Urinezuur in bloedserum

urinezuur - uitwisseling purinebase omvattende de complexe eiwitten - nucleoproteïne. Gevormd urinezuur wordt door de nieren uitgescheiden. Urinezuur in de extracellulaire vloeistof, met inbegrip van bloed en plasma aanwezig als een natriumzout( urate) in een concentratie dicht bij verzadiging, is er ook een mogelijkheid om kristallisatie boven de maximale normale waarden. Referentiewaarden concentratie van urinezuur in het serum worden in tabel V. .

volwassen mannelijke bovengrens van de normale concentratie van urinezuur in serum als 0,42 mmol / l. In waterige oplossing bij pH 7,4, bij een temperatuur van 37 ° C en ionsterkte gelijk aan die

Fig. Nomogram voor snelle bepaling van GFR

Afb. Een nomogram voor snelle bepaling van GFR

plasma, de oplosbaarheid van natrium urinezuur 0,57 mmol / l;in plasma in de aanwezigheid van eiwitten is iets lager. Kennis van deze constanten van groot praktisch belang, omdat het doel van de behandeling van patiënten met jicht, dat wil bepalen in hoeverre het noodzakelijk de concentratie van urinezuur in het bloed verminderen serum, om het oplossen van uraat bereiken in de extracellulaire vloeistoffen en weefsels. Tabel

Referentiewaarden concentratie urinezuur in bloedserum

Tabel Referentiewaarden concentratie urinezuur in bloedserum

Toenemende concentraties urinezuur in het bloed( hyperurikemie) is belangrijk voor de diagnose van jicht. Onderscheid primaire jicht, waarbij accumulatie urinezuur in bloed wordt veroorzaakt door andere ziekten en secundaire, die zich ontwikkelt als gevolg van een afwijking in de nieren, verhoogde vorming van purine met hematologische ziekten waarbij ineenstorting van een aantal kern bevattende cellen na bestraling met röntgenstralen, metmaligniteiten, hartfalen, de vernietiging van weefsel tijdens verhongering en andere gevallen. Dus de primaire en secundaire jicht leiden aan aandoeningen urinezuur uitscheiding of de overmatige.

Primaire jicht - hyperuricemie dus bij opkomende trage excretie( 90% van de gevallen) of door synthese van overmaat( 10% van de gevallen) urinezuur.uraat kristallen afgezet in de gewrichten, subcutane weefsel( tophi) en nier. Het risico op jicht, afhankelijk van de concentratie van urinezuur in het serum in tabel. .

Tabel kans op jicht, afhankelijk van de concentratie van urinezuur in bloedserum

Tabel kans op jicht, afhankelijk van de concentratie van urinezuur in bloedserum

Bepaling van de bloedconcentratieurinezuur is vooral van belang bij de diagnose van asymptomatische hyperurikemie(

urinezuur in het bloed van mensen boven 0,48 mmol / l, vrouw boven 0,38 mmol / l) en de ontwikkeling van latente podaganische nier( 5% van de mannen).5-10% van de patiënten met asymptomatische hyperurikemie optreedt acute jichtartritis. Hyperuricemie bij patiënten met jicht niet constant is, kan dragen in golven. Van tijd tot tijd, kan urinezuur worden teruggebracht tot normale niveaus, maar vaak was er een stijging met 3-4 keer in vergelijking met de norm. Om nauwkeurige gegevens over de inhoud van urinezuur in het bloed te verkrijgen, de meeste goede afspiegeling van het niveau van de endogene productie dient te geschieden binnen 3 dagen malopurinovuyu patiënten dieet toe te wijzen voor de studie. Bovendien moet u weten dat tijdens een acute aanval van jicht in 39-42% van de patiënten de concentratie van urinezuur in het serum wordt gereduceerd tot het normale bereik.

staging criteria diagnose van jicht:

■ concentratie urinezuur in bloedserum van mannen boven 0,48 mmol / l, vrouw boven 0,38 mmol / l;

■ aanwezigheid van jichtige knobbeltjes( tophi);

■ detectie van uraatkristallen in de synoviale vloeistof of weefsel;

■ een geschiedenis van acute artritis, gepaard gaat met ernstige pijn, begon plotseling en stihnuvshego voor 1-2 dagen.

diagnose van jicht wordt als geldig beschouwd indien ten minste twee van elk symptoom gedetecteerd.

Secundaire jicht kunnen ontwikkelen in leukemie, vitamine B12 Defi - tekort bloedarmoede, polycytemie, soms in een aantal acute inf12ektsiyah( pneumonie, erysipelas, roodvonk, tuberculose), lever en galwegen, diabetes met acidose, chronisch eczeem, psoriasis,urticaria, nierziekten, acidose, acute alcoholintoxicatie( secundaire "alcoholische jicht").

De diagnostische waarde van het bepalen van het gehalte aan urinezuur in het bloed met nierfalen is minimaal.