand. Bijvoorbeeld, de overgang naar slapen trage oscillaties dominant, en de alfa-ritme verdwijnt. Wanneer een sterke excitatie om de schade van de alfa ritme scherpe veranderingen ontdekt: ze zich voordoen in langzame gain fluctuaties, en soms beta ritmes aan te pakken regelmaat en frequentie van de alfa-ritme. Deze en andere veranderingen zijn niet specifiek.

Uitgedrukt alfa-activiteit van delta- en theta ritmes bij gezonde volwassen menselijke nagenoeg onzichtbaar door ze overlappen een sterkere amplitude alfa ritme. Wanneer echter het indrukken van de alfa-ritme ontstaat meestal tijdens de bekrachtiging van de patiënt, en in het suf staat en op geringe slaap( eerste en tweede trap), delta- en theta ritme EEG ontstaan ​​die hun amplitudetoename, respectievelijk 150 en 300 mV.Als een diepe slaap( derde fase) over de maximale EEG trage activiteit wordt geregistreerd. Trage golven vaak gemanifesteerd als diffuus, althans plaatselijk( aan de pathologische focusgebied in de hersenen), ritmische trillingen ontstaan ​​tijdens de "flash".alertheid van invloed op het karakter van de EEG Normaal gesproken, een slapende volwassen ritme van bio-elektrische activiteit is symmetrisch, terwijl er groeien in amplitude trage golven en slapen spindels in de pariëtale gebieden. Elke oriëntatie reactie op externe invloeden wordt weerspiegeld in het EEG van een gezonde persoon in een tijdelijke afvlakking van de curve. Emotionele en mentale stimulatie gaat meestal gepaard met de verschijning van snelle ritmes.
Bij de overgang van geboorte tot volwassenheid karakter

normale EEG geleidelijk verandert. In de vroege kindertijd tot uiting haar voornamelijk langzame oscillaties, die geleidelijk worden vervangen door meer frequent, en wordt gevormd door de alfa-ritme tot 7 jaar. Volledig ingevulde het proces van de evolutie van de EEG tot 15-17 jaar, om naar deze tijd kenmerken van het EEG van een volwassene. Op de leeftijd van 50-60 jaar van normaal EEG verschilt van die bij jonge volwassenen verminderde frequentie delta ritme in strijd met de regelgeving en het toenemende aantal van theta golven.

zijn delta- en theta-activiteit, en epileptische activiteit
Als de waarde pathologische EEG-activiteit in volwassen mens wakker.

bijzonder belangrijk EEG-onderzoek is de detectie van epileptische activiteit, die op de neiging tot krampachtige toestanden en de tentoonstelling van de volgende kenmerken:

1) acute golven( spikes) - potentiële oscillatie met een sterke stijging en steile val, de scherpte van de golven in het algemeen groter is dan de amplitude van de achtergrondoscillaties waarmee ze worden gecombineerd;scherpe golven kunnen enkele of groep die in één of meerdere geleiders;
2) piek-wave complexen, waarin potentiële trillingen bestaat uit acute golven( piek) en de bijbehorende trage golfstructuur voorstellen;epilepsie, deze complexen kunnen single of volgen elkaar in een reeks;3) paroxysmale ritme - ritme oscillaties in de vorm van flitsen van hoge amplitude van verschillende frequenties voorkomende paroxysmale ritme theta en delta slow-wave of oscillatie 0,5-1,0 Hz.

EEG gegevens worden onderscheiden van diffuse hersenschade lokale pathologisch proces, en laat deels pathologische infectiehaard lokalisatie oppervlakteactieve onderscheiden pathologische midden gelegen aan de diepe coma herkennen en het niveau;identificeren focale en gegeneraliseerde epileptische activiteit.

uitbreiding van EEG kenmerkt het bepalen van de functionele toestand van de hersenen en sommige van de pathologische toestanden, met name epileptische activiteit bevorderen speciale provocatietests: npoba hyperventilatie - diepe ademhaling beweging met een frequentie van 20 per minuut, wat leidt tot alkalose en een vernauwing van hersenvaten, het monster met licht stimulus- fotostimulering met behulp van een sterke lichtbron( flitslicht), het monster met de geluidsstimulus. Zo is de respons van de patiënt op photic vertrouwen inboezemen in dat het onderwerp op zijn minst licht ontvangt. Als er geen antwoord op door fotostimulering, een halve bol, kan worden beoordeeld dat op zijn kant een schending van de geleiding puls is de optische subcorticale centra corticale visuele analyse card. Als fotostimulering -provotsiruet voorkomen op pathologische EEG golven, is het noodzakelijk dat de aanwezigheid van verhoogde prikkelbaarheid van corticale structuren. Dus een langere fotostimulering kan EEG ware convulsieve ontladingen veroorzaken, en in het bijzonder een hoge beschikbaarheid te convulsieve toestanden ontwikkelen soms verschillende myoclonische twitch spieren van het gezicht, nek, schouders, armen, die beweegbaar in gegeneraliseerde ware spierkrampen( fotoparoksizmalnaya reactie).

Informativnost elektro verhoogt als het record wordt gemaakt in de patiënt zich in een droomtoestand.

Met behulp van de EEG wordt informatie over de functionele toestand van de hersenen verkregen op verschillende niveaus van het bewustzijn van de patiënt. Het voordeel van deze methode is de onschadelijkheid, pijnloosheid en non-invasiviteit.

Electroencephalography heeft brede toepassing gevonden in de neurologische kliniek. EEG gegevens is vooral belangrijk bij de diagnose van epilepsie, sommige van hun mogelijke rol bij de opname van een intracraniale tumor lokalisatie, vasculaire, ontstekingen, degeneratieve hersenziekten
hersenen, comateuze toestanden. EEG met behulp van fotostimulatie of stimulatie door geluid kan helpen echte en hysterische aandoeningen van zicht en gehoor of de simulatie van dergelijke stoornissen te onderscheiden. EEG kan worden gebruikt voor het bewaken van patiëntbewaking. De afwezigheid van tekenen van bio-elektrische activiteit van de hersenen op het EEG is een van de belangrijkste criteria voor zijn dood.

In neurochirurgische instellingen tijdens de operatie kunnen, in aanwezigheid van indicaties, biocurrenten worden geregistreerd van de blootgestelde hersenen - elektrocorticografie. Soms wordt onder de omstandigheden van een neurochirurgische operatie een elektro-encefalogram geregistreerd met behulp van elektroden die in de hersenen zijn ondergedompeld. Het gebruik van computers of gespecialiseerde spectrumanalysatoren maakt automatische EEG-verwerking mogelijk, waardoor de
de kwantitatieve kenmerken van zijn frequentiesamenstelling kan onthullen. Kennis gecomprimeerde spectrale analyse van EEG gebaseerd op geautomatiseerde transformatie primaire EEG vermogensspectrum Fast Fourier omzetter maakt het EEG kwantitatief evalueren presenteren in een begrijpelijke vorm, teneinde zo de spectrogrammen gereflecteerde vermogen of de amplitude van EEG frequentiecomponenten van de geanalyseerdeeen tijdsperiode( epoch), die het mogelijk maakt om de verhouding van het vermogen van verschillende EEG-ritmes te bepalen en om die frequenties te identificeren die niet door eenvoudige analyse worden gedetecteerdrhenium curve EEG en zodoende de informatie-inhoud van de onderzoeksresultaten.

Top-selectieve mapping van elektrische activiteit in de hersenen. Analyse van de 16-kanaals EEG is het mogelijk de onderzoeksresultaten omzetten in numerieke vorm van het vermogensspectrum elektrogenese cortex van de cerebrale hemisferen. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gepresenteerd door
in de vorm van een kaart van de energieverdeling van verschillende soorten elektrische hersenactiviteit. In het bijzonder
kaart elektrische activiteit in verschillende gebieden van de hersenen cortex worden gereproduceerd in de conventionele kleur en zwart-wit beeld - als het uitkomen;met elke waarde van macht( coherentie) komt overeen met de kleur of dichtheid van de arcering.

Elektro stelt u in staat om objectief te beoordelen van de ernst van de asymmetrie van de EEG, en de aanwezigheid van algemene en focale veranderingen van de hersenen elektrische activiteit, die zich manifesteert in EEG-onderzoek.

elektro-encefalogram( EEG) heeft zijn rol in de objectivering van lokale brein laesies in TBI

Met de ontwikkeling van CT en MRI diagnose van elektro-encefalogram( EEG) verloren. Het bleef echter onmisbaar voor het beoordelen van de functionele toestand van de hersenen in verschillende perioden van ernstige TBI.In de acute fase gemarkeerde

licht traumatisch onscherp abnormale voornamelijk in de vorm van onregelmatigheden van het alfa ritme en de versterking frequente oscillaties met een snelle regressie van pathologische veranderingen van elektro-encefalogram( EEG).

Het grofste lokale veranderingen in de achtergrond als een ongezuiverd expressie van hersenen verandert, blijkt uit massieve cortico-subcorticale foci van kneuzing. Pathologische veranderingen in deze gevallen hebben de neiging om gedurende de eerste 5-7 dagen te stijgen.

In de acute periode met epidurale hematomen zijn er vaak geen significante cerebrale veranderingen;focale zijn van de aard van begrensde langzame golven of lokale remming van alfa-ritme.

subduraal hematoom veranderingen van elektro-encefalogram( EEG) gevarieerd, gekenmerkt door aanzienlijke veranderingen in de hersenen: totale remmende activiteit, de aanwezigheid van polymorfe deltagolven bij vertragen, verminderen en desorganisatie alfaritme manifestatie uitbraken van trage golven "Stem" type. Focal changes worden gekenmerkt door uitgestrektheid, vage begrenzing. Vaak wordt alleen interhemisferische asymmetrie onthuld zonder een duidelijke focus. Wanneer

intracerebrale hematomen op het elektro-encefalogram( EEG) lijken obshchemozgovye expressie delta-theta golven. Focale veranderingen in het projectiegebied hematoom - in de vorm van trage golven dominantie. Van bijzonder belang voor de beoordeling van de prognose en heeft elektro-encefalogram( EEG) met ernstig hoofdletsel, vergezeld van langdurige coma. Deze waarnemingen veranderingen van elektro-encefalogram( EEG) zijn gevarieerd en afhankelijk van de ernst van het letsel, de aanwezigheid en lokalisatie van letsels en kneuzingen intracraniële hematomen.

Voor patiënten die een ernstige verwonding met een omkeerbare stroom hebben gehad, faseverandering karakteristiek van het elektro-encefalogram( EEG).In het beginstadium - polyritmiek vormen met een overwicht van trage activiteit, zelden - het verminderen van de oscillatie amplitude. Typisch is de aanwezigheid van de sigma-ritme( 13-15 Hz), aan de normale slaap, bilaterale theta golf of laagfrequent ritme, scherpe golven amid delta trillingen. Hemisferische asymmetrie wordt op irritatie reactiviteit verzwakt. Stamlawaai van langzame golven worden genoteerd. Daarna, wanneer de uitgang van de coma fase na de totale vermindering van de activiteit geleidelijk herstel van de activiteit.

In ernstige TBI, die dodelijk beëindigd, tegen de achtergrond van een diepe verstoring van het bewustzijn en vitale functies van het elektro-encefalogram( EEG) wordt gedomineerd door langzame werking van trage golven bètagolven( a coma, beta-coma), waarbij de eentonigheid, areactivity op stimuli, waaronderaantal pijnlijke, afgevlakte regionale verschillen. Focale langzame golven in de zone van hersenschudding of blauwe plekken verschijnen niet. Typisch overwicht theta ritme lage frequentie( 5 Hz), wijst op een volledige blokkade corticale activiteit en dominantie van de regeling door de subcorticale en hersenstam systemen. In de late periode

CCT elektro-encefalografie( EEG) meet epileptische activiteit. Pathologische kenmerken van het elektro-encefalogram( EEG) is meestal langer bewaard dan de klinische symptomen. Regeneratie van het elektro-encefalogram( EEG) is afhankelijk van de ernst van het letsel. De meest hardnekkige veranderingen in het elektro-encefalogram( EEG) zijn op het gebied van kneuzing brandpunten of voormalige hematoom. In deze gebieden van de hersenen wordt vaak epileptische activiteit gevormd.

Veranderingen elektro-encefalogram( EEG) eind periode penetrerend hoofdletsel optreden grotendeels over de jaren. Ze zijn beide cerebrale de natuur, als gevolg van de ontwikkelde, deze tijd van hemo- en liquorodynamics aandoeningen en lokale veranderingen( of langzaam epileptische activiteit) in het gebied van de primaire laesie van de hersenen verschijnen.