Cortisol in serum
cortisol-concentratie in het bloedserum : 8,00 - 200-700 nmol / l( 70-250 ng / ml) 20,00 - 55-250 nmol / l( 20-90 ng / ml);het verschil tussen 's morgens en' s avonds de concentratie hoger is dan 100 nmol / l.
tijdens de zwangerschap cortisol concentratie toeneemt, het dagelijkse ritme van zijn isolatie is gebroken.
cortisol - een steroïde hormoon dat door de bijnierschors. Het is 75-90% corticosteroïden in het bloed, IU-taboliziruetsya in de lever. De halfwaardetijd van 80-100 minuten. Cortisol wordt in de glomerulus en verwijderd in de urine.
cortisol bij patiënten met chronische insufficiëntie van de bijnierschors wordt verminderd. Wanneer de primaire en secundaire bijnierinsufficiëntie kovoy-cortisol in het bloed en vrije cortisol in urine verminderd. Bij patiënten met matige insufficiëntie adrenaal cortisol in het bloed kan worden veroorzaakt door normale vertraging hormoonmetabolisme. In dit verband, in geval van twijfel moet functionele tests met ACTH voorbereidingen treffen. In een gezond persoon in het bloed concentratie van cortisol na de toediening van deze geneesmiddelen wordt verhoogd met 2 keer of meer. Gebrek aan respons op ACTH toediening de aanwezigheid van primaire bijnierinsufficiëntie.
In secundaire bijnierinsufficiëntie bijnier respons op ACTH administratie opgeslagen. Men mag niet vergeten dat de lange-bestaande secundaire bijnierinsufficiëntie ontwikkelt atrofie van de bijnierschors, en ze verliezen het vermogen om de afscheiding van HA in reactie op ACTH verhogen.
gehalte in het bloed cortisol stijgingen van de ziekte en het syndroom van Cushing.cortisol concentratie in het syndroom van Cushing wordt meestal verhoogd, maar is onderhevig aan grote schommelingen van dag tot dag, om zo te bevestigen dat de diagnose is het soms nodig om studies te herhalen. Bij de meeste patiënten wordt de normale circadiane ritme oscillaties in bloed cortisolconcentratie gebroken, maar het meest indicatief is voor de concentratie bepaald bij 8 en 20 uur. Bij sommige patiënten met de ziekte en het syndroom van Cushing bloed cortisol concentratie normaal versnelling van het metabolisme van het hormoon of tijdensstudies tijdens de inactieve fase van de ziekte van Cushing. In dergelijke gevallen wordt aangetoond dexamethasonsuppressietest. Verminderen cortisol bij voorbeeld 2-voudig of meer in vergelijking met de achtergrond elimineert ziekte van Cushing, terwijl de afwezigheid van onderdrukking van cortisol-uitscheiding met 50% of meer bevestigt de diagnose van de ziekte. Voor
syndroom ectopische ectopische ACTH-productie wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename in de snelheid van cortisol secretie in vergelijking met andere vormen van Cushing. Wanneer de hypofyse-n-Kushin cortisolsecretie is ongeveer 100 mg / dag, wanneer zij ectopisch tumoren 200-300 mg / dag bereikt.
in bloed cortisol kan worden verhoogd emotionele mensen( reactie op de venapunctieplaatsen), hypothyroïdie, levercirrose, terminal omstandigheden gecompenseerde diabetes, astmatische aandoeningen, de invloed van alcohol( in alcoholvrij).
verhoogde concentraties van cortisol in het bloed met behoud van circadiane ritme vrijlating waargenomen tijdens stress, pijn syndroom, koorts, het syndroom van Cushing.
verhoogde cortisol in het bloed met verlies van circadiane ritme selectie( circadiane ritme monotoon) wijzen acute infecties, meningitis, tumoren van het centrale zenuwstelsel, acromegalie, rechter hartfalen, leverfalen, renale hypertensie, hyperfunctie van de hypofyse, depressie ontvangst oestrogenen en anderen.
Reductioncortisol in het bloed werd gedetecteerd door de primaire adrenocorticale hypofunction, ziekte van Addison, stoornissen van hypofysefunctie.