Duplex Vessel Scan - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Voorbereiden en uitvoeren van
Decoding resultaten
Complicaties
Tegenwoordig geneeskunde biedt een heel breed scala aan instrumentele diagnostische methoden om nauwkeurig te bevestigen of te ontkennen het bestaan van een definitieve diagnose van een patiënt. Eén is de duplex scanning vaten - Methode onderzoek van bloedvaten, gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect door middel van ultrageluid. Ultrasound
niet geabsorbeerd door de zachte weefsels van het lichaam( spier vaatwand, de inwendige organen) en gereflecteerd door hen en het gebruik van digitale apparaten op de monitor inrichting in de vorm van een tweedimensionaal beeld. Bij het onderzoek van structuren met bewegende vloeistof( vaartuigen in dit geval) ultrageluid niet alleen terug beweegt bloedcellen, maar verandert ook de frequentie die afhangt van de snelheid van de elementen wordt opgenomen op een computerscherm, en geeft een beeld van de snelheid van de bloedstroom. Dit wordt het Doppler-effect.
Aldus dubbelzijdig aftasten van schepen - een instrumentele methode voor de diagnose van ziekten van de slagaders en aders, waardoor vrijwel alle bloedvaten in het menselijk lichaam te visualiseren in real time, om de mate van aantasting van de bloedstroom daarin te evalueren, onthullen de aanwezigheid van veranderingen in bloed vullen van de omliggende weefsels.
Een dergelijk vaartuig ziet het beeld van de arts op de monitor apparaat
De voordelen van deze methode is het niet-invasieve( geen introductie in de weefsels van het lichaam), het ontbreken van blootstelling aan straling, toegankelijkheid( in de moderne ziekenhuizen is goed met de nodige apparatuur), de mogelijkheid om nauwkeurig vast te stellen bestaande vasculaire pathologie.
Indicaties voor duplexscannen
vaten Deze methode wordt toegepast bij een verdenking de volgende ziektetoestanden:
- afwijkingen of vasculaire stam, een belemmering van de normale bloedtoevoer aan organen,
- athérosclérose van de aorta en zijn takken,
- atherosclerose van de onderste ledematen,
- trombose van aders en slagaders,
- spataderen,
- endarteritis en vasculitis( ontsteking van de vaatwand),
- diabetes en OSLozhneniya( diabetische angiopathie retinale vaten, slagaders benen en voeten - "diabetische voet syndroom»),
- arteriële hypertensie( in combinatie met een verminderde hersenfunctie - bloedsomloop encefalopathie),
- aorta aneurysma,
- hartziekten( bijvoorbeeld aortaklep, wat leidt tot verstoring van de bloedstroom in de bloedvaten die de hersenen),
- pathologie van hersenvaten bij pasgeborenen.
Wanneer de ondervraagde mogelijke diagnose van ziekten van de volgende groepen vaartuigen:
1. circulatie rang in kortschedelige( brachiocephalic) slagader - gesmolten gemeenschappelijke, externe en interne halsslagaders.
onderzoek is nodig als de patiënt klaagt over een bepaald karakter:
- frequente hoofdpijn, migraine,
- herfst met verlies van bewustzijn, of zonder,
- «ruis» in de oren, knipperende "vliegt" voor de ogen,
- TIA
- frequente duizeligheid
2. Kwalificatie transcraniële bloedstroming( intracraniale) vaartuigen - de voorste, middelste en achterste hersenslagader:
- wordt uitgevoerd in combinatie met het scannen van de brachycefale slagader.
3. diagnose van vaatziekten en veneuze ledematen noodzakelijk bij klachten zoals:
- de aanwezigheid van vasculaire "sterren" op hun voeten,
- varices van de onderste extremiteiten,
- duidelijke zwelling van de onderste ledematen, erger bij het lopen,
-pijn, vermoeidheid van de handen of voeten,
- koude ledematen,
- syndroom, claudicatio intermittens - bijvoorbeeld bij mensen die roken meer sigaretten lange tijd vormde stabiele sosudisvijfde spasme, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer naar de spieren van benen en voeten,
- verandert van kleur( blauw, paars kleurstoffen), in combinatie met aanzienlijke pijn sensaties kunnen getuigen ten gunste van acute veneuze of arteriële trombose.
4. diagnosticeren aorta en zijn takken :
- stijgend aneurysma, thoracale en abdominale aorta.
5. diagnose van renale vasculaire aandoeningen, lever-, schildklier, prostaat, oogappel :
- cirrose, portale ader trombose met intrahepatische bloedstroom assessment - tumor respectieve organen om de mate van vascularisatie( proliferatie van vasculatuur) daarin
beoordelen,
- chronisch nierfalen, glomerulonefritis,
- diabetes met vasculaire laesie van de fundus, wat leidt tot blindheid, letsel aan de oogbal, etc. Contra-indicaties voor
Issled. Nia
Net als bij een standaard echo dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders absolute contra-indicatie bestaat. Waarschijnlijk technische problemen bij echografie kan bereiken "" naar het testvat, bijvoorbeeld, met een hoge mate van obesitas bij een patiënt die het onderzoek van de lever vasculaire en nierschade open schedelbreuk, baan, lidmaat, aanwezigheid van grote wondoppervlakken op de huid in de projectiede testvaten.
Voorbereiden voor een patiënt om dubbelzijdig scannen
speciale training arteriële is niet nodig. De patiënt kan de gebruikelijke dagelijkse routine te observeren en de gebruikelijke hoeveelheid voedsel en water te nemen.
Hoe is het onderzoek?
Voor dubbelzijdig scannen slagaders moeten ultrasone scanner software( inrichting geschikt voor het ontvangen gereflecteerde ultrasone straling te registreren in de vorm van grafische krommen en omgezet in tweedimensionale afbeelding met gekleurde stroom mapping) en een ultrasone sensor hebben.
patiënt kan in een geplande of in noodsituaties basis in de studie ultrasound diagnostiek worden gebracht. Routinematig wordt verzonden vanuit de kliniek of het ziekenhuis afdeling profiel, waar de in-behandeling van de patiënt op het moment, en voor noodgevallen indicaties voerde een enquête bij personen met een vermoedelijke acute trombose, ischemische beroerte, aorta dissectie en andere acute vasculaire ziekten.
Zodra de patiënt leiden naar het kantoor, legde hij neer op de bank en vroeg om te worden vrijgesteld van de kleding van het lichaam in onderzoek. Vervolgens paste de arts om de huidgel - een gids voor een betere "grip" sensor huid en het beste permeabiliteit van de ultrasone bundel en gaat de studie. Hierbij biedt toegang aan ultrageluid op verschillende punten van het proefvat projectie.
bijvoorbeeld bij het scannen carotiden en cerebrale arteriële wordt gemaakt door de huid en spieren van de nek en het gebied van de aansluiting op de schedel wervelkolom( craniovertebral mede) via het slaapbeen van de achterhoofdsknobbel van de kop ter plaatse van de baan. Wanneer het scannen van de aorta en haar filialen, nier- en vasculaire arts om de gel en draait op de borst en de buik huid van toepassing wanneer extremiteiten studie - op de huid van de handen en voeten die overeenkomt met het verloop van de belangrijkste schepen. In deze studie, kan de patiënt worden gevraagd voor het scannen in een staande positie staan (het is belangrijk om de doorgankelijkheid van perforerende venen rapportage diepe en oppervlakkige aderen benen beoordelen) en voer een Valsalva manoeuvre( overbelasting) aan de veranderingen van de bloedstroom in de aders op het moment dat het monster verduidelijken.
Op dit moment wordt alle informatie die is verkregen scanner verwerkt door het digitale apparaat en weergegeven op de arts computer monitor een kleurenbeeld als aard en omvang van de bloedstroom in het vat, de arts evalueert en voert de interpretatie van de resultaten.
examentijd is 20 - 30 minuten, waarna de arts geeft de mening van de patiënt voor later zijn behandelend arts. In het geval van routine-onderzoek gaat de patiënt naar huis, en tijdens het onderzoek van nood indicaties worden opgenomen in het ziekenhuis in het profiel afdeling voor verdere observatie en behandeling.
Decoding prestaties dubbelzijdig scannen
vaten Niet iedere patiënt in staat zal zijn om te begrijpen geschreven in de gevangenis na het scannen. In principe proberen te begrijpen dit niet nodig is, omdat deze informatie is puur medisch van aard en is bedoeld voor professionals met expertise op dit gebied. Toch is iedereen het recht heeft om te weten over de resultaten van verschillende diagnostische methoden, zodat we ons richten op een aantal belangrijke indicatoren voor dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders, en proberen te begrijpen wat kan een indicatie zijn van de normale bloedvaten zijn, maar hoe zit het met de pathologie.
Dus tot slot de patiënt kan de volgende kenmerken zien( kan variëren afhankelijk van de onderzochte groep schepen):
1. De kwantitatieve kenmerken van het Doppler-spectrum:
- piek systolische snelheid van de bloedstroom
-
einddiastolisch stroomsnelheid - time gemiddelde maximale snelheid van de bloedstroom
- een systolische snelheid pulsator index
de praktische betekenis van deze indicatoren - de gemiddelde
bloedstroom - weerstandsindex
aangezien het hij het over de aanwezigheid van een stenose( vernauwing) van het vat, bijvoorbeeld als gevolg van atherosclerotische laesies van de vaatwand. De tweede - vierde indicatoren die worden gebruikt in de formules die berekent de laatste twee ook praktische waarde - bijvoorbeeld hoe hoger de weerstand index, hoe groter de weerstand van de vaatwand is de bloedbaan, verliest het zijn elasticiteit die optreedt bij hypertensie, diabetische angiopathie, pariëtaletrombi, atherosclerotische plaques. Normaal aantal vaten, bijvoorbeeld brachiocefale romp en de subclavia zijn zeer resistent.
2. kwalitatieve eigenschappen:
- geschatte slagader rechtheid of de aanwezigheid van vervormingen gekrompen beroerte, aneurysma( uitsteeksels) of andere anomalieën
- meten van aderdiameter( doorsnedevlak wordt gebruikt)
- meting van intima - media( inwendige endotheliale bekleding van de slagader en de gemiddeldemusculo - elastische mantel)
Deze indicatoren tonen de mate van vernauwing van arteriële hypertensie, aanwezig wand overlays( trombi, atherosclerotische plaques).Bij thrombus plaque beschrijft hun locatie, grootte echogeniciteit( hoog, middel, laag), de structuur, het oppervlak( glad, ruw, met zweren van plaques).
- voor aders sluiten de aanwezigheid of afwezigheid van uitbreiding, spataderen transformatie inconsistentie veneuze kleppen( die bijdraagt tot stagnatie van bloed in hen en spataderen), samendrukbare of Vienna tijdens compressie( drukgevoelige sensor wordt bepaald door de elasticiteit van de aderwand), definieert retrograde( omgekeerde)doorbloeding tijdens de Valsalva manoeuvre( normaal monster zou negatief zijn).
Deze kenmerken moeten worden geëvalueerd door de behandelende arts - internist, cardioloog, neuroloog, vaatchirurg verdere tactiek van de patiënt te bepalen en kies de beste methode van de behandeling.
Complicaties van dubbelzijdig scannen van bloedvaten
Er zijn geen complicaties tijdens het onderzoek, daarom kan deze methode met recht een van de veiligste diagnosemethoden worden genoemd.
Arts-therapeut Sazykina O.Yu.