Evaluatie van de resultaten van een uitgebreide studie van de immuunstatus

Het basisprincipe van het evalueren van de resultaten van een uitgebreid onderzoek naar de immuunstatus bij een patiënt is de kwantitatieve en functionele evaluatie van al zijn schakels( antigeenspecifieke en antigeenspecifieke factoren) en hun vergelijking met normale waarden. Onder de normale toestand van de immuunstatus worden de indicatoren van het immuunsysteem verstaan, bepaald in praktisch gezonde individuen van verschillende leeftijdsgroepen. Bepaling van de parameters van het immuunsysteem in verschillende pathologische toestanden maakt het mogelijk om de laatste in drie hoofdgroepen te verdelen:

zonder significante veranderingen in immuunsysteem;

■ met een tekort aan het immuunsysteem( immunodeficiënties);

■ met hyperactivering van immunocompetente cellen( auto-immuunpathologie, allergie).

Met behulp van de methoden van klinische immunologie is het noodzakelijk het niveau van stoornissen bij een patiënt te identificeren en vervolgens het herstel van de immuunstatus van het organisme tijdens de behandeling te controleren. De meest voorkomende schendingen van het immuunsysteem bij mensen - immunodefitentie. De term "immunodeficiënties" verwijst naar schendingen van de normale immunologische status veroorzaakt door een defect in één of meer immuunreactiemechanismen. Er zijn primaire en secundaire immunodeficiënties. Als primair zijn er die toestanden waarin aandoeningen van immuunmechanismen( productie van Ig en / of T-lymfocyten) worden veroorzaakt door genetische factoren. Afhankelijk van het niveau van stoornissen en lokalisatie van het defect, worden immunodeficiënties onderverdeeld in humorale, cellulaire, niet-specifieke door het systeem geïnduceerde resistentie( in het bijzonder fagocytose) en gecombineerd.

Evaluatieregels voor immunogrammen

■ Complexe immunogramanalyse is informatiever dan het afzonderlijk evalueren van elke indicator.

■ Een complete immunogramanalyse kan alleen worden uitgevoerd in combinatie met een beoordeling van het klinische beeld van de patiënt.

■ De echte informatie in het immunogram draagt ​​sterke verschuivingen in de indices;zwakke verschuivingen laten alleen toe om het vertrouwen in de juistheid van de gemaakte conclusie te vergroten.

■ Immunogramanalyse in dynamica is altijd informatiever, zowel in diagnostische als prognostische relatie dan eenmaal immunogram.

■ In de overgrote meerderheid van de gevallen maakt de analyse van het immunogram het mogelijk om benaderende en niet onvoorwaardelijke conclusies van diagnostische en prognostische aard te maken.

■ De verhoudingen van verschillende populaties en subpopulaties van immunocompetente cellen zijn van primair praktisch belang in het immunogram, en niet hun absolute waarden.

Om een ​​uitgebreide beoordeling van de immuunstatus mogelijk te maken, presenteren we algoritmen voor het evalueren van elke link van immuniteit( Figuur 7-4).Bij het beoordelen van de lijm,

Fig. Algoritme voor het beoordelen van het fagocytose-systeem bij immunodeficiënties

Fig. Algoritme voor het beoordelen van het fagocytose-systeem bij immunodeficiënties

Afb. Algoritme voor het beoordelen van de cellulaire immuniteit bij immunodeficiënties

Fig. Algoritme voor het beoordelen van de cellulaire immuniteit bij immunodeficiëntie

Fig. Algoritme voor het beoordelen van de humorale immuniteit bij immunodeficiënties.

Fig. Algoritme voor het beoordelen van de humorale immuniteit bij immunodeficiënties.

Fig. Algoritme voor het evalueren van het complementsysteem voor immunodeficiënties.

Fig. Algoritme voor het evalueren van het complementsysteem voor immunodeficiënties.