Orale glucosetolerantietest
orale test op glucosetolerantie ( OGTT) nodig bij patiënten met glucose in nuchtere plasma 6,1-7 mmol / l, evenals die met bekende risicofactoren voor diabetes( diabetes bij verwanten, het ontstaan van een grotefruit, verminderde glucosetolerantie in de geschiedenis, overgewicht, hoge bloeddruk).
voor de test 3 dagen moet de patiënt een dieet met ten minste 125 gram koolhydraten( deze eis voldoen aan alle ziekenhuis voedsel tabellen) te ontvangen. Het monster werd uitgevoerd in de ochtend na een 10-14 uur vasten. De initiële vasten bloedmonster wordt genomen, dan krijgt de patiënt 75 g glucose in 200 ml water( kinderen - in een dosis van 1,75 g / kg, doch niet meer dan 75 g).Het bloedmonster wordt na 120 minuten opnieuw ingenomen.
Tijdens de OGTT belangrijk zijn de volgende parameters.
■ Bij normale tolerantie in plasma glucoseconcentratie na 2 uur na lading van minder dan 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).
■ Verhoging van plasmaglucoseconcentratie na 2 uur na lading & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), maar lager dan 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) aangeeft verminderde glucosetolerantie.
■ concentratie in plasma glucose 2 uur na de belasting meer dan 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) geeft een eerste diagnose "diabetes»
typen krommen van bloedglucosespiegels bij OGTT in Fig.en in Fig. Het bevat het diagnostische algoritme diabetes.
berekenen twee indicatoren voor de resultaten van OGTT hyperglycemie en hypoglycemie-sche factoren te beoordelen.
■ hyperglycemische factor - de verhouding van de concentratie van glucose na 30 of 60 minuten na de lading( waarbij de hoogste waarde) om de concentratie vasten. Normaal zou deze coëfficiënt niet boven 1,7 moeten zijn.
Fig. Typen bloedglucoseconcentratiecurves voor PTTG.De verandering in de glucoseconcentratie in hyperinsulinisme( 1) bij gezonde personen( 2) in thyrotoxicose( 3), mild( 4) en zware( 5) vorm van diabetes
minuten
Fig. Typen bloedglucoseconcentratiecurves voor PTTG.De verandering in de glucoseconcentratie in hyperinsulinisme( 1) bij gezonde personen( 2) in thyrotoxicose( 3), mild( 4) en zware( 5) vorm van diabetes
Fig.diabetesdiagnose algoritme( veneus bloed)
Fig.diabetesdiagnose algoritme( veneus bloed)
■ Hypoglycemic verhouding - verhouding van de concentratie van glucose 2 uur na de belasting op de concentratie vasten. Normaal zou deze coëfficiënt minder dan 1,3 moeten zijn.
Indien volgens de WHO bovengenoemde criteria, de patiënt detecteert niet verstoorde glucosetolerantie, maar de grootte van één of beide verhoudingen overschrijden normale waarden, behandel glucose belastingcurve als "twijfelachtig".Zo'n patiënt wordt aangeraden zich te onthouden van misbruik van koolhydraten en herhaal de test na 1 jaar. Oorzaken van verminderde glucosetolerantie worden weergegeven in tabel. .
de behandeling van patiënten met diabetes is belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. WHO-experts ontwikkelde criteria voor diabetes mellitus compensatie, die worden gepresenteerd in tabel. . Tabel redenen van verminderde glucosetolerantie compensatie criteria
Table diabetes
Criteria tabel
vergoeding van diabetes mellitus type 1 diabetes
type 1 diabetes mellitus type 2