Analyses voor diabetes mellitus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Al bij vroege signalen kan de patiënt zelf een diabetes vermoeden en in dit geval is het noodzakelijk om in één keer enkele analyses af te geven om vermoedens te bevestigen of te ontkennen. Hoe kun je diabetes herkennen?
Bij de diagnose van diabetes wordt de belangrijke rol van gespeeld door laboratoriumonderzoeksmethoden en de juiste interpretatie ervan.
Er is een duidelijk algoritme voor het onderzoeken van mensen met vermoedelijke diabetes mellitus. Gezonde mensen met een normaal lichaamsgewicht en niet-genezen erfelijkheid onderzoeken de hoeveelheid glucose in het bloed en de urine( op een lege maag).
Bij het verkrijgen van normale waarden wordt noodzakelijkerwijs een aanvullende analyse gegeven voor geglycosileerd hemoglobine( HG).Ongeveer 5-8% van hemoglobine in de erythrocyten, voegt een molecuul glucose toe, dus deze moleculen worden geglyceerd genoemd. De mate van glycosylering afhangen van de concentratie van glucose in de rode bloedlichaampjes, die aanhoudt gedurende hun 120 dagelijkse leven( van 4,5 -6,5% van de totale hemoglobine).Daarom geeft het percentage geglyceerd hemoglobine op elk willekeurig moment het gemiddelde niveau van glucoseconcentratie in het bloed van de patiënt gedurende 2-3 maanden voorafgaand aan het onderzoek weer. Bij het beheersen van de behandeling van diabetes, wordt het aanbevolen om het niveau van geglycosyleerd hemoglobine lager dan 7% te houden en de therapie te herzien met een GH-gehalte van 8%.
Bij ontvangst hoog geglycosyleerd hemoglobine( screenen van een gezonde patiënt) wordt aanbevolen om de bloedsuikerspiegel na 2 uur na glucosebelasting( 75g) te bepalen. Deze test is vooral nodig als de bloedglucosespiegel hoger is dan normaal, maar niet hoog genoeg om tekenen van diabetes te vertonen. De test wordt 's ochtends uitgevoerd, na een nacht vasten( niet minder dan 12 uur).Bepaal het basisniveau van glucose en 2 uur na inname van 75 g glucose opgelost in 300 ml water. In de norm( onmiddellijk na het laden met glucose) neemt de concentratie ervan in het bloed toe, waardoor de afscheiding van insuline wordt gestimuleerd. Dit op zijn beurt vermindert de concentratie van glucose in het bloed, door het level 2 uur, was het bijna weer in de oorspronkelijke gezonde persoon en keert niet terug naar de normale, beginwaarden twee keer hoger dan bij patiënten met diabetes.
Opgemerkt wordt dat het insuline( pancreashormoon) betrokken bij het handhaven van een constant niveau van glucose in het bloed( de mate van afscheiding wordt bepaald door de glucosespiegel).Insuline is noodzakelijk voor de differentiatie van verschillende vormen van diabetes. Type 1 diabetes wordt dus gekenmerkt door een laag insulinegehalte, het tweede type - normaal of verhoogd.
De definitie van insuline wordt gebruikt om een diagnose te bevestigen bij mensen met borderline glucosetolerantiebeperkingen. Normaal gesproken is de insulinespiegel 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).
Mogelijk hebt u aanvullende -onderzoeken nodig om diabetes te diagnosticeren. Deze definitie van het C-peptide, antilichamen tegen de beta-cellen van de eilandjes van Langerhans, antilichamen tegen insuline, antilichamen tegen GAD, leptine.
Niet minder belangrijk is de bepaling van het C-peptide. Insuline en C-peptide zijn de eindproducten van pro-insulinetransformatie in bètacellen van pancreaseilandjes. Bepaling van het C-peptide verschaft controle over het functioneren van bètacellen van de pancreas en insulineproductie. Diagnostisch significant is het feit dat het het C-peptide is waarmee u het niveau van insuline kunt bepalen en duidelijker de noodzakelijke( ontbrekende) dosis insuline kunt kiezen. Als het C-peptide in het bloed zakt, wijst dit op een tekort aan insuline geproduceerd door speciale cellen van de pancreas. Normaal gesproken is het C-peptideniveau 0,5 tot 2,0 μg / L.
Momenteel wordt veel aandacht besteed aan de bepaling van antilichamen tegen de beta-cellen van de eilandjes van Langerhans, waarvan de aanwezigheid leidt tot de vernietiging van de cellen zelf en verminderde insulinesynthese, als gevolg waarvan het optreden van type 1 diabetes. Auto-immune mechanismen van cel destructie kan een erfelijke aard, maar ook, kan worden gestart en een aantal externe factoren, zoals virale infecties, verschillende vormen van stress en blootstelling aan giftige stoffen. Aldus kan de bepaling van antilichamen tegen beta-cellen worden gebruikt voor vroege diagnose en detectie van predispositie voor type 1 diabetes. Bij patiënten met auto-antilichamen wordt een progressieve afname van de functie van bètacellen en insulinesecretie waargenomen.
Antilichamen tegen insuline worden gevonden bij 35-40% van de patiënten met type 1 diabetes. Antilichamen tegen insuline kunnen worden waargenomen in het stadium van prediabetes.
Antigeen wordt ook gevonden en vertegenwoordigt het belangrijkste doelwit voor auto-antilichamen die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes. Dit antigeen was glutaminezuur decarboxylase( gad), een zeer informatieve marker voor de diagnose van prediabetes. Antilichamen tegen GAS kunnen bij een patiënt 5-7 jaar vóór de klinische manifestatie van de ziekte worden bepaald. Belangrijk is dat de definitie van deze markers het in 97% van de gevallen mogelijk maakt om type 1-diabetes te onderscheiden van type 2, wanneer een type 1-diabeteskliniek wordt gemaskeerd voor type 2.
En ten slotte is de signaalmarkering voor lichaamsgewicht leptine, dat wordt gevormd in vetcellen. Het geeft de hersenen een signaal om te stoppen met eten en het energieverbruik te verhogen. Dit mechanisme wordt echter verbroken wanneer er een groot overgewicht is. Deze mensen hebben te veel vetcellen die leptine afgeven en het niveau ervan neemt aanzienlijk toe met elke extra gram gewicht. Wanneer leptine in het bloed te veel wordt, houdt het op om zijn signaalfunctie te spelen.
Onthoud altijd dat tijdige diagnose en behandeling u in staat zullen stellen om complicaties van de ziekte te voorkomen.