Protozoa in uitwerpselen
Detectie en differentiatie van protozoa( onderscheid van pathogene vormen van niet-pathogene vormen) is een nogal gecompliceerde taak. De meeste eencellige organismen in faeces worden gevonden in twee vormen: vegetatieve( trofozoiet stap) - actieve, mobiel, levensactiviteit gemakkelijk vatbaar schadelijke effecten( vooral koeling) en hierdoor snel sterven na isolatie uit de darmen en bestand tegen externe invloeden cysten( oöcysten).In feces wordt de eenvoudigste in de regel alleen in de ingesneden staat gevonden;voor de detectie van vegetatieve vormen is het noodzakelijk fecaliën die nog steeds in een warme staat verkeren te onderzoeken. Dit komt door het feit dat in de afgekoelde uitwerpselen vegetatieve vormen van protozoa snel sterven en dood snel vatbaar voor de werking van proteolyse-lytische enzymen, waardoor het verlies van de karakteristieke kenmerken van de structuur. Bovendien neemt tijdens het koelen de mobiliteit van protozoa af en verdwijnt dan - een belangrijke hulpfactor in hun differentiatie.
In de feces is het mogelijk om 20 soorten protozoa( 8 pathogene en voorwaardelijk pathogene en 12 commensalen) te identificeren. De eenvoudigste darmen leven in de dunne of dikke darm in het stadium van trofozoiet en / of cyste. Ze behoren tot een van de 4 groepen: amoeben, flagellen, trilharen en coccidia.
Entamoeba histolytica( dysenterie amoebe) veroorzaakt amoebiasis bij een persoon. Is gelokaliseerd in de dikke darm wordt uitgebracht in de vorm van trophozoite( vloeibare feces) en / of cysten( ingericht in de ontlasting).Vanwege het feit dat de meeste van de amoeben( Escherichia, Hartmann Butschli) is niet pathogeen voor mensen moeten heel voorzichtig in de beoordeling van de resultaten van het onderzoek van de ontlasting zijn. Slechts detectie van trofozoïeten-gematofa beef( weefselvorm E. histolytica forma magna) kan dienen als een betrouwbare indicatie van de aanwezigheid in een patiënt amoebendysenterie en / of amoebe colitis ulcerosa. De aanwezigheid van erytrocyten in het protoplasma is een zeer belangrijk diagnostisch kenmerk, omdat de niet-pathogene vormen van amoeben ze nooit bevatten.
In alle andere gevallen, detectie van E. histolytica-achtige vormen trofozoiten zonder rode bloedcellen niet de basis voor de diagnose van ziekten zoals amoebiase. Evenzo geëvalueerd en de resultaten van het identificeren cysten alleen E. histolytica( luminaal vorm) dat bij patiënten die herstellen van acute amoebiasis, bij chronische vorm van amoebiase en dragers kunnen worden gedetecteerd.
Lamblia intestinalis( lamblia) behoort tot de klasse van flagellen. Lamblias zijn parasitair in de dunne darm, voornamelijk in de twaalfvingerige darm, maar ook in de galblaas. Bestaan trofozoïeten( vegetatieve vorm lamblia) is een vloeibaar medium, echter sluiten van de colon, Giardia encyst en ontlasting vertonen slechts cysten. Alleen bij overvloedige diarree of na de werking van laxeermiddelen in de ontlasting, kun je vegetatieve vormen vinden.
Balantidium coli. Balantidium is de enige trilinfusie die de menselijke darm parasiteert en ziekten van verschillende ernst veroorzaakt - van milde colitis tot ernstige ulceratieve laesies. Het veroorzakende agens wordt gevonden in uitwerpselen in de vorm van trofozoïeten of cysten. Misschien het rijtuig bij gezonde mensen.
Cryptosporidium. Vertegenwoordigers van het geslacht Cryptosporidium worden nu beschouwd als de belangrijkste ziekteverwekkers van diarree. Cryptosporidium( van het Griekse "verborgen geschil.") - de obligate parasieten infecteren mucosale microvilli van het maag-darmkanaal en de luchtwegen van mensen en dieren. GI-infecties veroorzaakt door cryptosporidia zijn geregistreerd in alle landen van de wereld. Dergelijke brede cryptosporidiosis vanwege het grote aantal natuurlijke infectiereservoirs, lage en hoge infectieuze dosis van het pathogeen weerstand tegen ontsmettingsmiddelen en antiparasitaire geneesmiddelen.
omvatten Cryptosporidium mogelijk pathogeen voor de mens species Cryptosporidium parvum en Cryptosporidium felis( in HIV-geïnfecteerde).De meest typische lokalisatie van infectie bij mensen is de distale delen van de dunne darm. Bij patiënten met ernstige im munodefitsitami kan worden besmet met het hele spijsverteringskanaal - van de orofarynx aan de rectale slijmvlies.
Diagnose van cryptosporidiose meestal gebaseerd op de detectie van Cryptosporidium oöcysten in de feces en / of( minder vaak) een biopsie van de dunne darm slijmvlies in waterige diarree syndroom. Gebruik microscopie van voorbereide preparaten gekleurd door Gram. In de meeste gevallen maakt deze kleurmethode het niet mogelijk om oöcysten te onthullen, vanwege hun zwak vermogen om de kleurstof te behouden en het onvermogen om ze te onderscheiden van gistachtige schimmels. Breng de kleuring daarom aan op zuurbestendigheid. Met deze methode van kleuring oöcysten worden gekleurd rood of roze kleur en duidelijk zichtbaar op de blauw-violet achtergrond, die gekleurd zijn andere micro-organismen en darminhoud. In acute
kriptosporidioze aantal oöcysten in ontlasting is groot, waardoor het gemakkelijk om ze te detecteren door microscopie gekleurde preparaten. Echter bij chronische cryptosporidiosis met een lichte stroom, wanneer het aantal oöcysten in de feces klein is, stijgen de detectiekans worden gebruikt verrijkingstechnieken. In de afgelopen jaren zijn vaak serologische methoden gebruikt om cryptosporidiose te diagnosticeren. Cryptosporidiosis
galwegen kan cholecystitis, hepatitis significant minder( bij toenemende concentratie bilirubine AST, ALT, alkalische fosfatase in het bloed) en sclera-ziruyuschim cholangitis manifesteren. Voor de diagnose van biliaire cryptosporidiose worden lever- en galbiopsiespecimens onderzocht, waarbij cryptosporidia in verschillende stadia van ontwikkeling kan worden gedetecteerd.
Om de effectiviteit van de behandeling van intestinale protozoaire nederlagen ontlasting onderzocht als functie van de geïdentificeerde ziekte volgen: in amebiasis, balantidiasis - onmiddellijk na de behandeling, met giardia - na 1 week. Na behandeling van invasies van galwegen, kan controle van de werkzaamheid zowel bij de studie van ontlasting als gal worden uitgevoerd.