Functionele toestand van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem
hypothalamus, voorste hypofyse en adrenale cortex functioneel geïntegreerd in de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as.
bijnier cortex en bestaat uit delen van de hersenen die verschillende functies uitvoeren. Histologisch in de volwassen bijnierschors zijn drie lagen. Omtrekszone noemde glomerulaire daarachter een bundel( de meest brede middenzone van de bijnierschors) en mesh. De glomerulaire zone geheimt alleen aldosteron. De andere twee lagen - beam stippellijn de maas - vormen een functioneel complex uitscheidende bulk adrenocorticale hormonen( HA en nl Drogo).In
puchkovoyzone korynadpochechnikov pregnenolon gesynthetiseerd uit cholesterol wordt omgezet in 17a-hydroxypregnenolone dienende precursor cor-Tizol, androgenen en oestrogenen. Tijdens de synthese van 17a-oksipregneno gevormde boezem 17a-hydroxyprogesteron, waarbij hydroxy-liruetsya opeenvolgend cortisol.
Foods secretie bundel en reticulated zones omvatten steroïden met androgene activiteit: dehydroepiandrosteron( DHEA), dehydroepiandrosteron sulfaat( DHEAS), androsteendion( en 11b-ana-log) en testosteron. Ze zijn allemaal gevormd uit 17a-oxypregnenolone.
productie van bijnier androgeen geregeld door het Burgerlijk Wetboek en de hypothalamus-hypofyse-systeem. De hypothalamus AWG binnenkomt door portal vaten in de hypofysevoorkwab waar het stimuleren
liruet ACTH productie. ACTH veroorzaakt snelle en abrupte veranderingen in de corticale laag van de bijnieren. De ACTH bijnier cortex toeneemt zijketen splitsing percentage cholesterol - de reactiesnelheid beperkende ste-roidogeneza in de bijnieren. Genoemde hormoon( CRH ACTH - vrijheden cortisol-ny) zijn verbonden door een klassieke tegenkoppellus - verhoging vrij cortisol in het bloed remt de secretie van CRH en, omgekeerd, de vermindering stimuleert de afgifte van CRH hypothalamus.
adrenocorticale ziekte doen vrezen of hyperfunctie( hypercortisolisme) of hypofunction( gipokortitsizm).Pathologie, bepaald waarbij toenemen secretie van bepaalde hormonen en andere reductie verwijst naar een groep met de bijnierschors dysfunctie.
volgende geïsoleerde syndromen In ziekten van de bijnierschors.
■ Cushing: De ziekte
□ Cushing( hypothalamus-hypofyse ziekte);syndroom
□ Cushing - corticosteroma( goedaardig of kwaadaardig) of bilaterale bijnierschors melkouzelkovaya dysplasie;
□ ectopisch ACTH-syndroom: bronchus, pancreas, thymus, lever, eierstok, of ACTH AWG;
□ feminisering en virilization syndroom( overmaat oestrogenen en / of androgenen).
■ Hypocorticisme:
□ Primair;
□ secundair;
□ tertiair.
■ bijnierhyperplasie:
□ adrenogenitaal syndroom( AGS).
Om de bedrijfstoestand van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem te onderzoeken, de concentratie van ACTH en cortisol, vrij cortisol in urine, DHEA in het bloed 17 oksikortiko steroïden( 17 ACS) en 17-ketosteroïden( 17-KS) in de urine,17a-gidroksipro-gesterona( 17 PIP) in het bloed.