opioïden

Opioïden verwijzen naar stoffen die fysieke en psychische afhankelijkheid veroorzaken. Opium wordt bereid uit het sap van de papaver( Papaver somniferum), omvat meer dan 20 verschillende alkaloïden, de belangrijkste waarvan - morfine. Semi-synthetische alkaloïde verkregen uit morfine, zoals heroïne( diacetylmorfine), codeïne en hydromorfon. Voor synthetische opiaten omvatten trimeperidine, methadon, en anderen.

Van alle vormen van verslaving aan opiaten is het meest gebruikelijk voor heroïneverslaving. Heroïne is veel actiever dan morfine, het is beter oplosbaar en gaat sneller door de bloed-hersenbarrière.

Opioïden oefenen hun effect uit door zich te binden aan specifieke opioïde-receptoren in de hersenen.hersengebieden met een hoge affiniteit voor exogene opioïden, bevatten hoge concentraties van bepaalde endogene peptiden met opiaat eigenschappen. Deze peptiden worden endorfines( een term die een zekere verwarring brengt vanwege de gelijkenis met de naam van één van de belangrijkste prototypes van opioïdepeptiden genoemd - p-endorfine derhalve verwijzen naar het genusniveau de natuurlijke opioïdepeptiden de term "opiopep-Chida" en de term "endorfine"- voor peptiden, nauw verwant aan het p-endorfine).

De belangrijkste effecten van opioïden zijn gerelateerd aan het effect op het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste hiervan zijn analgesie, euforie, sedatie, respiratoire depressie, slaperigheid en wazig bewustzijn;er is mogelijk een schending van het redeneervermogen.

aanzienlijk deel van opioïden wordt omgezet in polaire metabolieten die snel werden door de nieren uitgescheiden. Verbindingen met vrije hydroxylgroepen( morfine), direct geconjugeerd aan Glu-kuronovoy zuur en uitgescheiden in de gal( maar dit is niet het belangrijkste excretieroute).Heroïne( diacetylmorfine) wordt gehydrolyseerd monoacetylmorphine dan morfine, geconjugeerd met glucuronzuur. Opioïden worden in de lever en N-demethylatie blootgesteld. De halfwaardetijd van morfine is ongeveer 2-4 uur periode, heroïne - 1-1,5 uur, codeïne - 2-4 h

morfine en heroïne verslaafden kunnen honderden milligram heroïne te nemen.; verslaafden die tolerant 5000 mg morfine( y intolerante dood door overdosis kan optreden tijdens 60 mg morfine).Morfine en heroïne abstinentiesyndroom beginnen 6-8 uur na de laatste dosis, bereiken maximale intensiteit voor de komende 7-10 dagen en duurt 2-3 dagen( soms tot 6 maanden).

letale dosis morfine inname 0,5-1 g, bij intraveneuze toediening - 0,2 g Mortal bloedconcentratie is 0,1-4 mg / l. Alle opioïden zijn vooral giftig voor kinderen van jongere leeftijdsgroepen. Een dodelijke dosis codeïne voor kinderen jonger dan 3 jaar is 400 mg, heroïne 20 mg.

diagnose van een overdosis opioïden is vaak niet moeilijk( geschiedenis, sporen van injectie), maar in andere gevallen kan erg ingewikkeld zijn( zoals bij elk coma met onbekende etiologie).In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de urine te onderzoeken op het gehalte aan opiaten. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, zowel kwalitatief als kwantitatief.