Elektromyografie( EMG) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Elektromyografie - een diagnose van bio-elektrische potentieel in de spier bij excitatie( reductie) van spiervezels. Voor het eerst over de gebruikte elektromyografie in 1907 de Duitse wetenschapper G. Piper. Momenteel elektromyograaf - een computersysteem dat biopotentialen registreert, versterkt hen berekent de amplitude, frequentie en duur van de latentietijd, vermindert de "ruis", voert stimulering en analyse.

Potentialen worden geregistreerd met behulp van dermale of naaldelektroden. Cutane

elektroden

naald elektromyografie

Daarna wordt het signaal versterkt, verwerkt en ingediend elektromyografie afbeeldingsinrichting - hetzij een oscilloscoop voor registratie op papier of op een magnetische drager - elektromyogram opgenomen. De amplitude van de oscillatie van het spierpotentieel wordt geschat.

De belangrijkste typen elektromyogrammen .Werk

spieren afhankelijk van de kwaliteit van de spiervezels zelf en naar de volledige werking van zenuwen die zenuwimpulsen geleiden uit de hersenen en het ruggenmerg. Om verstoring van de spier elektrische activiteit kan worden beoordeeld uit de onderliggende ziekte pathologie in het spierweefsel, de oorzaak van zwakte( verlamming) spiertrillingen te bepalen.

De diagnostische methode is onschadelijk. Er kan een lichte pijn op de plaats zijn waar de naaldelektrode wordt ingebracht.

Indicaties electromyografie:

- klachten van pijn en zwakte in de spieren, vermagering spieren, spierkrampen, spiertrekkingen en spierkrampen,
- vermoeden van myopathie, myasthenia gravis, myotonie, amyotrofe laterale sclerose, myoclonus, gespierd dystonie, essentiële tremor, Parkinson-syndroom, multiple sclerose,
- letsel van perifere zenuwen en plexus, wortelbeschadiging bij degeneratieve - dystrophische aandoeningen van de wervelkolom, neuropathie gezichtszenuw, polyneuropathie, polymyositis, tnnelnye syndromen
- voor de beoordeling van de functionele toestand van de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling,
- lokale myography uitgevoerd voor een nauwkeurige administratie van Botox in spastische spiervezels.

Hoe wordt

EMG wordt afgeraden de studie na het nemen van de drugs uit te voeren( spierverslappers, antiholinergetikov) en fysiotherapie, roken en cafeïne( koffie, chocolade, thee, cola).Als u een pacemaker heeft, neemt u anticoagulantia, moet u dit aan uw arts vertellen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een ontspannen toestand - liggen of zitten. Verwijder eerst de potentialen in rust en vervolgens met een trage spierbelasting. De elektroden nemen de gemeenschappelijke cutane indicaties spieren( interferentie, globaal EMG), naald geïntroduceerd in verschillende delen van de spier, verschillende spieren( EMG lokaal).

Het onderzoek maakt gebruik van elektrische spierstimulatie. Cutane elektroden - een paar metalen platen tot 10,5 mm, die worden gesuperponeerd op een afstand van 20 - 25 mm van elkaar. Voor elektrostimulatie worden oppervlaktestimulerende elektroden gebruikt. Spierspieren zijn symmetrisch, functioneel gerelateerd aan elkaar, bij maximale stress.

Afhankelijk van het doel van de enquête, kan de procedure van 15 minuten tot een uur duren.

In rust worden bij maximale ontspanning de biopotentialen niet geregistreerd. Uitleg

EMG Early spiersamentrekking amplitude oscillaties verschijnen 100-150 mV bij de maximale vermindering - 1000-3000 mV( afhankelijk van de leeftijd van de persoon, fysieke ontwikkeling).

Bij primaire spierziekte - myositis, progressieve spierdystrofie opgenomen vermindering van de trillingsamplitude. Reduceren van de amplitude correleert respectievelijk zwaartekracht spierletsel - in ernstige gevallen tot 20-150 mV bij excitatie maximum, onder langzaam progressief verloop van de ziekte in de beginfase - tot 500mkV.Met een lokale EMG wordt een normaal totaal aantal actiepotentialen geregistreerd, maar de amplitude en duur worden verminderd. Dit komt door een afname van het aantal normale spiervezels, dat in staat is tot samentrekking. Om het spierdefect in het lichaam te compenseren, worden meer spieren geactiveerd. Dit veroorzaakt een toename in interferentie en het aantal meerfase( meerfasige) potentialen.

Wanneer

laesies van perifere zenuwen stammen ( erfelijke, metabole( waaronder diabetische), toxische( waaronder alcohol) polyneuropathie) geregistreerd vertragen oscillaties onregelmatige amplitude en frequentie de enkele globale EMG potentialen. De algemene achtergrond van EMG wordt gekenmerkt door activiteit met een lage amplitude. Op de lokale EMG worden polyphase actiepotentialen met praktisch normale karakteristieken vastgelegd. Bij de dood van de meeste zenuwvezels geleidelijke onderdrukte bio-elektrische activiteit van spieren de bio-elektrische stilte - geen mogelijkheden. Wanneer

spinale amyotrofie - erfelijke ziekten van motorische neuronen van het ruggenmerg met spierzwakte, spiertrekkingen op lokaal EMG spontane activiteit geregistreerd in de vorm van fibrillatie potentialen scherpe golven, verhoging van de amplitude. Global registers alleen EMG spontane bio-elektrische activiteit( fasciculaties 100-400 mV), en de maximale spanningspotentiaal ritmische hoge amplitude - "rhythm palisades".

bij myotone syndromen - een groep erfelijke ziekten met vertraagde spierontspanning( dystrofische myotonie, myotonie Thomsen, Becker Eulenburg. ..) spieren prikkelbaar en EMG opgenomen myotone nawerking: lage amplitude, hoogfrequente elektrische activiteit gedurende een lange tijd na beëindiging van een willekeurige spiercontracties metlangzame geleidelijke vervaging. Lokaal opgenomen EMG myotonie hyperexcitatie spiervezels - een reeks gelijke amplitude van actiepotentialen in antwoord op het inbrengen van de naaldelektrode. Wanneer

myastheen syndromen - pakken zenuwstelsel - opgenomen spier synaptische transmissie EMG incrementele afname van de amplitude ten gevolge van de spiercapaciteit bij herhaalde ritmische stimulatie.

in Parkinson, essentiële tremor - pathologie nadsegmentarnyhvozdeystvy op motorische neuronen van de voorhoorn de wervel, rente extrapyramidale stelsel wereldwijd EMG die opgenomen ritmisch herhalen "salvo" spoelvormige toenemende trillingsamplitude en daaropvolgende reductie. De frequentie en duur van de "As" afhankelijk van de lokalisatie van het ziekteproces.
Voor een meer nauwkeurige diagnose met behulp van gezamenlijke studie - elektromyografie met electroneurogram - electroneurogram.

Arts-neuroloog Kobzeva S.V.