Erytrocytenparameters van bloed, ESR - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Hemoglobine( Hb hemoglobine)

respiratoire bloedkleurstof betrokken bij het transport van zuurstof en kooldioxide, speelt ook bufferfunctie( behoud van pH).Opgenomen in erytrocyten( rode bloedcellen).Het bestaat uit het eiwitdeel - globine - en een ijzer bevattend porfyrine side - heem. Dit eiwit quaternaire structuur uit vier subeenheden. Ijzer in het heem is een tweewaardige vorm.

Fysiologische vormen van hemoglobine:

1), oxyhemoglobine( HbO2) - verbinding hemoglobine met zuurstof wordt gevormd, bij voorkeur in het slagaderlijke bloed en geeft het een rode kleur( zuurstof bindt aan het ijzeratoom via een coördinatiebinding);2) gereduceerde hemoglobine of deoxyhemoglobin( HbH) - hemoglobine, die zuurstof weefsels gaf;3) carboxyhemoglobine( HbCO2) - verbinding hemoglobine met kooldioxide;voornamelijk gevormd in het veneuze bloed, die daardoor wordt donker kerskleurig.

pathologische vormen van hemoglobine:

1) karbgemoglobin( HbCO) - gevormd door koolmonoxide( CO), de hemoglobine zuurstof verliest het vermogen om te hechten;

2) methemoglobine - wordt gevormd door de werking van nitrieten, nitraten en bepaalde medicijnen( een overgang ferro-ijzer tot driewaardig naar methemoglobin produceren -. HbMet

hemoglobinegehalte in het bloed van mannen is iets hoger dan die van vrouwen kinderen in het eerste jaar van het leven, is er een fysiologische daling.hemoglobineconcentratie. Verminderde hemoglobine in het bloed( anemie) kan het gevolg zijn van grotere verliezen tijdens hemoglobine soorten bloedingen of verhoogde vernietiging( hemolyse) ErithROCIT. De oorzaak van anemie kan ijzergebrek vereist voor de synthese van hemoglobine of vitaminen betrokken bij de vorming van rode bloedcellen( vooral B12, foliumzuur), en schending bloedcellen op specifieke hematologische ziekten. Anemie kan secundair optreden om diverse soorten chronische niet-hematologische ziekten.

eenheden: . g / dl
Alternatieve meeteenheden: g / l.
omzettingsverhouding: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.
Referentie Bereik:

verhogen van hemoglobinegehalte:

1. aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het aantal erytrocyten( primaire en secundaire erythrocytose);
2. bloedverdikking;
3. aangeboren hartafwijkingen;
4. pulmonaal hartfalen;
5. fysiologische redenen( onder bewoners hooglanden piloten na fly hoogte, klimmers, na verhoogde fysieke belasting).Het verlagen van het hemoglobinegehalte

:

anemie bij verschillende etiologieën( belangrijk symptoom).

Hematocriet( Ht, hematocriet)

Hematocriet - het percentage( %) van de totale hoeveelheid bloed die bestaat uit rode bloedcellen. De hematocriet geeft de verhouding van rode bloedcellen en plasma, in plaats van het totale aantal rode bloedcellen. Bijvoorbeeld, patiënten in een staat van shock als gevolg van bloedstolsels hematocriet kan normaal of zelfs hoog zijn, hoewel, als gevolg van het verlies van bloed, kan het totale aantal rode bloedcellen aanzienlijk worden verminderd. Daarom kan de hematocriet niet worden gebruikt om de mate van bloedarmoede kort na bloedtransfusie of verlies te beoordelen. Hematocriet kan enigszins krimpen als bloedafname in rugligging. Valsverhoogde resultaten kunnen optreden bij langdurige tourniquet samendrukking van de aderen bij bloedafname. Valse afname in hematocriet kan optreden als gevolg van bloedverdunning( die bloed van dezelfde extremiteit onmiddellijk na intraveneuze toediening).

Eenheden: %.
Referentie Bereik:

Verhoogde hematocriet:

1. erythremia;
2. symptomatische erythrocytose( aangeboren hartafwijkingen, ademhalingsproblemen, hemoglobinopathies, nierneoplasmen, vergezeld van een betere vorming van erytropoëtine, polycystische nierziekte);
3. hemoconcentratie in burn-en vaatziekten, peritonitis, uitdroging( in ernstige diarree, oncontroleerbare braken, overmatig zweten, diabetes).

Het verlagen van de hematocriet:

1. anemie;
2. hyperhydratie;
3. tweede helft van de zwangerschap.

erytrocyten( rode bloedcellen, rode bloedcellen, RBC)

Erytrocyten - bloedcellen bevatten hemoglobine transporteren van zuurstof en kooldioxide. Volwassen rode bloedcellen bevatten geen kern, ze zijn schijfvormig. De gemiddelde levensduur van erythrocyten is 120 dagen. Bij pasgeborenen is de afmeting van rode bloedcellen iets groter dan die van volwassenen. Het verhogen van het aantal rode bloedcellen die erythrocytose ( poliglobuliey).

vermindering van het aantal rode bloedcellen( hemoglobine) - bloedarmoede . fysiologische erythrocytose waargenomen bij zuigelingen in de eerste dagen van het leven, met stress, een verhoogde lichamelijke activiteit, zweten, vasten. De erythrocytentelling kan enigszins verminderen fysiologisch na het eten, tussen 7.00 en 17.00 uur, en bloedafname in rugligging. Na langdurig tourniquet samendrukking mogelijk foutief verhoogde resultaten. Naast het bepalen van het aantal erytrocyten in de diagnose met behulp van een aantal morfologische kenmerken van rode bloedcellen, die worden gemeten door een automatische analysator( zie Erytrocyt indexen MCV, MCH, MCHC.), Ofwel visueel - bloedvlek onder een microscoop bij leykoformuly berekenen. De normale erytrocyten diameter van 7,2-7,5 micron. Erythrocyten 6,7 micron en minder genoemd microcytes meer dan 7,7 micron - macrocyten, meer dan 9,5 micron - megalocytes.

macrocytose - een toestand waarbij 50% of meer van het totale aantal erytrocyten vormen macrocyten. Het wordt opgemerkt met B12 en foliumdeficiëntie anemie, leverziekte.

Leeftijd, geslacht	erytrocyten niveau miljoen / ml
& lt;2 weken	3,9 - 5,9
2-4,3 weken	3,3 - 5,3
4,3 weken - 4 maanden.	3.5 - 5.1
4 - 6 maanden	3,9 - 5,5
6-9 maanden.	4.0 - 5.3
9 - 12 maanden	4,1 - 5,3
1-3 jaar	3,8 - 4,8
3-6 jaar	3,7 - 4,9
6-9 jaar	3,8 - 4,9
9 -12 jaar	3,9 - 5,1
12 - 15 jaar	Vrouwen	3,8 - 5,0
Men	4,1 - 5,2
15-18 jaar	Vrouwen	3,9 - 5,1mannen
	4,2-5,6
18 - 45 jaar	Vrouwen	3,8-5,1
Men	4,3-5,7
45-65	Women	3,8-5,3mannen
	4,2 - 5,6
& gt; & gt;65	Vrouwen	3,8 - 5,2
Men	3,8 - 5,8

Verhoogde concentraties van rode bloedcellen( polycytemie):

1. erythremia of de ziekte van Vakeza - een variant van chronische leukemie( primaire polycytemie);
2. secundaire erythrocytose: a) absolute - onder hypoxische omstandigheden( chronische longziekte, aangeboren hartafwijkingen, stimulering van erytropoëse( hypernefroom, ziekte van Cushing, hemangioblastoom cerebellum) als er stimulering van erytropoëse en de toename van het aantal erytrocyten, en b) de relatieve - ten verdikking van bloed(overmatig zweten, braken, diarree, brandwonden, het groeien oedeem en ascites) als het plasmavolume te verminderen en tegelijkertijd het aantal erytrocyten. Het verlagen van het niveau

erytrocyten( erythropenia):

1. tekort bloedarmoede van verschillende etiologie - als gevolg van een tekort aan ijzer, eiwitten, vitaminen, aplastische protsesov;
2. hemolyse;
3. leukemie, myeloom;
4. metastase van kwaadaardige tumoren.

Rode bloedcel indices

erythrocyten indices - de berekende waarden waarmee kwantificeren belangrijke indicatoren voor de toestand van rode bloedcellen. MCV - gemiddelde volume van rode bloedcellen( gemiddeld celvolume).Dit is een meer nauwkeurige parameter dan visuele beoordeling van de grootte van de rode bloedcellen. Het is echter niet geloofwaardig voor een groot aantal rode bloedcellen met een veranderde vorm. Basis van de waarden van de MCV onderscheiden microcytaire anemie( ijzerdeficiëntie, thalassemie), normocytic en macrocytisch. microcytosis kenmerk van bloedarmoede door ijzertekort, macrocytosis - voor B12 en foliumzuur. Aplastische anemie is norm - of macrocytisch.

Referentie Bereik:

Verhoging SIT:

1. megaloblastaire anemie( vitamine B12 en foliumzuur);
2. leverziekte;
3. valse verhoging( veelvoudige myeloma, hyperskeocytosis).Verlaging

MCH: ijzergebreksanemie

MCHC( gemiddelde celhemoglobineconcentratie) - de gemiddelde concentratie van hemoglobine

berekend door de concentratie van hemoglobine( g / 100 ml) en hematocriet en te vermenigvuldigen met 100. De indicator geeft verzadiging van hemoglobine in erytrocyten;Het karakteriseert de verhouding van de hoeveelheid hemoglobine in het celvolume. Het hangt niet af, dus op het volume cel, in tegenstelling tot de SIT.

Units: g / dl. Alternatieve units: g / l. omzettingsverhouding: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.

Referentie Bereik:

Verhoging ICSU: aangeboren spherocytosis en andere spherocytic bloedarmoede.

ICSU Dalen:

1. bloedarmoede door ijzertekort;thalassemie;
2. sommige hemoglobinopathieën.

ESR

Units: mm / h.

Reference Range Leeftijd, geslacht	ESR, mm / h 10 jaar
	0-10
10-50 jaar		Male 0-15
	Female 0-20
& gt;50 jaar	man	0-20
Woman	0-30

Toename( versnelling van ESR):

fysiologisch:

1. gevorderde leeftijd;
2. bij vrouwen tijdens zwangerschap, menstruatie, in de postpartumperiode.

pathologisch:

1. inflammatoire processen;
2. -intoxicatie;
3. acute en chronische infecties( pneumonie, osteomyelitis, tuberculose, syfilis);
4. auto-immuunziekten( collagenoses);
5. -hartinfarct;
6. trauma, botbreuken;
7. conditie na shock, chirurgische ingrepen;
8. -anemie, aandoening na bloeding;
9. nierziekte( chronische nefritis, nefrotisch syndroom);
10. kwaadaardige tumoren;
11. paraproteïnemie( myeloom, macroglobulinemie van Waldenström);
12. hyperfibrinogenemia;
13. neemt medicijnen( oestrogenen, glucocorticoïden).

Afname( vertraging van ESR):

1. uithongering, verminderde spiermassa;
2. -ontvangst van corticosteroïden;
3. zwangerschap( vooral 1 en 2 semester);
4. is een vegetarisch dieet;
5. hyperhydratie;
6. myodystrophy.